hypertension i dialyse pts

Spørgsmål

Jeg læste dit svar angår forøgelse af blodtryk og hovedpine skrive dialyse. Jeg er selv en dialyse sygeplejerske, en pt af mine, der er på HD er i øjeblikket lider af forhøjet blodtryk. Vi reducerede tørvægt med 2 kg ved hjælp af Crit-line overvågning. Men BP steg yderligere, han (pt) er på flere antihypertensive lægemidler, men BP er stadig høj.

I dit svar, du nævnte ordet “flydende sammentrækning”, kan du venligst forklare yderligere? og bør vi yderligere svækker tørvægt denne pt.? Vi har reduceret EPO-dosis samt. Har du andre anbefalinger? Vi er nødt til at styre BP asap som pt er at gå for at leve nyre donation i en måned tid. Din slags rådgivning er meget værdsat

Svar

Hej Anthony,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

Hvad jeg mente ved “fluid sammentrækning” var, at hos visse patienter kan for meget væske fjernelse forårsage aktivering af ras og føre til forhøjet blodtryk. Hvis han var min patient, ville jeg gøre følgende:

1. Reducer indtagelsen af ​​salt og væske

2. Gradvist reducere tørvægt

3. Supplement dosis af dialyserbare antihypertensiva

4. Reducer dialysat natrium og calcium

fem. Forøg temperaturen i dialysat

6. Udelukke nyrearteriestenose

venlig hilsen

Dr. Shah