Serum og urin immunofixation

Spørgsmål

Dr. Minur,

Tak så meget for din tid. Jeg har for nylig blev sendt til en neurolog på grund af svimmelhed og nogle andre spørgsmål. Det dr. Gjorde en fuld neuro eksamen og sagde på grund af visse reflekser i mine fødder og andre steder ser det ud til jeg har et problem i hjernen eller øvre ryg. Jeg havde også en markant unormale øje respons. Dyploplia, der kom på det samme efter en alvorlig hovedpine. Jeg har en pacemaker, så jeg kan ikke have en MR-scanning. Jeg tager Coumadin, som jeg har flere slagtilfælde risikofaktorer, herunder Afib. Jeg har været på Coumadin i 14 år. Jeg er en 44 år gammel kvinde.

Nå, bevæger sig på, fordi min unge datter har leddegigt og autoimmun hepatitis, min dr besluttede at køre en række blodprøver. Mit blod arbejde kom tilbage med en positiv reumatoid faktor, og også høj serum protein immunofixation. Hun er at have at gentagne samt en urin immunofixation test.

Kan du hjælpe mig med at forstå, hvad disse tests søger, og hvordan noget af dette kunne forbindes. Alt, hvad du har at tilbyde, vil blive meget værdsat.

Tak!

Chris

Svar

Hej,

Mit navn er Munir ingen Minur.

I tilfælde af dit problem, jeg tror, ​​at tilstedeværelsen af ​​en perifer neuropati bør bekræftes med undersøgelse og EMG test. Så de tilknyttede betingelser bør udelukkes ved fuldstændig blodlegemer (CBC), kemi panel med serum glukose, Hgb A1c, TSH, B12, folat, erythrocyt (ESR), antinukleære antistof (ANA), reumatoid faktor (RF) , serum protein electropheresis (SPEP), immuno-fiksering (IFE), hepatitis panel, og andre særlige blodprøver, der er foreslået af den medicinske historie eller eksamen.

Hvis der findes abnormiteter, yderligere medicinsk vurdering samt som bør iværksættes behandling og observation for forbedring eller stabilisering af symptomer bør ske i de næste par måneder.

Hvis der er en familie historie af perifer neuropati, eller en udiagnosticeret lidelse af abnorme vises fødder eller gangart, en arvelig foreslås neuropati. En omhyggeligt opnået stamtavle at bestemme mønstret for arv som autosomal dominant, recessiv eller X-bundet, i kombination med elektrofysiologisk type neuropati og tilhørende funktioner traditionelt har været anvendt til at klassificere typen af ​​arvelig neuropati. Fremskridt i molekylær diagnostisk test har gjort den endelige diagnose af en voksende liste af specifikke genetiske mulige neuropatier. Men fordi nedarvede perifere neuropatier har ingen specifik behandling for øjeblikket, den kliniske værdi af at kende den nøjagtige årsag til en neuropati kan ikke være klar og omkostningerne ved en fuld screening evaluering kan være dyrt. I de fleste tilfælde er der imidlertid en fokuseret laboratorieundersøgelse for de genetiske årsager til neuropati kan direkte påvirke nuværende og fremtidige behandling af patienten og kan have store konsekvenser for prognostisk rådgivning. Selv hvis der opnås ingen familie historie, kan test i sporadiske tilfælde være klinisk mere nyttigt end i disse tilfælde med en stærk familie historie, da de med en behandlelige erhvervet neuropati, hvor yderligere testning bør forfølges, kan adskilles fra dem, hvor en uhelbredelige genetiske neuropati er blevet identificeret.