Hvilket Biopsi

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: I (Alder 39) med ingen familie hx for brystkræft, havde en meget stor håndgribelig masse i højre yderkant (klokken 10 på store bryster), som jeg fandt på eksamen. Mammo viste kun tæt brystvæv. USA viste “store konglomerat af multiobulated komplekse cyster”, og radiolog yderligere udtalt: “Jeg tvivler stærkt om noget af dette er ondartet”. Jeg gætter min kirurg aftalt og sagde, at han troede også, det var bare en cyste, lad os fjerne det eller se det. Open biopsi bekræftede IDC, grad 3, 2,5 cm, ER, PR og Her2 Negativ med KI-67 på 90%. MR bekræftede mere kræft. Havde sekunder lumpektomi med SNB yderligere 4,2 cm tumor fjernet IDC og alt andet det samme med en positiv lymfeknude. Jeg vil gerne vide, hvorfor jeg ikke fik en Core nål biopsi? Det sandsynligvis ville have sparet mig nogle operationer, fordi senere fandt jeg ud af jeg er BRCA 2 positive og havde bilaterale mystectomy. Er det muligt, at jeg ville have nydt godt af neo-adjuverende kemo? Er der specifikke kliniske fund, at kirurgen bruger, når han beslutter hvilken slags biopsi? På forhånd tak

SVAR: Jeg ville have beordret en kerne nål biopsi. Jeg har aldrig påberåbt kun på mammografi. Jeg har altid siden begyndelsen 1970erne brugte en form for nål biopsi (fin /tynd nål aspiration biopsi eller bred boring kerne nål biopsi) sammen med mammografi (og ultralydsscanninger – og senere også MR-scanninger) for at sikre en korrekt diagnose. Men i dele af USA nålebiopsier er stadig nogle uklare grund ikke populær med mindst nogle læger. Jeg ved ikke rigtig hvorfor. Det er trist

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:! Tak så meget for din mening, men tror du, jeg skulle have haft neo-adjuverende kemo? Bottom line min tumor var 6,7 cm T3aN1Micro. Alt, hvad jeg har læst indtil videre siger ja, jeg skulle have haft det. Hvad er dine tanker og hvad meds ville du have brugt? Tak igen

Svar

Ja jeg gør. Jeg synes også mastektomi burde have været gjort på en gang. Ingen “lumpectomies” i denne situation! Prækirurgisk strålebehandling var også en mulighed, men jeg tror, ​​jeg ville have foretrukket kemoterapi. Jeg vil ikke diskutere præcis medicin siden at gøre så meget mere viden om din sag, end jeg har er nødvendig.