Hjertesvigt dødsrisiko reduceret med kardiel resynkroniseringsterapi (CRT)

Hjertesvigt dødsrisiko reduceres med kardiel resynkroniseringsterapi (CRT). Forskning har vist, at personer med implanteret CRT kan have en længere levetid end dem, der modtager traditionelle implanterbar cardioverter defibrillator (ICD).

Den første undersøgelse så på CRT-D (CRT med defibrillator) i mildt symptomatiske patienter. Forskerne fandt, at patienter, som havde CRT-D implanteres til en venstre grenblok havde en reduktion i dødsrisiko 41 procent, sammenlignet med dem, der havde ICD. Sandsynligheden for tidlig dødelighed på syv år var 18 procent for CRT-D patienter og 29 procent for ICD-patienter. Fem-årige overlevelsesrate for CRT-D patienter var næsten 90 procent.

Lead investigator Dr. Ilan Goldenberg sagde, “Baseret på vores resultater har vi nu en intervention, der potentielt kan ændre resultaterne for visse hjertesvigt patienter. Vi kan gribe tidligt i sygdomsforløbet at reducere risikoen for langsigtede dødelighed hos disse patienter. “

Multicenter Automatisk Defibrillator Implantation med Cardiac resynkroniseringsterapi forsøg indskrevet 1.820 patienter med mild eller ingen hjertesvigt symptomer og patienter fik tilfældigt CRT-D eller ICD. Inkluderede patienter blev diagnosticeret med New York Heart Association klasse 1 eller 2 (mild) hjertesvigt, dysfunktion af venstre ventrikel, og en uddrivningsfraktion på 30 procent eller lavere.

Tidligere forskning har fundet en stigning i overlevelsesraten hos patienter med CRT-D med svære symptomer senere på, men dette er den første til at vise CRT-D kan være gavnligt, selv i milde symptomer.

Goldberg tilføjede: “Vi blev overraskede over konsistensen af ​​resultaterne i hver undergruppe af disse patienter, uanset alder, køn, eller årsagen eller varigheden af ​​hjertesvigt. “

Goldberg anbefaler lignende forskning for at bestemme effektiviteten af ​​CRT-D hos patienter med højere ejektionsfraktioner og i dem med ingen symptomer på hjerte fiasko.

mild hjerteanfald kan stadig føre til pludselig død

Nyere forskning har vist, at selv en mild hjerteanfald kan føre til pludselig død hos patienter med ikke-iskæmisk hjertemuskel svaghed, som er en type muskelsvaghed forårsaget af genetik. Forskere fra University Institut for Intern Medicin II på MedUni Wien (Klinisk Kardiologisk afdeling) fandt, at implantere en defibrillator som et middel til forebyggelse i høj grad ville gavne patienterne.

Undersøgelse forfatter Thomas Pezawas sagde, “Denne forskel afspejles i vurderingen af ​​pludselig hjertedød risiko. Patienter med ikke-iskæmisk hjertesygdom hjertemuskel svaghed vurderes med en lavere risiko for pludselig hjertedød, og derfor er mindre tilbøjelige til at modtage en primær forebyggelse ICD. “

” Vi undersøgte hjertepatienter muskelsvaghed patienter ikke- farlige hjerte- rytmeforstyrrelser. Antallet af potentielt dødelige tilfælde er meget højere end forventet. Desværre, pludselig hjertedød påvirker også patienter med kun mild hjertemuskel svaghed, “opsummeres Pezawas.

Resultaterne skal integreres i retningslinjer for personer med ikke-iskæmisk hjertemuskel svaghed risikovurdering. Forskerne anbefaler også implantere en defibrillator selv hos patienter med mild hjertemuskel svaghed.