bogføre kirurgisk behandling af kolorektal cancer

Spørgsmål

Kære Dr. Nordquist,

nylig havde jeg trans anal excision af en invasiv moderat differentieret adenokarcinom strækker sig ind i submucos. omdrejningspunkt lympovascular invasion var til stede. Normal mucosal margen blev identificeret som negative for carcinoma dog fragmenter af tubulovillous adenom var til stede. Den karcinom var 0,8 cm i største dimension, patologisk stadium: Pt1 PNX PMX.

Microscropic beskrivelse lyder: Den rektal masse i tre niveauer på tre dias er fragmenter af colon mucosa med central invasive moderat differentieret adenokarcinom. Den neoplasma strækker sig ind overfladisk subbmucosa men er ikke til stede ved den dybe ætset margen, eller ata den laterale margin, der kan identificeres. Der synes at være en adenocarcinom centralt. Der er mindst to brændpunkter af en bunden tumor reder i submucosa. En af disse, på niveau to, synes at være en vaskulær struktur, tilsyneladende en tyndvægget vene eller en lymfe.

Mit spørgsmål er: Er der nogen kræft stadig er til stede ud over den dybe margin, at kirurgen lavet, og hvad der ville være den normale opfølgende behandling med onocologist. Jeg vil se en onocologist tirsdag men tænkte på om stråling, kemoterapi eller begge ville være normale behandlingsforløb? På forhånd tak for din hjælp i denne sag, og tak for at deltage med din ekspertise besvare spørgsmål på nettet.

Gud velsigne,

Mike

Svar

Dette er en ret lille kræft, og det synes at have været fjernet radikalt. Jeg kan dog ikke garantere, at – og sandsynligvis ingen andre kan heller. Personligt ville jeg have foretrukket at give dig strålebehandling inden operationen. Men jeg synes du skal for at forsøge at øge dine chancer har det så hurtigt som muligt. Det er langt mere tvivlsomt, om også kemo er nødvendig behandling, men hvis du vil prøve at forbedre dine chancer så meget som muligt og bivirkninger af behandlingen (også strålebehandling har en sådan (!)), Er ikke meget af en bekymring for dig måske skulle du have det også. Men det er noget, du nødt til at beslutte med din dr. Men jeg kan se nogle fordele ved en kombination af strålebehandling og kemoterapi. Desværre bivirkningerne kan være temmelig hård!