Panikanfald, angst og din praktiserende læge:? Får du den bedste pleje

Jeg fandt en leder i 6 marts, 2007 udgaven af ​​Annals of Internal Medicine, som jeg mener er spot-on. Den blev skrevet af Wayne Katon, M.D. og Peter Roy-Byrne, M.D., fra University of Washington School of Medicine. Emnet var dårlig behandling praksis, samt resultater, for angst syge der modtager primær pleje-baserede psykiatrisk behandling. Det redaktionelle begynder med Drs. Katon og Roy-Byrne med henvisning til angst som â € œThe forsømt stedbarn af primær pleje-baserede mental sundhed care.â € ?? Mærkeligt, er der bjerge af forskning flyder over med hensyn til primær pleje-baserede psykiatrisk behandling for depression. Men sådan er bestemt ikke tilfældet for angst. Og thatâ € ™ s virkelig meget bemærkelsesværdigt, når man tænker, at angst er den hyppigst forekommende sind varianser (min stigmatisering-sprænge udskiftning betegnelse for â € œmental illnessesâ kr ??) i USA, hvis ikke verden. Og lad os € ™ s ikke glemme den ødelæggende sociale, uddannelsesmæssige, og faglig ravage de kan anrette. Det canâ € ™ t have nogen stor overraskelse, at angst syge er hyppige flyers på primær pleje praksis. Og thatâ € ™ s â € œprimarilyâ € ?? på grund af alle de angst-genererede fysiske symptomer vi oplever og udholde. Jeg mener, thereâ € ™ s brystsmerter, hurtig puls, hjertebanken, åndedrætsbesvær, gastrointestinale problemer, og om og om. Og på toppen af ​​den fysiske hub-bub er en meget hård lag af psykiatriske følgesygdomme, såsom humørforstyrrelser, andre angstlidelser, og stofmisbrug og afhængighed. I deres redaktionelle, Drs. Katon og Roy-Byrne citerer forskning af Kurt Kroenke, M.D., fra Indiana University og Regenstrief Institute. Dr. Kroenkeâ € ™ s arbejde afslører generaliseret angst (GAD), panikangst, social angst (social fobi), og posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) som de hyppigst præsenterer angst på en primær pleje praksis. Også bemærket i Kroenkeâ € ™ s forskning var forekomsten af ​​følgesygdomme som depression, somatisering spørgsmål, og den samlede funktionsnedsættelse. Kroenkeâ € ™ s undersøgelse går på at indikere der er flere korte og pålidelige screening spørgeskemaer, adresse alle fire af de lidelser netop nævnte, især den GAD-2 og GAD-7. Og endelig, Kroenkeâ € ™ s arbejde viser, at mere end 40% af undersøgte patienter, der præsenteres med en angst erklærede de Werena € ™ t modtager nogen mental sundhed behandling whatsoever.      Nu, helt sikkert, screening for angst på en primær pleje praksis er et afgørende første skridt; men ifølge Katon og Roy-Byrne, ankommer til en diagnose doesnâ € ™ t overhovedet svare til forbedringer i kvaliteten af ​​pleje eller udfald. Faktisk viser undersøgelser angst patienter, som får den primære pleje-baserede psykiatrisk behandling, og nøjagtigt diagnosticeret, viser betydelige huller i pleje. Blandt disse er fattige læge opfølgning, hvilket ofte fører til meds manglende overholdelse, og meget begrænset eksponering til effektive psykoterapier. Så når du samle de data, primær pleje-baserede psykiatrisk behandling bare doesnâ € ™ t synes at være en mulighed for angst syge.

Drs. Katon og Roy-Byrne tror ita € ™ s tid til store forandringer og foreslår at se på den primære sundhedstjeneste-baserede depression screening protokoller som udgangspunkt. De går på at anbefale større vægt på angst screening og forbinde screenet angst syge med dokumenterede behandling ressourcer. Og de forslag om anvendelse af allierede sundhedspersonale i at støtte arbejdet i den praktiserende læge. Forestil dig en kvalificeret professionel, der giver angst uddannelse til patienter og personale. Og denne samme holdmedlem kunne overvåge behandlingen overholdelse og resultater, lette læge opfølgende udnævnelser bør patientâ € ™ s omstændigheder ikke forbedre. Denne allieret professionel kunne endda arbejde med en psykiater om medicin justeringer og anbefalinger, der passerer oplysningerne til lægen.

Nå, det er alle meget interessant og afslørende oplysninger, donâ € ™ t du tror? Og så sørgeligt så meget af det er, der? € ™ s al mulig grund i verden til at være håbefuld. Og thatâ € ™ s fordi undersøgelser viser anbefalingerne fra forandring foreslået af Drs. Katon og Roy-Byrne arbejder. Periode. Så ita € ™ s tid til at identificere barrierer for korrektion og skubbe dem til side.

Der? € ™ s absolut ingen grund til, at en angst patient shouldnà € ™ t være i stand til at se hans /hendes praktiserende læge og fordele fra en stor initial og løbende, samarbejdsorienteret offensiv mod deres nemesis. Alt mindre er simpelthen en uretfærdighed og en overvældende trist forpasset chance.