hypertension, lægemiddel-induceret?

Spørgsmål

Jeg er en 52-årig kvinde, og tage Vyvanse (70 mg) og WellbutrinSR (300 mg). Jeg har taget Vyvanse (eller et lignende stimulerende # for omkring tolv år og Wellbutrin omkring ti. Mit blodtryk har altid haft en tendens til at skyde op på lægens kontor, så de har haft mig overvåge det derhjemme. Det sidste ende begyndte at få til 145 eller 150 over 90 -. 100, selv derhjemme, så et år siden jeg blev henvist til en psykiater for medicin mgmt Han tilføjede guanfacin, 2 mg og alprazolam behov for angst Indtil sidste december min bp havde været fremragende.. .. det var endda god til lægens kontor – 110/70 ved flere lejligheder Så omkring 7 – 8 uger siden, havde jeg en nyre-infektion og mit blodtryk var 160/110 hos lægen, jeg har haft nyre infektioner før:. 3 som et lille barn og to tidligere som voksen. den sidste var tæt på 10 år siden, men jeg husker ikke at have dette blodtryk problem dengang. siden dec, har mit blodtryk været uregelmæssig. Nogle gange om morgenen det er 90/60, men det er normalt 110/70 eller så i am i løbet af dagen og aftenen, det bliver op til omkring 145/95. Jeg har haft en gentagelse af UTI, med træede blodpropper i min urin, men ingen feber eller utilpashed som før. Den UTI og blod ryddet op, men mit blodtryk er stadig at få deroppe. Jeg har en appt. med en urolog at evaluere urinvejsinfektioner. Jeg har taget motrin eller Aleve for urinvejsinfektioner. Jeg har for nylig erfaret, at disse kan forårsage hypertension, så jeg tænkte, om de kunne være årsag til stigningen.

Mine spørgsmål er: # 1 # Kan der være en forbindelse mellem de nyreproblemer og /eller NSAID brug og mit blodtryk elevation? # 2) Skal jeg være bekymret for nyreskader fra de mange episoder af pyelonephritis? (3), hvor bekymrende er min hypertension, eftersom det sædvanligvis normal i mindst en del af dagen?

Svar

Ja, der kan være en sammenhæng mellem de nyreproblemer og /eller NSAID brug og din nuværende blodtryk mønster. Blodtrykket svinger du beskriver er ikke alt om, medmindre de forbliver vedvarende forhøjet over flere uger. Permanent nyreskader er udpræget ualmindeligt med det billede, du beskrevet. Når infektioner er ryddet op og NSAID brug på retur kan gøres en bedre vurdering af din fremherskende blodtryk og deri en bestemmelse af, om der er behov for blodtryksmedicin.

Hilsen,

Domenic Sica, MD