Alternativer til Drug Therapy for atrieflimren

Læger typisk forsøge medicin til behandling af atrieflimren i starten, men medicinsk behandling er ikke løsningen for alle. Nogle mennesker har problemer tolerere narkotika. For andre, er medicinen ikke virker eller holder op med at arbejde. På det tidspunkt, vil en læge sandsynligvis diskutere alternative atrieflimren procedurer, herunder kateter ablation og kirurgiske muligheder.

Din læge kan foreslå AFib narkotika alternativer afhængigt af dine symptomer, mønstret for din AFib, andre sundhedsmæssige forhold, og din vilje til at gennemgå mere risikobetonede AFib behandling.

Afib Behandling: Kateter ablation

Et kateter ablation er en ikke-kirurgisk mulighed for at forbedre dine symptomer og få dit hjerte tilbage i rytmen. Når er det rigtige tidspunkt til at prøve det? “Der er debat på området omkring det rigtige tidspunkt for en ablation, men generelt, de fleste praktiserende læger, og retningslinjerne, anbefale at prøve mindst ét ​​stof før man overvejer en ablation,” siger Patrick Ellinor, MD, ph.d., direktør for arytmi /Step Down Unit på Corrigan Minehan Heart center på Massachusetts General Hospital i Boston. “Efter en fiasko med ét lægemiddel, så bliver et valg mellem lægen og patienten om de foretrækker et andet lægemiddel eller et ablation.”

Det er sådan her et kateter ablation virker: En hjerterytme specialist, kendt som en elektrofysiolog, indsætter en lang, fleksibel slange, eller kateter, ind i et blodkar i armen, lysken, eller nogle gange i nakken. Kateteret føres op fartøjet og ind i hjertet til de områder, hvor uregelmæssig elektriske signaler kommer fra. Disse væv kan derefter ætses (brændes) eller frosset. Denne proces skaber arvæv, der blokerer dårlige elektriske signaler og forhåbentlig sætter dit hjerte tilbage i normal rytme. Kateterablation er mest effektive til behandling af paroxysmal AFib, typen der kommer og går, og kan vare fra et par sekunder til adskillige dage.

Det kan tage måneder for effekterne af et kateter ablation at sparke i, så dette AFib behandling garanterer ikke øjeblikkelig nødhjælp. Også nogle gange et kateter ablation skal gentages flere gange. Hvis du er på blodfortyndende medicin for at reducere din risiko for slagtilfælde, er det vigtigt at tage dem. Afib kan returnere selv efter en ablation.

Kateter ablation betragtes som sikkert, men som med enhver invasiv procedure, der er nogle risici, såsom blødning og infektion. Andre mulige komplikationer omfatter:

Stroke

En samling af blod omkring hjertet

Skader på blodkar

En forsnævring af venerne kommer fra venstre atrium til lungerne

dannelsen af ​​en åbning fra forkamrene til spiserøret (farligt, men meget sjældent)

men færre end fem af hver 100 mennesker, der får et kateter ablation har en af ​​disse problemer.

Afib Behandling: Kirurgi

Når et kateter ablation undlader at forbedre AFib, din næste procedure kan være en kirurgisk én.

“gold standard” af kirurgiske procedurer har været Cox Maze III – en åben hjerteoperation, hvor kirurgen “nedskæringer og syr” områder i hjertets øvre kamre til at skabe den ardannelse nødvendig for at blokere uregelmæssige signaler . Det har en høj succesrate for at lindre symptomerne og mindske slagtilfælde risiko. Men det er en kompliceret procedure, der ikke rutinemæssigt udføres i dag. I stedet er disse to kirurgiske muligheder nu foretrukket i behandling atrieflimren og har generelt gode succes satser:

Maze procedure. Dette er også en form for åben hjertekirurgi, men i stedet for opskæring og syning, det bruger en energikilde enhed til ar vævet. Typisk folk der har brug andre hjerteoperationer, ligesom ventil udskiftninger eller koronar bypass, vælger denne procedure.

Mini-labyrint procedure. I denne minimalt invasiv procedure, gør kirurgen små snit i hver side af brystet til hjertet og derefter bruger energikildens ar vævet. Opsvinget er kortere end for de andre kirurgiske muligheder, og det er bare lidt mere invasiv end kateteret ablation.

I alle kirurgiske muligheder, en del af hjertet kaldes venstre atrial vedhæng kan fjernes eller lukkes. Dette vedhæng er, hvor størstedelen af ​​blodpropper dannes i atrieflimren. Hvis det lykkes, det sænker risikoen slagtilfælde dramatisk, og kan gøre blodfortyndende medicin unødvendig.

Som med ethvert kirurgisk indgreb, disse AFib operationer bære betydelige risici. En diskussion med din læge kan hjælpe dig afveje risici og fordele, så du vil føle sikker på du gør det rigtige valg for dit hjerte.