Fedmekirurgi News

vægttab (bariatriske) kirurger er på rov, på udkig efter nye kandidater til kirurgi. Nu ser det ud til de har nogle flere beviser at sikkerhedskopiere deres krav. Nye undersøgelser rapporterer, at “mildt fede” mennesker (BMI 30 34,9) få så meget gavn af kirurgi med hensyn til vægt, blodsukker, blodtryk, og kolesterol kontrol som tungere mennesker gør.

Jeg beklager, hvis dette er begyndt at lyde mere som en vægt blog end en diabetes blog. Men disse er vigtige spørgsmål, og det er interessant videnskab. Sidste uge jeg rapporterede om undersøgelser, der viser, at overvægtige mennesker (BMI 25 29,9) levede længere end normalvægtige mennesker. Hvad betyder denne nye rapport betyder for os?

Tale ved American Society of Metabolic og fedmekirurgi møde i Dallas i slutningen af ​​juni Jenny Choi, MD, fra Columbia University i New York, sagde, at den nuværende retningslinjer for fedmekirurgi “bør reevalueres.”

Choi rapporterede den fem undersøgelser, der viser stor fordel for folk med BMIs under 35, der fik kirurgi. (Bemærk:. For en 5 ’10 “person en BMI på 30 er en vægt på omkring 210 pounds, en BMI på 35 er omkring 245 pounds, og en BMI på 40 er ca. 280 pounds Jeg brugte dette BMI regnemaskine til at bestemme disse numre.) Den største af de undersøgelser omfattede 210 personer med BMIs under 35 som blev behandlet med gastrisk banding og fulgt i fem år. Tab af overskydende vægt-gennemsnitlige 71% for disse mennesker. Vigtigere, 89% af de mennesker så en forbedring eller fuldstændig opløsning af tilstande, såsom type 2 diabetes, hypertension, søvnapnø samt andre tilstande, herunder arthritis, astma og depression. Seks procent af mennesker havde “væsentlige” komplikationer af operationen, herunder to tilfælde af gastrisk bånd glider og en af ​​bandets udhulet, men ingen af ​​de komplikationer var fatale.

Hvad betyder det?

øjeblikket National Institutes of Health (NIH) retningslinjer godkende fedmekirurgi for mennesker med BMI over 40 eller et BMI over 35 og betydelige “co-morbiditet.” “co-morbiditet” dybest set betyder “andre forhold”. dem som regel nævnt med fedme er diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk.

Choi og kolleger foreslå retningslinjer sænkes til et BMI på mindre end 35 uden co-morbiditet eller en BMI på under 30 med co-morbiditet. I Italien og Indien, de re at gøre kirurgi for folk med endnu lavere BMIs. I en indisk undersøgelse, Shashank Shah, MD, berettede om 15 mennesker, der havde en BMI på 22 til 35. Alle havde dårligt kontrolleret type 2-diabetes. havde også hypertension og kolesterol problemer. De fleste af dem havde forbedret BMIs, blodtryk, og kolesterol på ni måneder opfølgning. Artiklen jeg læste ikke nævne kirurgiske komplikationer i denne gruppe.

De kirurger ønsker retningslinjerne ændret, så de kan få betalt for at gøre flere operationer, hvilket betyder, at vi skal være skeptiske over for deres påstande. Men denne dokumentation se temmelig stærk.

Kirurgi kan være hensigtsmæssigt for mennesker, der har metaboliske symptomer. Hvis du har forhøjet A1C, kolesterol eller blodtryk, eller hvis vægten bidrager til gigt, søvnapnø, eller gastrisk refluks (GERD), banding kunne være en mulighed, selvom dit BMI er under 40.

på den anden side, hvis din metaboliske tal og generelle sundhed er gode, kan du ønsker at forlade vægten alene. Du re sandsynligvis okay med det, så længe du holde sig i form, og dine tal er OK. Desværre, denne situation gør ikke t gælder for mange mennesker med diabetes

Men Er det Sidste

Det .? S vigtigt at bemærke, at både vægttab og metaboliske forbedringer fra kirurgi kan ikke vare. Langsigtet opfølgning af mennesker, der har haft gastrisk bypass show signifikant genvinde vægt, og ofte af kolesterol, samt fastende glukose niveau i fem år eller mere. Der er også farlige bivirkninger af nogle operationer, selvom for gastrisk banding, forekomsten er lav. Banding og nogle gastrisk omfartsveje kan nu gøres ved laparoscope (en metode til minimalt invasiv kirurgi, hvor kun små indsnit er lavet), så det s meget lettere at helbrede fra

Andre undersøgelser viser yderligere fordele. for kirurgi. En nylig rapport fra Utah fundet en lavere kræftrisiko og en reduktion omkring 40% i kræftdødsfald hos mennesker, der . D havde fedmekirurgi, sammenlignet med fede mennesker i en kontrolgruppe

Som du kan sikkert fortælle , I m konflikt om dette. Jeg hader tanken om, at vi er nødt til at lemlæste vores kroppe til at være “sund”. Det slags vrider den idé om, hvad sundhed selv betyder. Men det forekommer mig, at miljøet er syg, med alt for meget dårlig mad og stress, og så mange hindringer for fysisk aktivitet. Ligene vi er født med, kan ikke være gode kampe for vores miljø mere.

Hvad tror du? Lad mig vide, og jeg ll stoppe diskutere vægt for et stykke

.