Creatininclearance

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. Shah, jeg spurgte dig et par spørgsmål før, og jeg var virkelig tilfreds med svarene. Jeg endelig har min udnævnelse på den renale specialist næste uge og havde yderligere blodprøver for at tage til specialisten. Glykerede Hæmoglobin, Strygejern Studies (Jern, transferrin, transferrinmætning og ferritin) alle i normalområdet nu, Urin alle normale, Røde blodlegemer normal størrelse igen, og RCC (som skal være den røde celletælling) er lige uden for rækkevidde, men i den højere ende.

Min kreatinin niveau er faldet fra 112 pmol /L til 99 og er nu i den “normale” lab vifte af under 105.

Min plasma kreatinin niveau, der tages når gør 24 time. urin kreatininclearance, er gået ned fra 94 pmol /l til 91 (op til 90 ville være inden for normalområdet for laboratoriet) og kreatininclearance er gået fra 1.14 ml /s til 1,53, inden for normalområdet på 1,24-2,08.

Selv med disse forbedringer, lab test viser stadig min eGFR på under 60 (ved 53 faktisk, i forhold til 46 omkring 4 måneder siden)

Q:. Kan 24 CrCl blive påvirket af drikke grøn te? Jeg havde 2800 liter urin, sammenlignet med den sidste 24 CrCl, hvor jeg kun havde 1900, men jeg var ikke drikke te derefter.

TAK

SVAR:. Hej Kirsty,

Godt at høre fra dig igen !!

Jeg er glad for at høre, at næsten alle dine lab test ligger inden for normal grænser.

De 24 timer CrCl vil ikke blive påvirket af at drikke grøn te. Og jeg vil stole på det mere end en EGFR.

Venlig hilsen

Dr. Shah Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Shah, jeg så specialist. Han troede ikke, de seneste testresultater var noget at gå efter, da forbedringen var omkring 15% på kreatinin niveau, der er i den “fejl rækkevidde«. Han sagde, at da niveauet var blevet testet over 4 måneder og var 111 pmol og 99 pmol, viser ham, at der foregår noget. Urinstof og alle andre var normale. Han mente ikke, at den sidste CrCl var gyldig, da der ikke var nogen urin beløb eller cr på laboratoriet resultat, og at han havde brug for disse oplysninger. Han ønskede ikke at bestille yderligere tests, da dette kun vil bekræfte, hvad han allerede er at se. Givet min historie (jeg ved ikke, om du husker, men hyppige UTI ‘s som barn og Nyre-infektion som en teenager og en graviditet komprimere urinlederne), sagde han, at det kunne være PUJ obstruktion eller en “sjælden sygdom” ( som urin var normalt og viste ikke noget indlysende). Han havde ikke anbefale at finde ud af, om det var en forhindring, da resultatet af denne undersøgelse ikke ville ændre noget, og at jeg ikke ville finde nogen kirurg at gøre noget ved dette, medmindre nyrefunktionen ville falde med en hastighed på mere end 1-2% /år. Han har heller ikke anbefale biopsi, da der ikke kan være et resultat enten. Han anbefalede 3-6monthly BP tests og holde BP under 130/80 (som mine er i øjeblikket alligevel), Ingen salt kost, holde kropsvægten i BMI interval (mine er alligevel), ingen rygning (er ikke) og gå og have blodprøver hver 6-12 måned for at sikre, nyrefunktion falder til en fornuftig pris.

Jeg er frustreret og kan kun se en anden specialist i begyndelsen af ​​november.

Har du nogen forslag? Eller noget, jeg kunne anmode om ??

tak for alle jeres hjælp.

Kirsty

Svar

Hej Kirsty,

Tak for at følge op med mig.

jeg ked af, at din specialist er ikke klar til at bestille andre forsøg. Jeg vil anbefale mindst en ultralyd eksamen for at se, om der virkelig er en PUJ obstruktion.

Hvis der ikke er nogen forhindring, ville jeg tage det roligt og bede dig om at følge hans anbefalinger om BP, salt osv

venlig hilsen

Dr. Shah