Diabetes mellitus: Den kliniske betydning af anti-diabetiske lægemidler og deres bivirkninger

Sulfonylurinstoffer: Drug Reaction

En Generel oversigt

Når den diabetiske tilstand ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med diæt og motion, narkotika er angivet. Der er to hovedgrupper af orale lægemidler, nemlig, de sulfonylurinstoffer og biguanider. Disse er generelt kun effektiv hos personer, der har endogene insulin. De NIIDM sager hypoglykæmiske lægemidler kan være forsøgt først

Sulfonylurinstoffer

:.

Disse lægemidler virker på plasma membran af betacellerne i de Langerhanske øer og hjælpe frigivelse af insulin og fører til degranulering af betacellerne. Det er muligt, at sulfonylurinstof også kan fremme insulin syntese. Reaktionsevne de perifere væv for insulin øges ved at øge antallet og affiniteten af ​​insulinreceptorer. Flere præparater er til rådighed. Disse ikke potensere hinanden, når det administreres samtidigt

Side Effects

:. Disse omfatter mindre symptomer som utilpashed, hovedpine, anoreksi, dyspepsi, diarré og hududslæt. Imidlertid alvorlige manifestationer er sjældne, erythema multiforme, lichenoide udbrud, leukopeni, trombocytopeni og cholestatisk gulsot kan udvikle til tider. Stoffer som chlorpropamid med lange halveringstider er tilbøjelige til at producere alvorlig hypoglykæmi. Alkohol, aspirin, fenylbutazon, sulfonamider og monoaminoxidasehæmmere forstærke hypoglykæmi. Thyroideafunktionen kan være deprimeret i et par stykker. Disse stoffer bør ikke gives under graviditet. Nogle emner tager chlorpropamid udvikle dyb rødmen i ansigtet efter indtagelse af alkohol.

Kommercielt tilgængelige sulfonylurinstoffer

Drug

Half Life In Hours

Tablet Styrke

Daily Dose

Tolbutamid 5,6 0,5 mg 0,5 til 3 g chlorpropamid 35 100 mg og 250 mg 0,1 til 0,5 g Glybenclamide 12 2,5 og 5 mg 2,5 til 20 mg Glipzide 8 5 mg 2,5 til 30 mg acetohexamid 250 mg 0,5 til 1,5 mg tolazamid 100 og 250 mg 100 til 750 mg glymidin (Sulphapyrimidine) 500 mg 0,5 til 2,0 g Globornuride 25 mg 12,5-75 mg glicazid 80 mg 40-320 mg gliquidon 30 mg 15 til 180 mg Metformin piller

Biguanider

Disse stoffer virker ved at øge perifere udnyttelse af glukose, især i musklerne. De nedbringer også den intestinale absorption af glucose. De anvendes hovedsagelig i kombination med sulfonylurinstoffer eller insulin i hvilket tilfælde er effekten synergistisk.

phenformin (phenyl ethyl biguanid) og metformin er de almindeligt anvendte biguanider. Phenformin har en halveringstid på omkring 11 timer, og lægemidlet gives som 25 mg tabletter eller 50 mg vedvarende frigivet kapsler administreret 2- 4 gange om dagen, idet den samlede daglige dosis holdes under 150 mg. Dosis af metformin er 500 til 850 mg indgivet oralt, 2- 3 gange om dagen. Uønskede bivirkninger kan udvikle tre til fire dage efter behandlingsstart. Disse omfatter anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, epigastrisk ubehag og en metallisk smag i munden. Disse stilne af inden for to til tre dage efter tilbagetrækning narkotika. En alvorlig toksisk effekt af phenformin er laktatacidose. I mange lande har dette stof blevet trukket tilbage fra markedet, men den indiske erfaring i særdeleshed er, at hvis givet velovervejet, denne risiko er lille, og derfor kan den anvendes som et adjuvans lægemiddel under særlige omstændigheder. Den initiale dosis bør holdes under 50 mg /kg. Biguanider er særligt nyttige hos overvægtige da de også hjælpe i vægttab. I sager er resistente over for sulfonylurinstoffer, kan biguanider blive retsforfulgt

© 2014 Funom Theophilus Makama

Flere af denne forfatter

0DiabetesOther Årsager til Mellituria:. Lactosuria, Fructosuria, Galactosemia And Pentosuria

Asides calcific pancreatitis være årsag til Mellituria (som faktisk er den største årsag), er der andre årsager til denne lidelse. De er lactosuria, fructosuria, galactosemia og pentosuria

0DiabetesDiabetes Mellitus:. Den kliniske betydning af Glucose Tolerance Test (GTT) og prognose

Det er ideelt at udføre glukose tolerance test for at etablere diagnose og vurdering sværhedsgraden af ​​diabetes. Glukose tolerance er angivet i de situationer, der int hans hub

0Interne MedicineMedical Betydningen af ​​hormoner i endokrine system:. Deres Metabolisme, aktioner og receptorer

endokrine system skyldes overdreven eller formindsket udskillelse af hormoner, eller deformiteter i responsivitet af væv. Progressiv stigning i hormon niveauer kan reducere væv følsomhed