Hvorfor er US Health Care Omkostninger så højt?

Den gennemsnitlige pris for en koronar bypass på Cleveland Clinic i Ohio er $ 106,385. I Indien, kan du få den samme procedure for 95.000 rupees, eller $ 1583, som er

halvdelen

den pris, det koster for 20 år siden. Og bestræbelser i gang for at bringe omkostningerne ned endnu mere, til omkring $ 800, inden for et årti.

lavere omkostninger er resultatet af en indisk hjertekirurg søgen at gøre sundhedsvæsenet mere overkommelige for Indiens befolkning, hvor to tredjedele lever for under $ 2 om dagen, og de fleste betaler for sundhedspleje helt ud af lommen.

Hans indsats for at drive omkostningerne ned omfatter skære unødvendige pre-op test og ved hjælp af Web-baseret computer software i modsætning at bygge nye systemer til hvert hospital.

Selv sourcing billigere engangs kirurgiske kjoler og gardiner hjælper, der viser, at lavere omkostninger er ikke kun opnåelige, men at de omkostningsbesparende foranstaltninger teoretisk kunne duplikeres i de udviklede lande, herunder USA.

“den nuværende pris på alt det, du ser i sundhedsvæsenet er overvejende opportunistisk prisfastsættelse og resultatet af ineffektivitet,”

Devi Shetty, den førnævnte hjertekirurg, noted.1

Flere amerikanere udnytter medicinsk turisme

Det er på grund af drastiske prisforskelle som disse, at mange amerikanere – op mod 600.000 om året – rejser til udlandet for at modtage lægehjælp, et fænomen kendt som “medicinsk turisme. ‘ Disse tal forventes at vokse op til 20 procent årligt, 2 næring i vid udstrækning af den aldrende årgange kombineret med stigende sundhedsudgifter i USA.

Selv efter factoring rejseudgifter, herunder flybillet og hotelophold for patient og en gæst, kan amerikanerne stadig spare titusindvis af dollars, afhængigt af typen af ​​kirurgi modtaget. Ifølge Patienter Beyond Borders, som har specialiseret sig i medicinsk turisme, hvis din samlede tilbud for amerikansk medicinsk behandling er $ 6000 eller mere, vil du sandsynligvis spare penge ved at rejse til udlandet for din care.3

Indien, hvor patienter kan modtage besparelser på op til 85 procent på medicinske procedurer i forhold til USA, er fortsat en top medicinsk turisme destination, men andre, såsom Costa Rica, som har en højere sundhedssystem ranking end USA, er 4 hurtigt stigende popularitet.

Der er sikkert ulemper til medicinsk turisme, såsom udsættelse for forskellige former for superbugs og undertiden sprogbarrierer, så det er afgørende at gøre din forskning og uddanne dig selv om de potentielle fordele og risici, før du prøver dette (herunder hvorvidt operationen du bliver anbefalet er virkelig nødvendigt).

Men fra et strengt økonomisk besparelse perspektiv, især hvis du er uforsikrede, er det nemt at se, hvorfor denne praksis er stigende. Her er et eksempel på prisforskellene for nogle almindelige procedurer i USA i forhold til Indien, Thailand og Taiwan: 5

USIndiaThailandTaiwanHip udskiftning $ 33,000 – $ 57,000 $ 7200 $ 12,700 $ 8,800Prostate kirurgi (TURP procedure) 10.000 $ – $ 16.000 $ 3.600 $ 4.400 $ 2.750 75.000 $ – $ 140,000 $ 9500 $ 25,000 $ 30,000

Hvorfor er amerikanske Health Care omkostninger så højt?

at se de store forskelle i priserne på medicinske procedurer rundt om i verden sikkert rejser spørgsmålet om

hvorfor

amerikanske sundhedsvæsen er så dyrt. I modsætning til populær tro, er det

ikke

typisk fordi USA giver bedre pleje

USA bruger mere på sundhedsvæsenet end de næste 10 største pladeselskaber

kombineret

:. Japan, Tyskland, Frankrig, Kina, Storbritannien, Italien, Canada, Brasilien, Spanien og Australien. Trods det, USA rangerer døde sidste med hensyn til kvaliteten af ​​pleje blandt de industrialiserede lande, og amerikanerne er langt mere syg og lever kortere liv end folk i andre udviklede nationer. Hvordan er det muligt? Det korte svar er: Vi bliver flået. Journalist og forfatter Steven Brill nylig diskuteret netop dette emne i en

Time Magazine

undersøgende stykke, skrivning: 6

“Simple lab arbejde i løbet af et par dage på hospitalet kan koste mere end en bil. en tur på skadestuen for brystsmerter, der viser sig at være fordøjelsesbesvær bringer et lovforslag, der kan overstige prisen på et semester på college. Når vi debatterer sundhedspolitik i Amerika, synes vi at hoppe direkte til spørgsmålet af, hvem der skal betale regningerne, blæser forbi hvad der bør være det første spørgsmål: Hvorfor præcist er de regninger så høj “

i sin artikel, Brill giver talrige eksempler på chokerende opmærkninger på mange hospital afgifter, såsom $ 1.50 for en generisk acetaminophen tablet, når du kan købe en hel flaske 100 tabletter til dette beløb, $ 18 pr Accu-chek diabetes teststrimmel, som du kan købe for omkring 55 cent stykket, eller $ 283,00 for en simpel kiste X-ray , som sygehuset rutinemæssigt får $ 20,44 for når det behandler en Medicare patient.

Selv Hospital Administratorer har svært ved berettiger deres omkostninger …

I videoen ovenfor, CNN interviewer en familie blindsided af medicinske regninger beløber sig til mere end

$ 474,000

efter 60-årige Bob Weinkoff tilbragte et par dage på intensivafdelingen, der lider af åndedrætsbesvær. Forsøger at nedbryde omkostningerne fra et gennemsnit sygehusophold er skræmmende, dog, og kan være næsten umuligt for den gennemsnitlige patient. Ifølge Brill, hvert hospital har en intern prisliste kaldes en chargemaster, som indeholder hver eneste emne, du kan gives eller komme i kontakt med under dit hospitalsophold. Selv et stykke legetøj gives til et barn (som mange fejl som en “gave”) kan faktureres på op mod $ 200. Problemet er, ingen helt ved, hvordan priserne i chargemaster er skabt. Brill forklarede:

“Det synes at være et vigtigt dokument Men jeg fandt hurtigt, at selv om alle hospitaler har en chargemaster, embedsmænd behandle det som om det var en excentrisk onkel bor på loftet.. når jeg spurgte, de afbøjet alle samtalen væk fra det …

jeg fandt hurtigt, at de har god grund til at håbe, at udenforstående betaler ingen opmærksomhed på chargemaster eller den proces, der producerer det. for der synes at være nogen proces, ingen rationale bag kernen dokument, der er grundlaget for hundreder af milliarder af dollars i sundhedspleje regninger … ingen hospitalets chargemaster priser er uændret i forhold til alle andre hospital, heller ikke synes at være baseret på noget objektivt – ligesom omkostninger -. at enhver hospital udøvende jeg talte med var i stand til at forklare “De blev sat i cement lang tid siden, og bare holde går op næsten automatisk,” siger en hospital chief Financial officer med et skuldertræk

… at så få forbrugere synes at være klar over chargemaster viser, hvor godt sundhedsvæsenet industrien har styret debatten fra grunden regninger er så høj til, hvem der skal betale dem … [T] han trække på vores samlede økonomi, der kommer med skatteydere, arbejdsgivere og forbrugere at bruge så meget mere end der bruges i noget andet land for det samme produkt er uholdbar. Sundhedspleje er at spise væk på vores økonomi og vores statskasse. “

I dag i USA, selv nonprofit sygehuse der gør større overskud end nogle velstående for-profit virksomheder og hospital præsidenter og afdelingsledere kan gøre op mod $ 2 millioner til $ 4 millioner indbyggere i årsløn.

unødvendige procedurer er også fælles

det er ikke kun de oppustede omkostninger til lægebehandling, at den gennemsnitlige amerikanske behov for at være opmærksom på, men også den høje sandsynlighed for, at nogle af de procedurer, du bliver anbefalet er unødvendige Ifølge en rapport fra Institute of Medicine, en anslået 30 procent af alle medicinske procedurer, prøvninger og medicin kan faktisk være unødvendig -. til en pris på mindst $ 750 milliarder en år7 (plus udgifter til psykiske lidelser og relaterede komplikationer og endda død – som er umuligt at sætte tal på). Eksempler på pleje anses for at være af ringe eller ingen fordel omfatter following.8

Brug fodring rør hos patienter med avanceret demens. Hjælpe disse patienter til at tage mad med munden er mere fordelagtig for patienten EEG på patienter med tilbagevendende hovedpine. Testen forbedrer ikke diagnose eller resultat, øger kun omkostningseffektive Rutinemæssig årlige PAP test på kvinder i alderen 30-65. Når hvert tredje år er nok Leaving implanterbar defibrillator, når en patient med uhelbredelig sygdom har valgt at give afkald resuscitationUsing hoste og kold medicin i børn under en alder af fire lider respiratorisk sygdom. Disse medikamenter tilbyde lidt fordel, kan have alvorlige bivirkninger og kan føre til utilsigtet overdosis Gentag knogle scanninger for osteoporose hyppigere end hvert andet år. Sunde kvinder over 67 med normal knoglemasse kan gå op til 10 år uden gentagelse knoglescanning Anvendelse af benzodiazepiner, såsom Valium, beroligende midler, eller sove hjælpemidler i ældre voksne med søvnløshed, agitation eller delirium. Disse stoffer mere end dobbelt risiko for auto ulykker, falder, hoftebrud og død Screening raske personer for kræft ved hjælp af CT- eller PET scanninger, som sandsynligheden for at finde kræft med disse midler er kun omkring én procent. Scanningerne er tilbøjelige til at opdage harmløse vækster, som fører til yderligere tests, biopsier og unødvendige operationer Igangsætning arbejdskraft eller udfører et kejsersnit for en baby, der er mindre end fuld sigt uden medicinsk årsag. Labor induktion og /eller C-sektion kan øge risikoen for indlæringsvanskeligheder og luftvejsproblemer Rutinemæssige CT-scanninger på børn med mindre hovedskader. Simple observation er lige så god, og skåner barn fra stråling sundhedsrisici

Løsningen? Tag kontrol over dit helbred

I sidste ende, idet løsning for at undgå flået af medicinske omkostninger pleje, eller at skulle træffe en beslutning om, hvorvidt du er bedre stillet rejser til udlandet for at modtage en bestemt procedure, er at holde sig så sunde som muligt ved at tage kontrol over dit helbred. Det er vigtigt at huske, at jo mere du tager ansvar for din egen sundhed – i form af pleje din krop til at forebygge sygdom – jo mindre du nødt til at stole på “sygdom pleje”, der overfører til sundhedspleje i USA. Hvis du omhyggeligt følge nogle grundlæggende sundhed principper – simple ting som motion, spise hele fødevarer, sove nok, at få solen, og reducere stress i dit liv – vil du drastisk reducere dit behov for konventionel lægebehandling, der i sig selv vil reducere dine chancer for at lide syge bivirkninger.

Min kostplan er gratis og kan hjælpe med at guide dig, trin for trin, i retning af optimal sundhed. Det er nu væsentligt forbedret, og indeholder en række opdaterede anbefalinger, såsom tilføjelse af fermenterede grøntsager som en kilde til sunde probiotika; og brug af intermitterende fastende og høj intensitet øvelse til virkelig at optimere dit helbred.

Jeg anbefaler kraftigt at gennemgå det, når din tidsplan tillader. Det er en meget detaljeret og omfattende program – det er dybest set en hel bog – og det er en af ​​de mest effektive værktøjer til at virkelig tillade dig og din familie til at tage kontrol over dit helbred

.