Thalamiske anaplastisk astrocytoma

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dear Sir,

Min kone blev diagnosticeret med en thalamisk anaplastisk astrocytoma i maj 2004. Lægens på Stanford sagde hjernetumor var for dybt ( ret ovenfor hjernestammen) og for stor til at operere. Hun afsluttede sin seks uger af stråling og 8 cyklusser af Temador i 2005. Hele hendes venstre side er følelsesløs siden begyndelsen af ​​2005. Hun kan flytte sin arm og ben, men hun ville ikke være i stand til at fortælle dig, hvad du putter i hendes hånd. Hun var i den bedste sundhed i 2006. Ikke længere tager nogen Decadron, mistede 40lbs fra steriods. Men hun havde en blackout /beslaglæggelse den 1. Jan. 2006, men ingen, resten af ​​året. Alle MR har taget siden stråling og Temador viste ingen vækst eller væsentlig aktivitet. Den 1. uge af Feb. 2007 fik hun en anden beslaglæggelse og igen den 6. marts 2007. På 1. gang i 2 1/2 år hendes MR (taget den 6. marts 2007) viser svulsten er vokset. Dr. Recht (hendes onkolog) sætte hende tilbage på 8 mg Decadron per dag, 500 mg Keppra to gange om dagen. Også startede hende på 2 cykler af kemo. kaldet CCNU. Når hver 6. uge,

Hvad betyder alt dette?

Er hendes tilstand så alvorligt som jeg tror?

Hvor meget tid har jeg til at tage hende til alle de paladser hun ønsker at gå?

første Dr. hun så, en hjerne specialist, der blev henvist til os af vores familie DR. flad ud og sagde, “du må hellere gøre, og se alle de ting, du altid har ønsket. Rejs til alle de steder, du altid har ønsket at gå. Der er ikke en masse tid.

Da hun spurgte hende kirurg på Stanford (Dr. Steven Chang) i maj 2004. Hvor meget tid har hun? Han svarede 2-4 år. hun stillede det samme spørgsmål med hende onkolog. Han ville ikke give hende en tidsramme. hendes radiolog sagde, “patienter med denne betingelse, i 3 år 50%

døde, og 50% har ikke “.

Hvilke af de 4 Læger er mere præcise i deres erklæring?

Hvordan ved jeg, enden er nær?

vil hun dør i frygtelige smerter eller ubehag

SVAR:? jeg er ked af at læse om hende og dine problemer Ja desværre hendes tilstand er omtrent lige så alvorligt som jeg tror du, det er jeg tror hendes første hjerne specialist havde! rette indstilling og havde ret. Både patienter og tumorer er enkeltpersoner ikke kloner, dvs. ikke kulstof kopier, så det er umuligt at forudsige overlevelsestid med nogen nøjagtighed. det er på grund af usikkerheden med hensyn til overlevelsestiden anslår du har modtaget. Personligt er jeg selv lidt overrasket over, at hun har overlevet denne lange og uden flere komplikationer! Stanford er et af de bedste steder, hun kunne have i denne situation (jeg besøgte det i de tidlige 70-erne, da professor Kaplan var chef for strålebehandling klinik). Da hendes tilstand begynder forværres med nogle hastighed vil du vide, at du nærmer dig slutningen af ​​linjen. Nej hun vil sandsynligvis begynde at sove en masse, så glider ind i en koma og derefter forgå. Der vil sandsynligvis ikke være megen smerte. Men der kan være epileptiske anfald, black outs og slagtilfælde lignende symptomer. Mens du og hun kan tage hende til alt, hvad hun ønsker og gøre hvad du vil! Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for din ærlige svar. Er det korrekt at sige, at hun ville have en højere overlevelsesrate hvis de fleste eller alle af svulsten er fjernet?

Jeg spurgte hende onkolog om Gamma kniv og Cyber ​​Knife. Og han svarede, at hendes tumor var for stor for dem behandling. Er Læger på Stanford gør alt muligt?

Jeg gætte hendes alder (46), størrelse og hvor tumoren er, gør det mindre behandles. Hendes onkologer har altid haft et positivt syn på hendes tilstand. Men er hans holdning nøjagtigt repræsenterer de faktiske omstændigheder. Den første Dr. hun så var undergang og dysterhed.

Jeg har aldrig været i stand til at drøfte disse negative spørgsmål med sine Læger på Stanford, fordi min kone var altid til stede, og det vil meget vanskeligt at indeholde min sorg. Jeg er bare på udkig efter nogle reelle svar uden mine følelser overvældende mig offentligt. Jeg håber bare, at hun vil være i stand til at deltage i hendes mors (hun er 87) feneral, ikke omvendt. Er jeg for pessimistisk at tænke på denne måde? Jeg vil ikke have hende til at dø. Men jeg har altid gået selvom livet, planlægning for det værste og hopping på det bedste.

Svar

GammaKnife & CyberKnife behandling (jeg er en svensker uddannet på Royal Karolinska Institutet & Royal Karolinska Universitetshospital i Stockholm, Sverige og GammaKnife blev opfundet af en neurokirurg af det hospital, kan professor Lars Leksell, MD, ph.D.) kun ske på læsioner under en vis maksimal størrelse – nogenlunde omkring en tomme eller deromkring. Hvis større en sådan behandling ikke er mulig. Det er fordi disse stråling maskiner virker som et glas linse, du kan bruge til at koncentrere solens stråler i et brændpunkt for at starte en brand. I maskinen har du et fokusområde, hvor strålingen er koncentreret. Det betyder, at tumorer, som er større end dette område kan i øjeblikket af tekniske årsager ikke behandles. Teoretisk vi kan tænke på metoder, hvor dette fokusområde “scanner” den tumor i 3 dimensioner gør behandling af større mulige tumorer. Men de tekniske problemer ved en sådan behandling er endnu ikke løst, så det er stadig ikke muligt desværre. Jeg tror hendes onkolog holder en positiv facade foran patienten – din kone. Jeg tror, ​​undergang og dysterhed dr. i starten var mere realistisk, selvom – ligesom jeg sandsynligvis ville have gjort – hendes overlevelse var undervurderet, og de dermed forbundne problemer blev overvurderet. Så hvis hendes tumor på diagnosetidspunktet havde været lille nok til for eksempel en GammaKnife sletning hendes overlevelse chancer kan have været bedre – forudsat at terapien havde været til rådighed for dig så. Men det sandsynligvis ikke var lille nok, eller at behandlingen ville være blevet foreslået. Så så vidt jeg kan forstå hendes drs. gør alt muligt. Desværre du ikke er for pessimistisk. Maligne hjernetumorer har alle en meget dårlig prognose. Er der ingen anden måde kan du holde kontakt med sine drs. på Stanford? Hvis du kan holde kontakten med mig her i Stockholm, Sverige bør det ikke være umuligt for dig at holde kontakt med dem eller jeg mangler noget?

Jeg tror, ​​at holdningen hos din er helt korrekt. Desværre i denne situation er der ikke meget realistisk håb. Undlad venligst at holde mig udstationeret. Tak!