Kiropraktik og TMJ

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg har bed mine tænder i årevis, og jeg har slidt en nightguard siden 1993 for at hjælpe. Omkring 2005 blev jeg diagnosticeret med TMD (en forstyrrelse af TMJ). Det har givet mig varierende grader af ubehag, selvom det normalt været acceptable. Så september sidste, jeg blev angrebet på New York subway, da jeg forsøgte at få hjælp til en mand, der var ved at blive slået. Den voldsmand udstansede mig flere gange i ansigtet, hårdt nok til at bryde min næse og efterlade mig med 2 sorte øjne. (Også lidt en hjerne blødning og et brækket kraveben, som er helet). I mindst en måned, i højre side af min kæbe var stiv. Hospital røntgenbilleder af min kæbe viste intet blev brudt, var jeg simpelthen fortalte min TMJ var blevet forslået. Jeg har stået til kiropraktorer 2-3 gange om ugen for at få justeringer hals, og kiropraktorer har forsikret mig (A), at disse ikke vil skade min hals, og (B), at de skal hjælpe med TMD ubehag. Nogle gange, umiddelbart efter en justering, jeg rent faktisk føler sig mindre ubehag. Nu er det i februar. På nuværende tidspunkt er jeg har ganske lidt af smerte, for det meste på højre side af ansigtet, fra kinden ned til nakken. Jeg tilbringe en enorm mængde på kiropraktorer, og sammen med ikke at være sikker det er den bedste behandling, har jeg også begyndt at høre ildevarslende ting om hals justeringer fører til slagtilfælde. Så til sidst, mine spørgsmål er: Kan disse justeringer af min hals hjælp med TMJ smerte; er det farligt; og, hvis det ikke kommer til at hjælpe, har du nogen anbefaling til andre behandlingsformer? Please hjælp, nogle dage (som i dag) Jeg er i en masse smerte

SVAR:. Hej Tom,

Jeg er ked af at høre om din situation. Det var modigt af dig at hjælpe den fyr, mens risikere din egen sundhed. Jeg vil gøre det bedste jeg kan for at hjælpe dig. Først, forstå, at ikke alle læger kiropraktik (DC) er de samme. Vi har forskellige metoder og teknikker, og selv når der anvendes den samme manuelle metode, nogle er bedre end andre til at få arbejdet gjort. Neck fælles manipulation er meget sikkert. Ja, der er sjældne tilfælde af slagtilfælde, men det er så sjældent, at man er flere 200 gange mere sandsynligt at få Struk af lynet end at have et slagtilfælde. Du har præcis de samme odds for at få et slagtilfælde ved at besøge din primære sundhedstjeneste læge, som du gør ved at se en kiropraktor [jeg skrev bare et brev til et tidsskrift om netop dette emne]. Bare modtager hals fælles manipulation kommer ikke til at fastsætte din kæbe. Du skal have manuel kranie og TMJ udførte arbejde. Du skal prøve en multimodal tilgang, hvor lægen kan prøve forskellige ting på samme besøg, f.eks lavt niveau laser, massage, kæbe mobilisering, kæbe træning, og hals fælles manipulation. Blødt væv terapi kan udføres af faglærte og ufaglærte udbydere. Hvis du kan finde udbydere af Aktiv Frigivelse Teknik (ART) og Graston Teknik (www.grastontechnique.com) de vil du mere sandsynligt være i gode hænder. Du kan også nødt til at tweek din nat apparat samt overveje en dag apparat (i det mindste på kort sigt). En dental TMJ specialist er den person at se, ikke din gennemsnitlige tandlæge. Du ønsker måske at se op Scott Duke, DC i Midtown Manhattan.

Jeg håber, at dette var nyttigt. Lad mig vide, hvis du har brug for mere info.

‘Best,

Dr. G

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, Dr. gillman. Jeg værdsætter virkelig din praktiske svar, og jeg vil se op Scott Duke (gør han specialiserede i TMJ?). Du nævnte en multimodal tilgang. Jeg er i øjeblikket modtager instruktioner fra Dr. Jennifer Bassiur, direktør for Columbia U Center for Oral, Facial og hoved smerter. Hun har mig gøre en mild stretching øvelse (hun var lidt overrasket over, hvor lidt jeg kunne comfprtably åbne min mund), tager Aleve to gange om dagen, ved hjælp af en varm komprimere på den side af mit ansigt, der gør ondt, og så masserer den med en homøopatisk salve, Traumeel. I næste uge, jeg skal tilbage til en opfølgning, og hun har indikeret hun vil sende mig for Physical Therapy. Lyder det som om jeg er på rette spor med hende mindst? Er der nogen af ​​dette betegnes som den manuelle Kranie og TMJ arbejder du anbefalede?

Også, jeg har været at få dybe tissue massage af mine skuldre og nakke (og i mindre, meget mere skånsom omfang, min kæbe) . Er dette i modstrid med det bløde væv terapi du anbefale? Jeg er ikke sikker på, hvad blødt væv terapi er, faktisk. Mit næste massage er planlagt til lørdag formiddag.

Af den måde, hvad der gør alt dette endnu mere kompliceret er, jeg er en sanger! Og jeg forsøger at forbedre. Sang er en stor glæde for mig, så det er virkelig vigtigt, at jeg overvinde dette til, hvad vidt muligt. Jeg ønsker ikke at bruge muskelrelaksantia; de slå mig til en zombie. Den mest Jeg vil bruge, er denne homøopatisk (urte?) Ting kaldet Formula 303 som har baldrian rod.

Tak for enhver reaktion, du kan give mig. Dette er i sandhed en smerte, men jeg er fortrøstningsfuld jeg kommer ud på den anden side af det.

Tom Angelo

Brooklyn, NY

Svar

Hej Tom,

først enhver masserer eller grave i muskler, sener, ledbånd betragtes som “blødt væv terapi.” Hvorvidt praktiserende er fagfolk inden for de forskellige metoder gør en forskel. Min seneste TMJ patient var en college-alderen kvinde, der kun kunne åbne munden 17 mm. 40 anses den nedre grænse for normalområdet. Hun åbnede munden til 38 mm efter en session ved hjælp af en Graston Technique instrument under /bag underkæben. Teknikken betød noget. Andre vil kun ændre sig med specifikke bløde metoder væv release målrettet til specifikke strukturer. Mild strækøvelser er ikke sandsynligt, at være effektiv. Hverken vil varme komprimerer.

Dr. G