MRI af halshvirvelsøjlen

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr., jeg har lige fået min MR gjort af de cervikale spine.I am 41 år old.I har lidt fra et par år frm svære smerter og stamme på min højre arm og skulder. For nylig gik til en neurokirurg med alle mine tidligere rapporter og blev anbefalet en MRI. ? Rapporten er kommet, og jeg vil gerne vide, hvad betyder det

Rapporten siger: –

Milde degenerative spondylotic ændringer ses i halshvirvelsøjlen med marginale ende plade ostrophytes aand udtørret intervertebrale skiver. Den C5-6 disc viser posterolateral centralt for højre foraminal disk ekstrudering med ringformede tåre forårsager mild thecasækken indrykning, indsnævring af rette neurale foramen og tilstødende ret spændende nerve root.Subtle udfladning af den ventrale overflade af højre halvdel af ledningen uden causiing nogen signal forandring. Minimal diffus buler på C4-5 og C6-7-niveauer med en lille brændvidde fremspring på C6-7- niveau forårsager minimal thecasækken indrykning uden at komprimere nerverod

Thanks

SVAR:.. Hej Manisha,

Ked af at høre om dit problem.

rapporten viser degenerative forandringer i din halshvirvelsøjlen (hals). Disse ændringer er angivet til at være mild og det er normalt kategoriseret som mild, moderat og svær. Spondylotic ændring se spondylosis, som er disse ændringer i den forreste del af halsen knogler i stedet for rygdelen. Dette betyder, at der er tab af højde af knoglerne, tab af væske inde skiven der sidder mellem knoglerne (udtørret intervertebrale skiver) og uregelmæssige overflader på et tyndt lag af knogle, der sidder på toppen og bunden af ​​hver knogle (endeplade) . Som en del af den degenerative proces, på grund af ustabilitet af strukturerne fra denne degeneration, kroppen forsøger at stabilisere området ved dannelse broer mellem knoglerne (osteofytter), som er udvækster fra knoglen. Selve processen kan være en normal del af aldring, og jeg ser ikke noget problem i selve processen andet end resultaterne fra mekanikken i det forårsager pres på følsomme strukturer som nerver. Det er som fundamentet af et hus begynder at blive forværret og problemer som følge af det. Dette adskiller sig fra, lad os sige, termitter, der spiser væk på huset, som nogle degenerative betingelser kan være magen til og igen, kan jeg ikke se et problem som dette er angivet i rapporten. Du kan se et billede af detaljerne vedrørende struktur, vi taler om i toppen af ​​artiklen livmoderhalskræft spondylosis

Flytning til de herniations.; skiven mellem 5 og 6 knogler i nakken ekstruderes og det kan betyde forskellige ting afhængig af radiologen, der vurderer MRI. Men der er en udskubning af indersiden af ​​disken i de følsomme nerve strukturer. Det er som en gelé doughnut, hvor gelé (nucleus del af disken) skubber gennem ydersiden af ​​krans (annulus del af skiven – ringformede tåreflåd). Hvis der er en revne i den udvendige side af doughnut, kan den gelé komme ud. Dette, i sig selv kan være smertefuldt og forårsage inflammation. På dette niveau af halsen er der forsnævring af de neurale foramen (et hul, hvorfra nerve udgange), og dette lægger pres på nerven i højre side. Typisk vil smerterne være i nakken og højre skulder, fordi det er det område, som den 6. nerve går til og skiven mellem 5 og 6 ben vil komprimere 6. nerverod. Du kan se billeder af dette ved halsen diskusprolaps side.

De andre resultater vedrørende de 4-5 og 6-7 niveauer synes at være minimal og ikke forårsage nogen kompression af nerver (radiculopathy). Der er nogle milde pres på tildækning af rygmarven (thecasækken), som løber ned i midten af ​​knoglerne, og dette synes at være uden tryk, der ville forårsage symptomer. Et mere væsentligt problem på dette område ville indikere ændringer (signal ændringer) og symptomerne vil tendens til at være anderledes, end hvad du oplever. Så på dette tidspunkt, ville de blive betragtet tilfældige fund -. Fund, der ikke skaber problemer

Så, hvad jeg primært ser i denne rapport er en diskusprolaps på 5-6 niveau, klemme 6. nerve hvilket svarer direkte til den smerte, du oplever. Yderligere pres på nerven kan give symptomer i armen. Forhåbentlig vil behandling rettet mod problemet forhindre dette, og i mange tilfælde vil disken heler uden yderligere komplikationer. Der er en artikel om behandling af en diskusprolaps disk, og det taler om nogle muligheder for behandling

En ting mere.; bare fordi der er en diskusprolaps, der svarer til dine symptomer, betyder ikke, at der ikke kan være et problem med skulderen. Som en del af differentialdiagnose, bør du også have ortopædisk test af selve skulderen for at tjekke for muskler og sener omkring leddet kendt som rotator cuff muskler. Et problem her kan forårsage lignende symptomer, og det er ikke usædvanligt at have begge problemer på én gang.

Nå, jeg håber dette hjælper dig med at forstå rapporten bedre.

Alle de bedste!

Dr. Steve

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for sådan en tidlig reaktion Dr.Steve. Men jeg woyld gerne stille et andet spørgsmål …. Jeg gik til en ortopædkirurg i dag, og han siger, at på dette tidspunkt kan vi kun behandle dette med mild fysioterapi og et kort kursus af steroider, som jeg er i en masse smerte lige nu . Ifølge den ortopædiske alle disse er kortsigtede løsninger, han fortalte os, at den eneste langsigtede løsning ville være at gå ind for noget, der hedder en fusion kirurgi … hvad jeg gerne vil vide er

1. Er steroider sikkert, hvis den tages for en kort varighed på en uge, og de vil virkelig hjælpe til at kurere mig af smerte (jeg er helt bange for at tage steroider, som jeg har hørt en hel del mennesker, der rådgiver mod steroider)

to. Vil det virkelig være bedre, hvis jeg går ind for denne fusion kirurgi som jeg virkelig ønsker at slippe af med denne ulidelig smerte for evigt … denne konstante dunkende smerte har ødelagt kvaliteten af ​​mit liv … jeg virkelig, virkelig wamt at slippe af det … vil denne operation virkelig hjælpe mig?

3. Tror du den ortopædiske kirurg analyse korrekt?

4. Hvor sikker er den fusion kirurgi?

Tak.

Manisha

Svar

Hej Manisha,

Faktisk, jeg er enig med kirurgen, som en kort kur med steroider er hensigtsmæssige. På en personlig bemærkning, har jeg taget dem 3 gange for diskusprolaps diske og ville gøre det igen uden tøven. I virkeligheden, hvis du går til Medrol Dose Pack, kan du se de faktiske kasse fra en af ​​de steroider, som jeg tog. Det virkede meget pænt at fjerne betændelse og jeg behov for yderligere behandling. Derudover kan et kort kursus af mild fysioterapi være nyttigt, med steroid er den vigtigste form for behandling

hensyn operationen.; du ikke er der endnu. Giv medicin og terapi et stykke tid og se hvordan det går. Jeg ville være meget optimistisk og ikke bekymre dig om kirurgi på dette punkt. Det ser ud til kirurgen gør det rigtige i stedet for farende ind i en kirurgisk procedure. At udelukke andre terapeutiske foranstaltninger er den rigtige tilgang som kirurgi, hvis ikke en nødsituation, ville være den sidste metode. Jo mere du kan udelukke andre metoder, jo mere sandsynligt operationen lykkes. Så vil jeg har stor tillid til din kirurg.

Jeg håber steroider og terapi løse dette problem for dig, og jeg synes, det er den rigtige tilgang.

Venlig hilsen,

Dr. Steve