Nyheder i Fodplejer?

Det er velkendt, at mennesker med diabetes er mere modtagelige for at udvikle visse fodproblemer, herunder nerveskader i fødderne og nedsat blodcirkulation til fødderne, end folk, der ikke har diabetes. Følelsesløshed forårsaget af nerveskader kan gøre fodskader mere tilbøjelige til at ske, eftersom varme, kulde eller tryk på fødderne, kan ikke blive bemærket. Nerveskader, nedsat blodcirkulation, og højt blodsukker kan gøre sår langsommere til at helbrede, og de også gøre dem mere tilbøjelige til at blive smittet. En infektion, der ikke er behandlet med det samme kan forårsage meget alvorlige problemer. Dette er grunden til at tage sig af dine fødder er meget en del af styre din diabetes

Det grundlæggende i at tage sig af dine fødder har ikke ændret sig:. De omfatter styre dit blodsukker, blodtryk, og kolesteroltal ; kigge på dine fødder hver dag (eller har en anden kig på dem for dig, hvis du ikke kan se eller nå dem let), så du vil anerkende andre ændringer; og søger hjælp fra en læge tidligt, hvis du ser sår eller andre ændringer i dine fødder.

Mens det grundlæggende ikke har ændret sig, er der nogle nye værktøjer til at hjælpe dig med at udføre dine daglige inspektioner, og at holde hud på dine fødder sunde og fugtes. Der er også en række nye værktøjer til din mund-sygeplejerske til hjælpe med at behandle sår, der udvikler på trods af din bedste egenomsorg. Denne artikel beskriver et udsnit af disse værktøjer.

Forebyggelse hjælpemidler

Kontrol dine fødder hver dag for hævelse, rødme, blærer, eller snit er uvurderlig. Men nogle gange de første tegn på fodproblemer er ikke synlige. Undertiden et område under overfladen af ​​huden på foden begynder at varme op, eller bliver betændt, før synlige tegn vises. Dette kan ske, hvis din sko – eller et objekt i din sko, såsom en sten – lægger unormalt pres på en del af din mund, der forårsager betændelse dybt inde. Hvis du ikke kan se eller føle denne tidlige inflammation – som det ofte er tilfældet – du fortsætter med at gå på det, hvilket ofte gør det værre

Men nu er der er produkter, der kan hjælpe dig med at finde en fod problem før. det er synligt ved at detektere temperaturændringer i fødderne. Et af disse produkter er TempStat.

TempStat bruger specialiseret flydende krystal-teknologi til at overvåge temperaturen på bunden af ​​dine fødder. Enheden ligner et hjem skala med et grønt område på begge sider, hvor du placerer dine fødder og et forstørret spejl i midten, som du kan bruge til at se på bunden af ​​dine fødder. For at bruge TempStat du sidder på en stol eller en anden overflade, placere dine bare fødder på de grønne områder i enheden, og vent 60 sekunder. I løbet af denne tid, man ser på toppen af ​​dine fødder til eventuelle ændringer. Du kan derefter afhente dine fødder og se på udskrifter på de grønne områder for at se, om der er synlige forskelle mellem dem. Forskelle kan indikere punkter af højt tryk og inflammation, som begge er prædiktive for hvor et sår kan udvikle sig i fremtiden.

Hvis du ser eventuelle forskelle i dine fodspor, holde dig fra dine fødder i en time, så tjek igen. Hvis der stadig er en forskel, ringe til din sundhedspleje udbyder straks.

TempStat er godkendt af FDA til at identificere områder med inflammation. Det sælger for omkring $ 100 og er kun tilgængelig ved recept. På dette tidspunkt er det ikke dækket af sygesikringen.

Tør hud

Det er ikke usædvanligt, at mennesker med diabetes til at have tør hud. Venstre ubehandlet, tør hud er ikke kun ubehageligt, men det kan også føre til revner i huden, der tillader i infektionsforårsagende bakterier. Når smittet, kan små revner udvikle sig langsomt helende sår. Du kan forebygge og behandle tør hud ved at bruge fugtgivende lotion eller cremer.

Fugtighedscreme, der indeholder mælkesyre kan være særligt nyttigt for tørre fødder, fordi mælkesyre hjælper huden bevare fugten. Et firmanavn produkt, der indeholder en høj procentdel af mælkesyre er AmLactin Foot Cream Therapy. For de bedste resultater ved at bruge AmLactin Foot Cream Therapy to gange om dagen på rene, tørre fødder. Må ikke anvendes AmLactin Foot Cream Therapy – eller enhver anden fugtighedscreme -. Mellem tæerne

sårpleje

Hvis du udvikler et sår på foden, er det vigtigt, at det skal holdes rene og fugtig til at helbrede. År siden, var det tænkt, at sår helet bedst, hvis de blev efterladt åbne for luft til at tørre ud og danne en sårskorpe. Det er ikke tænkning i dag. Nu eksperter anbefaler fugtig sårheling, hvilket forhindrer dannelsen af ​​en sårskorpe, at lade et sår til at helbrede indefra og ud.

Når du anvender førstehjælp til dig selv et lille sår, holde den ren og fugtig ved først vaske området med sæbe og vand, derefter dække såret med en bandage. Yngre mennesker med sund hud kan ofte bruge en almindelig klæbestrimmel (såsom et plaster) til dækning af mindre sår. Imidlertid bør ældre og personer med skrøbelig hud ikke påføre lim direkte på huden. I stedet dække såret med en steril, nonstick, gaze, brug rullet gaze til at holde puden på plads, og bruge tape til at fastgøre enden af ​​rullede gaze til sig selv, ikke til din hud.

Større sår eller enhver sår, der ikke begynder at helbrede inden for en dag eller to, bør ses af en sundhedsperson, muligvis en, der har specialiseret sig i sårpleje. Hvis såret allerede har dannet en sårskorpe, når du søger hjælp, kan din sår-behandleren foreslå

debridering

såret. Debridering er en teknik til at fjerne skorper og dødt væv, hvilket resulterer i en ren sår.

Forsøg aldrig at debridere eller fjerne dødt væv dig selv fra enhver sår, især på dine fødder. Kun en sundhedspleje udbyder, der er uddannet i sårpleje bør udføre nogen form for debridering

Der er fire metoder til debridering, som følger:..

Autolytisk

Denne metode anvender kroppens egne enzymer til at flydende den hærdede dødt væv i såret. Forskellige sårforbindinger kan anvendes til autolytisk debridement.

Mekaniske.

Efter fugtning en tør forbinding såsom gaze, anvender den på såret, så det tørre, derefter fjernelse af tør forbinding, du også fjerne noget af det døde væv på såret. Men denne metode fjerner også nogle sunde væv og kan være smertefulde.

Enzymatisk.

Denne metode bruger en kemisk enzym til at fremskynde debridement af dødt væv.

Kirurgisk.

hurtigste måde at fjerne dødt væv fra et sår er for en læge eller anden kvalificeret sundhedsperson til at bruge en skalpel, saks, eller et andet skarpt instrument til at skære det væk. De fleste dybe sår skal kirurgisk debrideres, og de kan være nødvendigt at kirurgisk debrideres mere end én gang.

Der er en vis uenighed i det medicinske samfund om, hvorvidt alle hæl sår skal debrideres. Hvis du har en hæl sår, derfor vil lægens tanker om denne sag påvirke den behandling, han anbefaler.

Når en læge kirurgisk debridering et sår, er det ikke altid muligt at se omfanget af det døde væv behøver fjernelse. Der er nu enheder til at hjælpe lægerne se nøjagtigt hvor de skal gå under operationen ved at afsløre hvilke væv stadig har blodgennemstrømning (levende væv), og som ikke (dødt væv).

Ifølge Dr. Lee C. Rogers , DPM, Associate Medical Director of Prevention center Amputation på Valley Presbyterian Hospital i Los Angeles og formand for American Diabetes Association Professional Fodplejer Råd, “The Spy Imager fra Novadeq er splinternyt i sårhelende arena. Det er en roman, der bruger en nyre-safe farvestof, der kan viser dig blodgennemstrømningen i huden, når set på med en laser kamera. Yderligere enheder, der kan hjælpe lægerne vurdere blodtilførslen til dine lemmer er PADnet fra BioMedix, og SensiLase fra Väsamed. “

Hjælp til helbredelse

Ud over at have særlige teknikker til rensning af sår, læger har nogle nye værktøjer til at bidrage til at fremskynde heling af sår.

TCC-EZ.

Når du har et sår på foden, er et andet vigtigt aspekt af healing holde presset væk såret. Det betyder, at du ikke bør lægge vægten af ​​din krop på foden, der har et sår. Med andre ord betyder dette ingen walking indtil såret er helet. Da dette kan tage måneder eller endnu længere, det er en temmelig umulig bedrift for nogen.

For at give dig mulighed for at gå med mindre pres på bunden af ​​din fod, mens såret heler, din læge kan anvende det, der kaldes en samlet kontakt støbt (TCC), der omfordeler din vægt væk fra såret. Dette kaldes losning, og det betragtes som den gyldne standard for pleje som en del af behandlingen af ​​fodsår.

TCC-EZ er en ny type af den samlede kontakt cast, der har fordele for både dig og din læge . For din læge, er det meget hurtigere og lettere at anvende end en traditionel TCC. Efter at forberede din ben, din læge simpelthen ruller enkelt lag “støbt sok” på din fod og ben. Dr. Rogers kalder det “støbt sok”, fordi han siger, “Det er næsten lige så nemt som at sætte på en sok. Der er en boot vedhæftet fil, der hjælper patienten i at gå. “

Fordelen for dig er, at det beskytter såret og gør det muligt at helbrede i et gennemsnit på seks uger. Den TCC-EZ er lettere, nemmere på din hud, og ikke som ubehageligt som en traditionel støbt. Når de anvendes med den ydre støvle, kan du gå og forblive aktive, mens såret heler. Imidlertid bør de medvirkende ikke få lov til at blive våd.

Undertryk sår terapi.

Almindeligt kendt som Wound VAC, som står for vakuum assisteret lukning, fremmer dette værktøj sårheling ved at anvende sugning (negativt tryk) til et sår. Dette undertryk ændrer et åbent sår til en “lukket sår” som det fjerner fluid fra såret. Dette koncept har vist sig at hjælpe sår heler ved at forbedre cirkulation og fjerne affald væsker fra såret

Undertryk sår terapi består af tre komponenter, der arbejder sammen: a. Nonstick dressing, et vakuum-assisteret beholder og slange, der tilvejebringe undertryk (som en støvsuger), og en klar film dressing at forsegle såret, forbindingen, og et drænrør. Hyppigheden af ​​bandageskift afhænger af størrelsen og typen af ​​såret, men det sker normalt hver 48 timer.

I udtalelsen fra Dr. Rogers, “Dette er helt sikkert den største fremgang i sårheling.”

Dermagraft.

Dermagraft betragtes som en hud erstatning og anvendes til behandling af diabetiske fodsår. Det er lavet af humane celler, specielt de dyrkede celler af baby Forhud. (Dr. Rogers siger en forhuden kan vokse omkring seks tennisbane størrelser af huden!) Disse celler er blevet placeret på en opløseligt mesh materiale, der er placeret på en ren sår seng (en, der er blevet debrideret). Masken er gradvist absorberes, og de humane celler vokser på plads, der erstatter den beskadigede hud. De levende celler i graft producerer mange af de samme proteiner og vækstfaktorer findes i sund hud, der bidrager til at genopbygge det beskadigede væv i et sår.

Dermagraft er at hjælpe tætte sår, der har været til stede i mere end seks uger. Det bør ikke anvendes på inficerede sår eller dem, der involverer sener, muskler, led eller knogle.

Dr. Rogers sagde: “Det er blevet vist i kliniske forsøg til at helbrede sår meget hurtigere.”

For at øge sandsynligheden for behandling succes, producenten af ​​Dermagraft, Advanced BioHealing, understøtter et program kaldet Heal2gether at par op mennesker bliver behandlet med Dermagraft med en “behandling partner,” hvem telefoner ugentlig for at minde personen om læge aftaler og kontrollerer også i at diskutere terapi og tilbyder information og støtte. Avanceret BioHealing giver også uddannelse og information om diabetiske fodsår ved lokale arrangementer såsom sundhed messer. Du kan læse mere om programmet på www.heal2gether.org.

DermaClose.

DermaClose RC Kontinuerlig Ekstern Tissue Expander er en første-of-its-kind produkt, der hjælper lukke sår ved udvide huden omkring et sår, indtil det er strakt nok til en læge for at sy såret lukket eller at lave et mindre sår.

for at strække huden, en kirurg hæfteklammer hud ankre (klip med modhager, der trænger gennem huden ) nær kanten af ​​såret. En nylon line er fastgjort til hver hud anker, og linjen er forsigtigt strammet via DermaClose RC spænding controller. Dette trækker gradvist huden ankre og kanterne af såret sammen. Dr. Rogers siger DermaClose RC Kontinuerlig Ekstern Tissue Expander kan lukke et sår i tre til fem dage, afhængigt af dens placering.

Sporing helingsprocessen

For at se, om dit sår er healing, din læge kan gøre brug af en type teknologi, der blev brugt i fremstillingen af ​​Lord of the Rings film trilogi. Kaldet ARANZ Medical Silhouette Mobile Camera, det bruger lasere til at skabe en 3-D model af såret.

En af de vigtigste fordele ved teknologien er dens evne til nøjagtigt at måle overfladearealet af et sår. Den alternative metode – ved anvendelse af en lineal til at måle længden og bredden af ​​et sår – har tendens til at overvurdere størrelsen af ​​et sår med omkring 40%. Mere nøjagtige målinger tillader lægen at bedre vurdere, om den nuværende behandling virker.

(For mere information om de i denne artikel produkter, klik her.)

Et team projekt

ligesom alle aspekter af diabetesbehandling, fodpleje involverer et hold, der omfatter dig. Din rolle starter med at tage sig godt af dine fødder – inspicere dem dagligt, iført sko og strømper, der passer, og bruge en fugtighedscreme, hvis du har tørre fødder – og bringe eventuelle fodproblemer til din sundhedspleje udbyder opmærksomhed med det samme. Selv med alle de værktøjer og teknikker til rådighed i dag for healing fodsår, tidlig indgriben er stadig din bedste satsning for fuldstændig helbredelse.

Hvis du udvikler et sår på foden, din rolle i omsorgen for det er ikke mindre vigtig. Du kan have til at holde alle vægten fra din mund i en længere periode, og du vil sandsynligvis har hyppige medicinske udnævnelser, indtil det heler. Der er ingen tvivl om, at have en fod sår er en stor forstyrrelser for dit liv og livsstil, men payoff af stikning med din behandling program og efter dit sår-behandleren råd kan være enorme.