Årsag, symptomer og behandling af Psoriasis.

What er Psoriasis?

Psoriasis er en almindelig kronisk, recidiverende, ikke-smitsom hudsygdom karakteriseret ved røde spredte læsioner, med grå eller sølvfarvede-hvid, tør skæl, som ofte smertefulde, kløende og kan bløde. Læsioner er typisk fordelt symmetrisk på hovedbunden, albuer, knæ og væsentlige enhver del af kroppen. Det er en sygdom med en uforudsigelig naturligvis tilbøjelige til at blusse-ups og remissioner, og som kan påvirke leddene, negle og øjne [1, 2]. Psoriasis findes over hele verden, men udbredelsen varierer blandt forskellige etniske grupper. Det påvirker 1-5% af europæerne samlet, med helt op til 6% i Frankrig og Tyskland. I Storbritannien er det den 3. mest almindelige dermatologisk sygdom, som rammer ca. 1-2% af befolkningen; dette svarer til ca. 1,2 millioner mennesker og tegner sig for 10-20% af besøg på et hospital dermatologi enhed [1, 3, 4]. Det kan hjemsøge både mænd og kvinder, og som regel begynder i den tidlige voksenalder, selv om det er blevet rapporteret ved fødslen. Den gennemsnitlige alder for debut for den første præsentation af psoriasis kan variere fra 15-20 års alderen, med en anden top forekommer alderen 55-60 år.

Psoriasis er generelt kategoriseres i en af ​​tre sværhedsgrader baseret på omfanget af legemsoverfladen dækket. Hvor 2% af kroppen er ramt, klassificeres som mild, hvor 3-10% af kroppen er dækket, er det klassificeret som moderat og hvor mere end 10% af kroppen er ramt, er sygdommen klassificeret som alvorlige. På baggrund af disse kriterier, ca. 25-30% af patienterne har psoriasis, som anses for moderat til svær

Årsager eller risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til psoriasis er ukendt.; dog har talrige undersøgelser forsøgt at definere risikofaktorer for at udvikle psoriasis. Følgende er blevet udnævnt som risikofaktorer for udvikling af psoriasis,

en. Familiær disposition (genetik)

Dette er den mest veletablerede risikofaktor for udvikling af psoriasis. Ca. 40% af patienter med psoriasis har en familie historie blandt førstegradsslægtninge. Det er også blevet bemærket, at psoriasis udvikler sig i så mange som halvdelen af ​​søskende, når begge forældre har psoriasis, det falder til 16%, når kun den ene forælder er påvirket, og 8%, når ingen af ​​forældrene er ramt, men der er et berørt søskende.

2. Infektioner

bakterie- og virusinfektioner kan være forbundet med psoriasis; Men ud over streptokokker, den rolle, andre infektioner i fældning af psoriasis er ikke undersøgt [4, 6].

tre. Alkohol og rygning

Nogle undersøgelser har antydet rygning eller alkohol som en årsag til psoriasis. Selv om en stor del af disse undersøgelser har været case-control studier, baseret på en typisk gruppe af patienter indlagt på hospital, i en population baseret undersøgelse blev alkohol vist sig at være en væsentlig risikofaktor for dødeligheden blandt patienter, der lider af psoriasis. Ikke kun det, der er alkohol blevet forbundet med forværring af hudsygdom efter at have drukket i mænd og kvinder og behandling fiaskoer. Alkohol synes at påvirke dermatologiske sygdomme, såsom psoriasis ved at påvirke metabolisme, kutan vaskulatur (arrangement af blodkar omkring huden), og immunresponset. Indtagelse af alkohol kan føre til nedsat leverfunktion, når leveren kan ikke slippe af toksiner som følge af dette har de forskellige systemer i kroppen påvirkes, herunder huden. Huden, forsøger at rense sig selv af toksiner kan resultere i en immun-relateret sygdom, såsom psoriasis. Det er meget muligt, at alkohol kan ændre ekspressionen af ​​psoriasis og dens kliniske forløb. Afholdenhed fra alkohol kan fremkalde remission [4, 6, 8].

Rolle at ryge som en risikofaktor for psoriasis er fortsat undvigende. Ifølge Neimann et al (2006) i 1992, forskere i Storbritannien evaluerede 108 patienter med ny psoriasis og sammenlignet priser med matchede kontroller i samfundet. De viste en signifikant association mellem rygning “før indtræden” og psoriasis.

Selvom det ofte er blevet impliceret i patogenesen og udviklingen af ​​sygdommen, er afgørende data om den rolle, rygning øjeblikket mangler. Som angivet af nogle undersøgelser, uanset om rygning forårsager psoriasis, ophør sandsynligvis ikke ændre forløbet af sygdommen [4, 6].

4. Trauma

Psoriasis kan forekomme på de steder af traumer, herunder steder for solskoldning, efter kirurgi eller biopsier, eller selv efter blot skrabe et område.

5. Stress

nylig, stress har været impliceret i accelerationen eller fremskynde forværring af psoriasis, som kan findes i mange andre sygdomme med komplekse naturlige historie. Selvom denne faktor ikke er robust studeret, det synspunkt, at stress er en væsentlig faktor i den naturlige historie af psoriasis er udbredt, især blandt patientgrupper.

6. Lægemidler

Selvom eksponering lægemidlet ikke har været godt defineret som en risikofaktor for ny forekomst af psoriasis, er nogle lægemidler blevet rapporteret at forværre allerede bestående tilfælde af psoriasis. Disse lægemidler omfatter lithium (humør stabiliserende medicin) og malariamidler [4, 6].

Typer af psoriasis

1. Plaque psoriasis

Dette er den mest almindelige form for psoriasis er karakteriseret ved skarpt afgrænsede (klemt eller begrænset), runde-ovale eller mønt-størrelse plaques, med hvide blanchering ringe observeret i huden omkring de plaques. Skalaer er typisk til stede, karakteristisk sølvhvide, og kan variere i tykkelse. Mængden af ​​disse skalaer kan variere i størrelse fra patient til patient og på forskellige steder på en bestemt patient. Fjernelse af sådanne skalaer kan afsløre små blødende point. Plaque psoriasis påvirker bagsiden af ​​albuerne og forsiden af ​​knæene samt ryggen og hovedbunden (psoriasis i hårbunden) [4, 5].

2. Guttat psoriasis

Fra det græske ord gutta betydning dråbe, Guttat psoriasis præsenterer som små pletter (2-10 mm diameter) af psoriasis over hele kroppen. Tegner sig for omkring 2% af de samlede tilfælde af psoriasis, det forekommer normalt kort tid efter en halsbetændelse (streptokokinfektion i svælget eller mandler) og kan være præsentere episode af psoriasis hos børn eller lejlighedsvis, voksne. Antallet af plastre manifesteret i denne type psoriasis varierer og kan variere fra 5 eller 10 til over 100.

3. Flexural psoriasis

Dette påvirker flexures (hudfolder fx under brysterne), og har læsioner, som mangler skalaer og vises som røde, skinnende, godt afgrænsede plaques.

4. Generaliseret pustuløs psoriasis

Dette er en sjælden form for psoriasis, som repræsenterer aktiv, ustabil sygdom. Det er kendetegnet ved anti-inflammatoriske forandringer i de psoriatiske sites og læsioner præsenteres som små, røde, runde pletter, fyldt med pus. Patienter ofte til stede med feber og som regel har brug for at blive optaget på hospitalet for ledelsen, da det kan være en livstruende tilstand med en række konsekvenser, herunder hypotermi (faretruende lav kropstemperatur) [4, 5].

fem. Erythrodermisk psoriasis

Dette er en alvorlig men sjælden komplikation af psoriasis. Det kan tage en af ​​to former,

a) Kronisk plaque psoriasis, som kan efterhånden fremskridt som plaques bliver sammenflydende (løbe sammen) og omfattende, eller

b) En manifestation af ustabil psoriasis som følge af infektion, tjære, narkotika, eller tilbagetrækning fra kortikosteroider (et syntetisk stof ligner eller er identisk med en naturlig kortikosteroid, der anvendes til at reducere inflammation og styre allergisk lidelse).

det er en af ​​de få nødsituationer, der vedrører hud betingelser som det kan forringe termoregulering kapacitet af huden, hvilket fører til hypotermi (faretruende lav kropstemperatur), højt output hjertesvigt og metaboliske ændringer såsom anæmi på grund af tab af jern og vitamin B12. Patienter, der lider denne sjældne sygdom er normalt indlagt på hospitalet [4, 5].

6. Palmoplantar pustulosis

Dette giver som sterile, gule pustler (små runde hævet område af betændt hud fyldt med pus) på en baggrund af unormalt rød hud forårsaget af lokal overbelastning (som i inflammation) og skalering, som påvirker håndfladerne og /eller fodsålerne. Pustler er møre og fade til at danne mørkebrun farve med skæl eller skorper, der overholder de dem. Palmoplantar pustulose oftest rammer kvinder, præsenterer oftest i alderen mellem 40 og 60 år og er forbundet med nuværende eller tidligere rygning i op til 95% af forsøgspersonerne.

(Det menes nu dog, at palmoplatar pustulose kan ikke være en form for psoriasis) [4, 5].

7. Psoriasis søm sygdom

Dette påvirker sædvanligvis fingernegle meget mere end tånegle. Den mest almindelige fund er små gruber (som en fingerbøl) i neglepladen, der skyldes defekt søm dannelse i den proksimale del (nær til fastgørelsesstedet) af søm matrix. Orange-gule områder kan også være til stede under neglepladen; disse betegnes som “olie pletter”. Neglepladen kan blive fortykket, uigennemsigtig og misfarvede

Livskvalitet og psykologiske aspekter

Psoriasis generelt ikke påvirker overlevelse.; det er imidlertid vigtigt at se sygdommen som en alvorlig og til at modstå tendensen til at undervurdere dens indvirkning på generelle velbefindende af syge. Det er en almindelig misforståelse, at hudsygdomme eller anden måde er mindre alvorlige end andre medicinske sygdomme; dog den store negative virkninger psoriasis har på syge er betydelig og alvorlig, det er påviselig ved en betydelig forringelse af livskvaliteten. Patienter med psoriasis har en reduktion i deres livskvalitet meget lig eller endnu værre end patienter med andre kroniske sygdomme som iskæmisk hjertesygdom (IHD) eller diabetes [5, 16].

Sygdommen ikke kun komplicerer millioner af liv, det forstyrrer også utallige interpersonelle relationer. Fouéré et al (2005) gjort omtale af det faktum, at tidligere forskning har bekræftet, at mere end 80% af patienter, der lider af psoriasis udtrykte vanskeligheder ved at etablere sociale kontakter og relationer bliver værre aspekt af deres psoriasis. Psoriasis syge føler sig ofte stigmatiseret af tilstanden og dette i sig selv bidrager til hverdagen handicap, der fører til depression og til tider selvmordstanker i mere end 5% af patienterne. Ifølge Langley et al (2005), har nyere arbejde identificeret, at patologisk bekymring og angst forekommer i mindst en tredjedel af patienter med psoriasis. Der er også fundet Psykologiske interpersonelle vanskeligheder til svært påvirker alle aspekter af patientens daglige liv. At deltage i unddragelse adfærd og troen på, at de bliver vurderet på grundlag af deres hudsygdom, begge bidrager til stress hos patienter [3, 5].

Symptomer på Psoriasis

Symptomerne på psoriasis varierer afhængigt af den type, du har (se typer af psoriasis). De mest almindelige symptomer oftest forbundet med plaque psoriasis omfatter,

en. Pletter af rød hud dækket med sølvfarvede hvid rejst skalaer ofte på knæ, albuer stammen eller hovedbund. Disse kan blive kløende, smertefulde og kan undertiden knække og bløder.

To. Fingernegle og tånegle kan blive påvirket, herunder misfarvning og huller i negle.

Tre. Små områder af blødning, hvor huden er ridset.

4. Patienter kan undertiden lider med gigt (se Psoriasisgigt i associerede sygdomme)

Behandling af psoriasis

Der er ingen kur mod psoriasis.; behandling er dog til formål at give symptomatisk lindring og forbedret livskvalitet for de syge. Strategier for behandling afhænger i høj grad af sværhedsgraden, placering og omfang af læsion dækning NETQUOTEVAR: 1. Aktuelle behandlinger omfatter;

en. Solen, der forbedrer udseendet af psoriasis, især mild psoriasis.

To. Ordineret cremer og lotions, herunder lokalsteroid, dithranol, tjære præparater, blødgørende, aktuelle vitamin D3 analoger såsom calcipotriol og tacalcitol, og salicylsyre.

3. For moderat til svær psoriasis, som generelt er mindre lydhøre over for ovenstående, mere intens behandling er påkrævet i form af,

ordineret medicin, herunder methotrexat, ciclosporin og acitretin.

lysbehandling (lysterapi) såsom PUVA (psoralen og Ultraviolet A), UVA, UVB og Smalbåndsemission UVB liggestole.

Naturlægemidler, kinesiske urter, homøopatiske behandlinger

4. Hvis udløst af halsbetændelse, vil antibiotika hjælpe.

Vigtigt !!

Stress i form af patologiske bekymring har en skadelig virkning på respons på behandling af psoriasis. Ifølge Langley et al (2005) patienter, der gennemgår PUVA terapi, der anses for at være høj eller patologiske bekymrede tendens til at rydde betydeligt langsommere, hvis overhovedet det sker, sammenlignet med patienter, der er lave bekymrede. Som sådan psykologisk intervention, i form af Kognitiv adfærdsterapi Stress Management, kan måske spille en rolle i forvaltningen af ​​psoriasis. Når det bruges som supplement til den regelmæssige behandling af psoriasis, den kognitive adfærdsmæssige håndtering af stress er af enorm fordel, da det hjælper til at tilvejebringe en markant forbedring i kliniske sværhedsgrad af sygdommen.

Forebyggelse

nr der kendes forebyggende foranstaltninger; Men hjælper det at bemærke følgende,

en. Hold huden godt fugtet, for at forhindre udtørring af huden

2. Undgå sæbe og skrappe rengøringsmidler

3. Bær naturlige fibre, såsom bomuld, ved siden af ​​huden

4. Nyd solen, ikke skjule din hud væk