C2 odontoid fraktur, post glorie

Spørgsmål

jeg undskylder på forhånd, hvor længe det er, men jeg ønsker at være så grundig som jeg kan om hele min situation. Den 03/06/2008 brækkede jeg min C2 odontoid gør en backflip på en trampolin på en gymnastik klasse. Jeg landede på bagsiden af ​​min hals fra omkring 6 eller 7 fod høj og kraften slags smadret min hage ind i mit bryst, som jeg rullede bagover. Jeg er en 21 (20 på det tidspunkt) år gammel mand, og før ulykken, ville jeg beskrive mig selv som ekstremt sund og aktiv. En neurokirurg på hospitalet anbefalede en C2 ondontoid skrue placering, og jeg havde at kirurgi fire dage efter ulykken. Jeg kunne ikke synke i flere dage efter operationen, og fortsatte med at have en masse besvær, selv efter hævelsen gik ned.

Omkring to uger senere på min opfølgende aftale, x-stråler viste, at skrue var ikke tilstrækkeligt (den odontoid havde ligesom gled frem ud af skruen eller noget), så jeg havde en anden operation for at fjerne skruen og placere mig i en glorie. Min læge havde en masse problemer med at få odontoid justeret, og han fortalte mig, at det var omkring “50% på” (for langt fremme), og at det var det bedste, han kunne gøre. Han var en smule bekymret over fusion med forskydning, men sagde i min alder chancer var stadig temmelig godt. Jeg udviklede også nogle følelsesløshed i min højre skulder, men vesten syntes at være løs nok, sagde han, så det blev tilskrevet min ulykke (som ikke giver mening for mig, da det ikke syntes indtil dagen efter jeg fik min glorie på). Som tiden gik, jeg endte med at have en masse smerte i den skulder, især tættere på bunden af ​​min hals. Liggende eller sidder på en bestemt måde ville lindre smerten. Et andet problem, der kom op, var, at jeg helt havde mistet min evne til at sluge efter denne anden operation. Jeg blev set på af min neurokirurg, en talepædagog og en ENT, og det bedste, de kunne spekulere var, at der kunne have været nogle nerveskader under operationer til min hals, men at det sandsynligvis ville regenerere.

efter en uge med ikke at spise, jeg fik en dobhoff rør, som jeg slået igennem i de næste tre uger, hvorefter jeg havde operation for at have en PEG rør placeret. Kort tid efter, jeg havde en temmelig imponerende infektion, som krævede endnu en operation for at behandle. Jeg igen gik en anden uge uden “spise” noget. På dette tidspunkt havde jeg mistet omkring 30 pounds (jeg faldt til 110 pounds på et tidspunkt, og jeg er ikke ligefrem en lille person på 5’11 “). Med alle disse komplikationer (især manglen på næring) kombineret med den indledende 3 måneder forudsigelse for at bære glorie, jeg var meget overrasket, da kun 6 uger efter at få min glorie på, min læge fortalte mig en CT-scanning viste, at knoglen allerede havde smeltet nok til at tage glorie af. jeg var så chokeret, jeg didn ‘ t tror at stille spørgsmål, og jeg gik hjem ikke at vide noget forvente om min post-glorie tid. Han sendte mig hjem med instruktioner til at bære en hård krave på alle tidspunkter og at se ham igen i omkring en måned.

jeg begyndte at sluge hurtigt efter min glorie blev fjernet, men jeg fortsatte med at have nogle mindre skulder ubehag. det meste af huden fra bunden af ​​min hals til toppen af ​​min arm og langs min kraveben føles følelsesløs (jeg ville næsten beskrive det som en lignende følelse at huden efter det har været i ekstremt kolde forhold i et stykke tid). Min vifte af bevægelse og styrke i at skulderen var meget dårlig i starten. Mest bekymrende for mig er dog min hals ser skævt. Den bedste beskrivelse jeg kan give, er, at min hals selv synes lidt skråt til venstre for mig, mens mit hoved er lidt skrå til højre for mig. Den højre side af min hals føles meget stram. Under nogle bevægelser (bøjning min hals frem eller tilbage, for eksempel) føler jeg nogle mindre smerte eller ubehag langs højre side og nogle gange er der en skarp smerte nær bunden af ​​min kraniet (stadig mere på min højre side). Jeg havde et andet sæt af røntgenstråler (5 uger efter glorie fjernelse) og så min læge igen på 06/12. Set forfra er min c-ryg faktisk let buet til venstre for mig (jeg vil betegne det som en gradvis og let bue gennem hele halsen). Min læge gav mig en recept på fysisk terapi (3x /uge i 4 uger) og fortalte mig at se ham igen i to måneder. Jeg indstillet til at starte behandlingen på 17/06.

Jeg tror, ​​jeg har rimelig god mobilitet frem /tilbage og fra side til side, men stadig ganske lidt af smerte i de yderste områder af mit forslag, men næppe noget drejning, måske 10 grader til hver side. Min skulder synes at blive bedre langsomt som jeg har brugt en del tid at løfte nogle lette vægte og strække det hver dag

Mine spørgsmål er:.

Er den tilsyneladende krumning af min c-rygsøjlen noget jeg bør være bekymrede over? Og hvorfor mit hoved vippe den modsatte vej af min hals? Jeg ville synes, det ville vippe på samme måde, så de er på linje med aksen af ​​min hals … Jeg var meget bekymret, i betragtning af alt, at min læge tog mig ud af glorie for tidligt, og at jeg en eller anden måde kunne reinjure min hals. Den højre side er stadig meget stram og øm. Jeg antager fysisk terapi vil hjælpe med min vifte af bevægelse og smerte, men kan det rette en krumning som denne?

Hvor hurtigt kan patienterne typisk komme sig disse nakkeskader i form af afkast af styrke og vifte af bevægelse? Hvor hurtigt kan jeg forvente at gøre noget som jogging eller svømning igen? Noget du vil anbefale at hjælpe hastighed eller sikre et sundt opsving? Hvad skal jeg forvente fra min fysisk terapi, så jeg ved, at de gør deres arbejde så effektivt som muligt?

Hvad mener du om min skulder? Mekanisk, ser det ud til at fungere ok, men det stadig ikke føler sig helt rigtigt, især med følelsesløshed.

Er min odontoid være “off” anledning til bekymring? Jeg læste et sted, at noget lignende for hver tomme af optimal linje, du hals er, det effektivt øger vægten det bærer ved vægten af ​​du hovedet. Siden odontoid gled frem, mit hoved er også for nogensinde så lidt mere fremad, og jeg er bekymret for eventuelle langsigtede virkninger dette kan have.

Svar

Kære Nicholas,

Nå du har helt sikkert fået mine øjne åbne i morges !! Hør, du rent faktisk har en god chance for at forbedre spinal struktur og få meget af din aktive vifte af bevægelse tilbage, men det kræver specifikke øvelse protokoller.

Vedrørende fysioterapeuten (PT), vil din nyttiggørelse være begrænset til omfanget af, hvad terapeuten virkelig ved om strukturen og placering af rygsøjlen. Mange har ikke meget uddannelse på dette område, og kun fokusere på de funktionelle aspekter af rehab, da de ikke er primære sundhedstjeneste klinikere, og bliver nødt til at stole på, hvad din læge har ordineret. Men der er nogle meget skarpe fysioterapeuter derude, der har afsluttet ekstra uddannelse og arbejder flittigt med deres patienter. Ikke at nævne, at PT er er rigtig god til voksende funktion, når de får præcise diagnostiske kriterier at arbejde med. Jeg vil foreslå, at du interviewe terapeuter, før du starter behandlingen og se på flere PT klinikker. En ting at indse er dog, at over 50% af rotationen i nakken skyldes de øvre cervikale leddene i Baghovedet /atlas /akse (C0 /C1 /C2). Så med arvæv, der danner i dette område, kan du ikke være i stand til at genvinde fuld bevægelse. Jeg forventer dig at få 75% tilbage selv

Vedrørende strukturen:. Det er sandsynligt, at når du faldt på halsen, at det spændt til side samt fremad, og at ledbåndene også blev beskadiget i falde. Når du var i glorie, havde disse ledbånd ikke Rehab, og arvæv blev fastsat uden at blive dannet i lighed med stress i nakken, og det er nok derfor, du har kurven sammen med den forreste hoved oversættelse. Dette kan fastgøres med øvelser og trækkraft til at målrette strukturen af ​​kurven, men det skal udføres af en person med videreuddannelse, og placeringen af ​​odontoid skal være specifikt overvejes før trækkraft er implementeret. Jeg er certificeret i strukturelle Rehab teknikker, men jeg må sige, at jeg ville være meget forsigtig i den indledende starten af ​​at udnytte trækkraft i dit tilfælde, og jeg ville tage fleksion /extension røntgenbilleder af halsen første til at sikre, at du er helt stabilt omkring odontoid først som trækkraft ville kræve en forlænget hoved stilling til beslutningen. Du vil også skulle blive overvåget nøje, mens i trækkraft til at sikre, at der ikke er kompression på den øverste del af rygmarven. Hvis der eksisterer ingen komprimering, og der er ingen ustabilitet, så det bør arbejde godt i dit tilfælde. Du kan læse mere om disse teknikker på www.idealspine.com. De har en læge-finder på webstedet for at se efter certificerede læger i dit område. Sidste punkt: Guruen inden for dette område er Dr. Deed Harrison, og han har været involveret i over 50 papirer om dette emne … Jeg vil anbefale, at du taler til ham personligt om behandlingsmuligheder måske i hans klinik, eller få ham anbefale person tæt på dit område. Du kan kontakte ham på Ruby Mountain Chiropractic Center (775) 777-3033

skulder Problemet skyldes sandsynligvis to ting:. Det faktum, at du var i en glorie, der begrænser dine bevægelser og funktion, samt det faktum, at når man er i et halogen, nerverne i nakken er i en fast position og kan blive betændt eller irriteret, hvilket kan resultere i ændret følsomhed har beskrevet. Dette kunne være på C5 nerve root selv, der innerverer de sensoriske aspekter af skulderen, eller i det perifere nerve forsyning. Det faktum, at du har fuld brug af skulderen er dog en stor tegn, fordi de motoriske dele af nerven er placeret i midten … de sensoriske dele er i periferien … bekræfter mere irritation end skade på nerven. Endvidere kan den abnorme anbringelse af halsen til den ene side skabe subtil spænding i nerveforsyningen eller kompression, som er nok til at forårsage sensoriske forstyrrelser, såsom følelsesløshed.

Vedrørende skulderen og ryggen struktur, Dr. Roger Sperry, (Nobelpris Modtager for Brain Research) viste, at “vægten af ​​en skilling kan reducere nerve funktion med 60%”, så du kan se, hvor følsom strukturerne er, og? 0% af stimuleringen og ernæring til hjernen genereres ved bevægelse af rygsøjlen? Endvidere er Dr. Sperry viste, at 90% af den energi output af hjernen anvendes i forbindelse den fysiske krop til tyngdekraften. Kun 10% har at gøre med at tænke, stofskifte, og healing, så når du har fremad hoved kropsholdning og et tab af aktiv vifte af bevægelse, at din hjerne vil berøve energi fra din tankegang, stofskifte, og immunforsvar håndtere unormal tyngdekraft og kropsholdning relationer og forarbejdning. Så “YES” er det meget vigtigt at arbejde på funktion samt strukturen af ​​rygsøjlen … fysioterapeuten skal være fint at arbejde på den øgede vifte af forslag, som du bør se en kiropraktik læge for den strukturelle del … en med avanceret uddannelse i det pågældende område.

jeg ville mene, at du bør være i stand til at genoptage de fleste af dine normale aktiviteter i de næste 6 uger eller deromkring, men dine dage på trampolinen bør være over. Hvis du har en anden efteråret og brække det kunne nemt lamme dig. Jeg ville holde sig væk fra kontaktsport så godt, og fokusere på individuelle sportsgrene i stedet. Håber alt fjender godt for dig, faldt velkommen til at skrive tilbage, hvis du føler behov.

Ærbødigst,

Dr. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net