Nye SGLT Narkotika Kommende

SGLT1 og 2 er proteiner, der bevæger glucose ud af tarmene og nyrerne. Blokering dem kan holde glukose i tarmene og forårsage mere glukose skal urinerede ud via nyrerne, sænke blodsukkeret. Det er, hvad “SGLT inhibitor” stoffer forsøge at gøre. (Bemærk: Jeg er ikke støtter disse stoffer jeg bare finde dem virkelig interessant og værd forståelse..)

SGLT står for natrium-glucose cotransportør. SGLT2 virker i nyrerne, reabsorbing glucose fra urinen tilbage til blodet. Hvis du hæmmer SGLT2 med et lægemiddel, vil mere glukose blive tabt i urinen, og dit blodsukkerniveau vil gå ned.

SGLT2 inhibitor lægemidler kaldet CANAGLIFLOZIN (mærkenavn Invokana) og dapagliflozin (Farxiga) er allerede på markedet. I undersøgelser, de lavere A1C med omkring 1%. Fordi de øger urinproduktion, synes de også til at sænke blodtrykket lidt og forårsage vægttab gennemsnit omkring 2 til 5 1/2 pounds. Men meget få undersøgelser har vist en A1C gavn for mere end 1%.

Blokering SGLT2 kun tager dig så langt. Ifølge en artikel i

Klinisk Diabetes,

SGLT2-inhibitorer blokerer kun 30% til 50% af urin glucose fra at blive absorberet. Ingen ved præcis hvorfor.

Måske andre transportører er involveret. En vigtig ene er SGLT1. Det har en lille virkning på nyrerne og hovedsagelig virker i tarmene til at bevæge glucose fra fødevarer til blodet. Så blokerer SGLT1 handling kan reducere blodsukkeret ved at holde det fra at komme ind i blodet så hurtigt.

En ny undersøgelse viser, at hæmme SGLT1 kan sænke blodsukkeret på flere spændende måder.

Her er, hvordan dette kan arbejde. Mange eksperter mener, at raffineret mel og sukker og lav-fiber kost narre vores krop. Folk har kirtler i den nedre del af tyndtarmen (distal ileum) den forstand glucose og producere hormoner kaldet inkretiner. Den bedst kendte inkretin er glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1). Inkretinerne fortælle vores krop til at producere insulin og blive klar til at arbejde med det.

Men moderne raffinerede fødevarer optages i blodet så hurtigt, at maden aldrig når kirtler i den distale ileum. Så vores krop ved ikke at producere insulin og celler ikke ved at være åben for det. Dette kan være en væsentlig årsag til type 2-diabetes.

SGLT1 gør det meste af glukose absorbere. Så ved at hæmme SGLT1, glukose forbliver i tarmen, når den distale ileum, og stimulerer produktionen af ​​GLP-1.

GLP-1 er det hormon, “inkretinmimetikum stoffer” som exenatid (Byetta) og liraglutid (Victoza) efterligne. En undersøgelse viste, at mennesker, der tog en kombineret SGLT1 og SGLT2 blokker kaldet LX4211 havde GLP-1-niveauer, der var højere (og glucose niveauer, der var lavere) efter måltider, end de gjorde, før du tager medicinen.

Det kan være at blokering SGLT1 og 2 sammen vil sænke blodsukkerniveauet mere. LX4211 ser lovende i undersøgelser, men undersøgelserne blev udført af bygherren, Lexicon Pharmaceuticals, så vi må være forsigtige.

Ikke en kur

Disse er flotte resultater, men bemærk et par ting. Med LX4211, reduktion A1C var så meget som 1,25%. Det er godt, hvis der er nogle negative effekter. Men vi ved ikke, at endnu. Disse lægemidler har ikke været ude længe nok. Og en 1,25% fald i A1C er ikke en kur. Du har stadig nødt til at spise rigtigt og bevæge din krop.

Læger har bekymringer om de SGLT2 hæmmere, der allerede er derude, men læger interviewet for nylig af

Diabetes i Kontrol

synes i stigende grad ind for at anvende dem. Nogle bivirkninger, såsom blære og vaginal infektioner, sker mindre hyppigt end man frygtede.

De GLP-1 styrke virkninger af SGLT1 inhibitor kunne sandsynligvis opnås ved at spise mere fiber, hver gang vi spiser kulhydrat. Fiber vil forsinke absorption indtil kulhydrat når den distale ileum, udløser GLP-1, som udløser insulin.

Omkostningerne ved disse lægemidler kan være betydelige, over $ 9 a dag, men det kan ofte undgås. Når jeg kontrolleret, co-betaler, kan være omfattet af producenten for 12 måneder for Invokana, hvis du har privat forsikring til at betale for resten. Farxiga tilbyder også 12 måneders gratis co-betaler, men siger, at du kan forny det år efter år. (Folk bruger Medicare, Medicaid, Tricare og andre føderalt finansieret receptpligtig programmer er ikke berettiget til nogen af ​​disse rabat programmer.)

Så du måske ønsker at tjekke dem ud. Hvis der læsere tager SGLT2 hæmmere nu, hvordan er de arbejder for dig?