CEA og CA 19-9

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, Jeg vil gerne spørge din mening om min bedstemors helbredstilstand

hun er 73 år.. 1 måned siden følte hun ubehag på hendes epigastriske område på ryggen, omkring 2 uger siden hun hævder forstoppelse (men stadig afføring efter 1-2 dage efter), og hendes afføring bliver hårdt, runde i formen, lille, men der er ingen blod set . Har ingen kræft i familiens historie

Hendes medicinske lab resultat:.

CBC i normal grænse (undtagen: hæmoglobin 11.4)

CEA: 7.41

CA 19-9: 12000

Ultrasound øvre del af maven: lever, milt, bugspytkirtel, nyre, galdeblære, vena porta, og lymfe node er i normal tilstand, ingen udvidelsen

CT-scanning:. venter stadig ekspertise resultat

Hvad er din mening om hendes tilstand? Er der mulighed hendes tilstand er en godartet sygdom? Hvad er dit forslag til hendes kost, for næste lægeundersøgelse, for bedste behandling?

forhånd tak

Best Regard,

Shelly

SVAR: med en CA 19-9, at høje, ville jeg være bekymret over en pancreas, galdeblære eller hepatiske gang cancer, som er forenelig med hendes symptomer samt. Jeg vil foreslå en CT-scanning med IV og oral kontrast, da en ultralyd ikke kunne hente noget lille. Hvis det ikke viser noget, vil jeg foreslå en øvre endoskopi med undersøgelse af kanalerne. Først, selvfølgelig, ville jeg nok gentage CEA og CA-19-9. CEA kan være forhøjet i nogle godartede tilstande, selv om 7,41 er mistænkelig. CA19-9 på dette niveau er meget mistænkeligt. Find en god onkolog. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak for dit forslag, Doc

Her er det sidste resultat jeg vil anmelde dig:

CEA (gentag): 7,16

CA 19-9 (gentag): 19000

fastende glukose: 120

2 timer efter prandial glukose: 177

CT-scanning (med og uden kontraer): Carcinoma bugspytkirtlen (4,6 cm x 3,7 cm) med metastatisk til lymfeknuderne omkring bugspytkirtlen (den største node er 1,6 cm), til hjerte (6 knuder, den største knudepunkt er 1,6 cm) at sænke lunge (multiple knude, den største knudepunkt er 1 cm), med invasion til portal vene, milt vene, mesenteriske vene, subileac vene. Størrelsen og formen af ​​lever, milt, galdeblære er normale. Colon, Gaster, galdegang er rene.

Den fælles betingelse i dag er bedre end før. Kropsvægt stigning 1 kg. Defecate normal denne sidste par dage. Nr gulsot.

Vi har så internist og onkolog kirurgi, de fortalte os dette er stadion på 3 til 4, og de foreslår noget. De havde ikke foreslå kemoterapi enten.

Hvad er din mening? Tror du, det er rigtigt, at der er ikke noget vi kan gøre (fra medicinsk syn)?

På forhånd tak.

Svar

jeg ikke nu hvor sund din bedstemor er, men hvis hun har ingen gulsot og hendes lever funktioner er i orden, vil jeg anbefale, at hun behandles med gemcitabin og Tarceva. Det er temmelig blid. Der er en anden kombination kaldet folfirinox som har arbejdet endnu bedre, men det er mere vanskeligt at tage. Begge kemoterapikombinationer har vist sig at forbedre overlevelsen og livskvaliteten. Jeg har set nogle patienter gøre meget godt for selv så længe som et år. Uden behandling, jeg ville forvente hende til at leve kun et par uger. Håber dette hjælper. Der er ingen kur. Hvis hun udvikler en masse smerte eller obstruktion, stråling til den primære tumor (bugspytkirtlen) kan købe tid. Jeg har behandlet nogle yngre mennesker med stråling efterfulgt af kemoterapi, i håb om at kontrollere det primære problem længere, selv om der er metastatisk sygdom (til lungerne i hendes tilfælde). Det store problem vil være, når massen i bugspytkirtlen vokser mere, der forårsager smerte og obstruktion. Håber dette hjælper.