Hjælp mig opdage hvorfor jeg har sådan dårlig hypertension ved 23?

Spørgsmål

Greetings Doctor,

jeg er en 23 år gammel mandlige 200 lbs, 5,11 i en alder 21 jeg gik til min læge kontor og opdagede, at min systoliske blodtryk var for højt 160/80. Gennem årene har jeg begyndt at udøve hver dag, spiser meget lidt natrium etc. Dette gjorde intet og som i endnu jeg er blevet sat på 3 medicin for mit blodtryk.

En. Losartankalium 100mg

2. HCTZ 25

3. Toprol XL 25

Selv med disse medikamenter min tryk ved mit sidste besøg var endnu værre 168/70. Min diastoliske er altid perfekt. Jeg må sige, det gør mig håbløs og som om intet kan gøres. Min ENT foreslog, at jeg besøger et nephrologist som han mistænkte en sekundær årsag grund af min unge alder og modstandsdygtighed over for tre medikamenter. Den nephrologist jeg så er en meget venlig ældre mand, men meget uspecifik. Det synes han foretaget en blodprøve for “VMA”? Og cortisol, fortalte han mig, at begge var for høj “lidt forhøjet”, men sagde han ikke mistænkt Cushings eller fæokromocytom. Da jeg spurgte, hvorfor han sagde bare, at nogle gange angst kan forårsage lab fejl osv og at højden kun var noget over det normale.

Han sagde ikke meget om min pres under besøget og gav mig ikke mere medicin. Han har dog beder mig om at gøre en anden cortisol /VMA urin og blodprøver samt noget, der hedder plasma ACTH. Jeg har gjort flere tests for at ærgre ud sekundære årsager, de er som følger.

2x ekkokardiografi Normal

1x stress ekkokardiografi Normal

Nyre Ultralyd Normal

Adrenal MRI Normal

jeg har nogle spørgsmål jeg håber du kan besvare.

en. Min læge sagde, at med den normale ekkokardiografi han mente, at det er meget usandsynligt, jeg har sand hypertension og vil have mig til at gøre en 24 timers ABPM, hvorfor er dette?

2. Fra hvad jeg har delt med dig ser du eventuelle sekundære årsager? Er det ikke usandsynligt for mig at have fremragende bp hele mit liv og suddey udvikle ganske svær hypertension?

3. Med alle de oplysninger om slagtilfælde og hjerteanfald føler jeg helt Fix af bekymring med hensyn til mig måske snart have en. Min læge sagde, at selv med min pres højt, det ville tage årtier for den at forårsage mig et hjerteanfald /slagtilfælde og ikke bekymre dig. ? Er det korrekte eller behøver jeg bekymre sig om forestående død

Tak læge; Dante

svar

Dante,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

Jeg vil helt udelukke sekundær hypertension for nogen hvem er din alder. Har din læge gjort et doppler undersøgelse af den renale vaskulatur at udelukke nyrearteriestenose?

Lægen sandsynligvis beordrede en 24 timers ABPM at udelukke “white coat hypertension”.

I don ‘ t tror, ​​du skal bekymre dig om forestående død som følge af slagtilfælde eller et hjerteanfald. Jeg er enig med din læge. Den nederste linje er at få din BP under god kontrol. Jeg vil vandre op dosis af din nuværende meds eller tilføje nye indtil jeg få dig til dit mål.

Venlig hilsen

Dr. Shah