invaliderende symptomer omfatter pigge på hjerte og blodtryk fra mild anstrengelse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Er 44 år gammel mand med vifte af bekymrende symptomer, der er blevet invaliderende i de seneste uger. Ingen røg, drikke, narkotika eller recepter.

For 13 år har kæmpet med konstant hovedpine, træthed, svimmelhed, søvn problemer. Også intermitterende episoder af svær svimmelhed, dobbeltsyn, blind plet i nederste venstre synsfelt, angstanfald. Havde en ablation for WPW omkring 8 år siden.

Da BAV udskiftning kirurgi 2-12-07- har hjertebanken, racing hjerte, når man vågner. Gåture /jogging- mild brystsmerter udstråling til overarme, hænder svulme, ender fingre hvid. Modvilje mod at varme. Intermitterende, ubehagelig spænding /tryk i lavere bryst /nyre, overarme eller lår. Alle cardio tests viser normale.

9 uger siden- tilsyneladende bronkitis, synes overstået nu, men stadig mild hoste.

Her er den dårlige del. Sidste 4 uger har jeg været deaktiveret af angreb udløst af selv mild anstrengelse (måske bare gå på tværs af rum, et par trapper, løfte noget tungt), eller fra varme eller gå mere end 4 timer uden mad. Angreb opstå pludseligt af HR /BP unormalt forhøjet (systolic- 140-190, og bedøm 100-130), svimmelhed, præ-synkope, mild kvalme, utilpashed, stærke hjertebanken og PVC (nogle smertefulde), angst, bløde afføring bevægelser /diarré , dehydrering, flush & mild tingly i ansigtet og arme, nogle gange følelsesløshed i F tungen og underlæbe … alle kan vare et par timer … bagefter er meget udslettet /utilpashed i timevis. Jeg kan ikke køre, arbejde, eller stå op foran trappen i hjemmet. Am tabe sig, bliver svagere og forværrede. Jeg føler generelt forfærdeligt det meste af tiden.

er ved at blive deprimeret og frustreret over langsom medicinsk /forsikring bureaukrati, manglende hjælp eller idéer, og læger, der ikke synes begået, eller er hurtige til at mærke fælles depression og skubbe narkotika på mig. Jeg finder ingen database til at anbefale en passende læge og er altid et gæt på et navn på en liste. Forsøgte en række betablokkere & SSRI som kun forværre symptomerne. Én psych siger jeg deprimeret, en anden ikke gør, og depression forklarer ikke konstante symptomer selv under lykkelige tider gennem årene.

Har set snesevis af “kanske”, og havde utallige prøver og scanninger med ingen svar. Jeg føler, det er nært forbundet med hjerte-kar. Hver læge har tendens til at diagnosticere inden for deres speciale, ved hjælp af forskellige udtryk til at beskrive en tilsvarende gruppe af symptomer. Min PCP af nogle år er teoretisering dysautonomi. Alt jeg ved er jeg langsomt glider væk og har ikke et reelt svar i 13 år. Hvad kan du foreslå i din oplevelse

SVAR:? David,

Du har en masse spørgsmål her, og jeg kan 抰 begynde at løse dem alle. Min anbefaling er, at du får dig ind på skadestuen, når disse symptomer opstår og få dem indrømme dig til hospitalet, hvor du vil have gavn af en primær indlæggelsesdiagnose læge og flere rådgivende læger til at bestemme disse symptomer, du har, og de er alvorlige nok skal ses i skadestuen.

jeg er ikke læge, men du kan simpelthen ikke give op. Jeg ved, hvor svært det kan være. Jeg er din alder, og du? Re ung at have alt dette gå videre. Du behøver ikke have den luksus at afvise lægehjælp og psykologisk hjælp.

Som jeg sagde, efter min mening, skal du være indlagt på hospitalet, så disse spørgsmål kan løses. Hvis du ikke føler som hvis du? Re at få tilstrækkelige svar eller diagnose er patient fortalere, som kan hjælpe dig gennem næsten alt.

Bare ikke lade tingene gå et sådan. Søg læge, og du vil finde læger, der er kompetente og bekymrer sig om at få dig godt.

Jeg ønsker dig held og lykke og håber du vil følge mit råd og ikke give op. Det er vigtigt for dig og dine kære.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN

———- OPFØLGNING —– —–

SPØRGSMÅL: Tak for svaret

jeg ønsker mere end noget andet at blive optaget i et hospital for en grundig evaluering under en koncentration af specialister og tests, som du antyder. . Når jeg har en alvorlig episode, har jeg været i ER 5 gange i 6 uger, og på 4 forskellige hospitaler. De kører de sædvanlige tests og tage brystet xrays, men nogensinde kan ikke finde en tilsyneladende årsag til mine symptomer og de sender mig hjem, fortæller mig, jeg bare brug for at hvile og følge op med min PCP. Min PCP og neurolog har begge nævnt muligheden for at mit væsen optaget i et hospital, men efter mit forlader mange anmodninger, begge er tilbageholdende med at gøre henvisningen for nogle politiske liv, at jeg ikke forstår, og vil ikke vende tilbage meddelelser. Jeg holder bliver henvist til en test eller specialist på et tidspunkt, og processen trækker ud i månedsvis, mens jeg lide gennem. Jeg ved ikke, hvordan at komme ind i et hospital for diagnose.

-David

Svar

David,

jeg ville prøve en mere tid på din læge 抯 kontor lade dem vide, at dine tidligere beskeder er ikke blevet returneret. Lad dem vide, hvis lægen ikke vil returnere dig beskeder, så vil du finde en anden PCP. Hvis han ikke returnere dine telefonopkald, få en ny PCP og har dine optegnelser overdraget til ham. Gå over dine medicinske spørgsmål med ham og se, om han vil få dig indlagt på hospitalet.

Du har brug for en omsorgsfuld, grundig og engageret PCP til at passe dig og komme til bunds i alt dette. Giv ikke op, og ikke bare lade dem kridt det op til depression og angst uden at have en fuld hjerte-arbejde op. Fortæl ham, at du vil blive indlagt på hospitalet. Dit andet valg er at gøre endnu et besøg til skadestuen. Måske endda en anden hospitalets ER, der kan være mere tilbøjelige til at lytte til dig. Rådgive ER læge, at du ønsker at blive optaget. Lad ud depression og angst i jeres historie, indtil de faktisk få dig indlagt på hospitalet. De vil køre mange tests på dig, og hvis du nævner brystsmerter de bliver nødt til at gøre en fuld hjertets arbejde op herunder laboratorier, der kan finde visse hjerte- enzymer (CK s. CKMB s og troponin I), som anvendes til at kontrollere for skader på hjertet på grund af MI . Den vil køre andre laboratorier samt som du elektrolyt niveauer.

Du skal bare holde prøver da du ikke kan fortsætte på denne måde. Lad mig vide, hvordan det viser sig og held og lykke.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN