Aorta Dissektion type B

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej. På forhånd tak for at gøre dig selv til rådighed.

Min 78 år gamle mor har en stor type B aortadissektion med ben claudicatio. Hun er på høje doser af 2 forskellige blodtryk medicin, som stadig ikke holde hendes blodtryk i området hendes læge ønsker. Vi ved alle, at hendes tid er begrænset. Jeg vil også tilføje, at hun har temporal arteritis og er blevet behandlet med prednison siden maj og er i øjeblikket på 15 mg. Mine spørgsmål er:

en. Hvis dissektion ville briste, kan du give os en idé om, hvad der ville ske fysisk?

2. Jeg er 59 og min søster er 54. Skal vi screenes?

3. Er den tidsmæssige arteritis en medvirkende faktor til aortadissektion?

4. Hvorfor er medicin ikke holde hendes blodtryk under kontrol. Hvorfor er hun resistent over for denne behandling? Hun er på 50 mg. af Toprol og 100 mg. af noget, som jeg ikke kan huske navnet på

Tak igen

SVAR:.. Hej, https://blog.myheart.net

en. Hvis dissektion ville briste, kan du give os en idé om, hvad der ville ske fysisk?

Fysisk er der 2 muligheder, der strækker sig på omfanget af brud. Hvis der er en sand brud, ville overgangen i chok være hurtig på grund af mængden af ​​blod tabt i en sådan hurtig periode, næsten øjeblikkelig, og patienten ville ikke overleve længe. Dens også muligt for en mindre dramatisk brud ville der sandsynligvis blive ledsaget af lavt blodtryk, abdominal /bryst /rygsmerter, og overgang i til chok, ville sandsynligvis også være temmelig hurtig.

2. Jeg er 59 og min søster er 54. Skal vi blive screenet?

Dens rimeligt for jer begge, som første slægtninge til at have en screening ultralydsscanning

3. Er den tidsmæssige arteritis en medvirkende faktor til aortadissektion?

Ja, arteritis temporalis er en veletableret risikofaktor for aortadissektion. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7872584

fire. Hvorfor er medicin ikke holde hendes blodtryk under kontrol. Hvorfor er hun resistent over for denne behandling? Hun er på 50 mg. af Toprol og 100 mg. af noget, som jeg ikke kan huske navnet på.

Theres 2 mål i behandling, 1. at reducere forskydningskræfter, medikamenter såsom betablokkere (Toprol) reducere hjertefrekvens og kraft sammentrækning at forsøge at forhindre kraft ekspanderende dissektion og udvide aneurisme. 2. kontrol Blodtrykket er absolut nøgle, så sørg for hun har regelmæssig opfølgning for at komme på toppen af ​​dette. Toprol er ikke en ideel blodtryk medicin, bør det øges til hvor det kan være max dosis giver mulighed for en acceptabel puls med andre egnede medikamenter tilføjet og titreres efter behov

Hope, der var nyttige,

———- OPFØLGNING ———-

sPØRGSMÅL:. Hej …. et par flere spørgsmål, bedes du

1. DRS vil have min mors systoliske bp under 130. Hun tager nu 75 mg Toprol og 100 mg Losartan. Hendes bp kører stadig 148/90, der er for høj til sin tilstand af aortadissektion. Ville det gøre nogen forskel på, hvordan denne medicin doseres hele dagen? Skal det deles og taget hvert par timer? Hendes bp er meget høj i morgen.

2. Da hendes bp er behandlingsresistent, kan det indikere en nyre problem?

3. Skulle hun se en kardiolog i stedet for hendes primære sundhedstjeneste dr styre hende bp?

(DRS, der oprindeligt behandlede hendes bp er 150 miles væk til, hvor hun blev fløjet, da dissektion indtraf. Hun er ikke i en tilstand, at gøre denne tur . vi bor i en lille by med kun et par drs men vi har 2 store kardiologer, selv om de ikke beskæftige sig med dissektioner.)

Tak så meget for alle oplysninger eller anden rådgivning, du måtte have.

Svar

Hej,

dosering af medicin vil tage ind på kontoen varigheden. For eksempel regelmæssig Toprol tages to gange om dagen, men der er XL, en langtidsvirkende præparat, der tages én gang dagligt. Enten er fint. Medicinen vil blive doseret korrekt som pr instruktionerne. Der er ingen præference, hvilken en taget.

hypertension i dette tilfælde ikke er teknisk behandling resistente. Definitionen af, at det er ukontrolleret på 3 optimale medicin ved optimale doser. I dette tilfælde kan yderligere midler simpelthen tilsættes på som nødvendigt, når den maksimale tolerere er nået doser af de nuværende lægemidler. Der er masser af plads til tilføjelse her uden bekymring for sjældnere årsager til hypertension.

Forvaltningen af ​​et type B dissektion er typisk medicinsk og kardiologer bør velbevandret med dette. Grundpillen i behandlingen er blodtrykket kontrol og behandling af risikofaktorer i tillæg til overvågning af dissektion, som ofte stabiliserer over tid.

Håber det var nyttigt,