Spørgsmål
Min far er for nylig blevet diagnosticeret med stadium iv tyktarmskræft med metastaser til leveren (8 knuder). Han er 69 år med velkontrollerede type 2-diabetes. Han oprindeligt præsenteret med rektal blødning, havde en koloskopi med de fleste af polypper fjernes med undtagelse af en stor tumor. Kirurgen gjorde en CT-scanning til at planlægge sin surgey og opdagede leveren mets. Mens vi venter diagnosen han havde et hjerteanfald på grund af en blokeret stent. En ny stent blev sat i, og han kom godt. Den onkolog var ganske nedslående om kemoterapi, og jeg er klar over, at standard 5-FU er noget kardiotoksisk. Tilsvarende kirurgen følte tumorbelastning var for høj for resektion. Så …. endelig mit spørgsmål: Hvad er den anslåede progression til symptomer i tilfælde af ingen behandling? Tarm obstruktion er en risiko … igen … hvad ville den tidsramme være? Det meste af det, jeg har læst tyder median overlevelse på ca. 1 år … men i næsten alle tilfælde patienter har fået en form for kemo …. Er tid til progression dateret fra den oprindelige diagnose? Hvordan vil sygdommen fremskridt
Thanks
Svar
Ærligt anbefaler jeg, at hans primære kræft -? Hvis det er muligt – skal fjernes kirurgisk. Da en tarm obstruktion døden er mest ubehagelige. Et alternativ ville være en kolostomi over hans tumor. Hvis en tarmlidelse kan undgås hans primære problem i det lange løb ville være leverinsufficiens. Gulsot, forstørret lever, ascites (væske i maven) etc. Hvis en leverresektion ikke er mulig måske RADIOFREKVENSABLATION kan anvendes til at forsøge at fjerne de foreliggende læsioner (men kun hvis hans primære tumor er fjernet). Men uden kemo terapi, som vil være en mest op ad bakke kamp og i det lange løb dømt til at mislykkes (sandsynligvis også med kemo-terapi, men derefter sandsynligvis i et længere tidsperspektiv). Jeg må også påpege, at hans kræft kan – især uden kemo terapi – spredt sig til nye steder, der kan påvirke hans overlevelse tid – som regel på en negativ måde. Det er næsten umuligt at forudsige overlevelsestid med nogen nøjagtighed på grund af individuelle variationer, men omkring et år synes snarere rimeligt. Det er normalt måles fra primær behandling, men det er normalt ikke meget forskellig fra den for diagnose. Da jeg nu har givet dig nogle alternativer den fremtidige fremskridt er noget uforudsigeligt, indtil jeg ved, hvad du agter at gøre.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.