Spørgsmål
Min mor er blevet diagnosticeret med Alzheimers omkring to år siden. Hun anerkender stadig de fleste alle. Hun er 87 år gammel. Hun er at have black outs og stopper breathing.Usually hun genoplivet ved at anvende en kold håndklæde til hendes ansigt hals og bare ved at tale med hende. Denne sidste gang hun skulle gives hjertemassage. Hun havde gjort mange ture til hospitalet, men dette var de worst.Is dette en af de faser? Hun er at se et hjerte specialist og har en slids nedsivning i en af hendes hjerteklapper. Jeg kunne også nævne, at hun har mistet viljen til at gå on.So så lad mig vide, om dette kunne være en del af sygdommen eller måske den afsluttende fase.
Tak så meget.
Svar
Hej Sondra, hvad du kigger på har intet at gøre med hendes demens. Blanksværte ud og stoppe vejrtrækning er ikke Alzheimers symptomer. De foreslår hjerteproblemer, som du er allerede klar, hun har.
Husk, at fysisk sygdom som hjerte problemer vil gøre hende demens ud til, at meget værre. Hvis du tænker over det, hvis du føler overhovedet utilpas og træt, selv med din sunde nervesystem og hjerne, kan du føler groggy og ikke “med det”. Nu forestille sig disse følelser lag oven på hendes demens, og du kan forestille dig hendes udfordringer. I det bedste tider, når hun udhvilede og fodres, afslappet og føler meget godt, vil hun være lige holde på med hendes negle i form er i stand til at klare. Hvis hun er syg og udmattet såvel fra en vaklende hjerte, det er mange gange sværere for hende
I senere AD, folk får meget apatisk -. Det er ikke deres skyld, det er relateret til deres hjerneskade. Hun kan ikke forstå, hvad der sker med hende, meget mindre, hvad hun skulle gøre ved det eller føler om det, eller være i stand til at forestille sig en fremtid, der indebærer at få bedre. Selvfølgelig er hun sløv og apatisk. Hun er syg og forvirret og ikke i stand til at forstå, hvad der sker. Hun er som en baby, der bor i nu, ikke er i stand til at tænke igennem noget.
sande slutstadiet af demens er ikke kønt, men det indebærer en naturlig forlængelse af tab af evner. Folk i slutstadiet demens mister deres evne til at tale og svare på spørgsmål, at erkende, hvor de er, eller hvem de er med. De kan ikke gå på alle, eller flytte rundt meget. De sover hele tiden og er stort set uvidende om, hvad der foregår omkring dem. De får tyndere og tyndere og mere og mere spildt, fordi de ikke kan tygge og synke, og ikke bevæge sig rundt, så de mister både fedt og muskler. De mister fuldstændig interessen for mad og drikke – og det ser ikke ud til at genere dem overhovedet. De begynder at få opportunistiske infektioner. De tilbringer deres dage skjules i sengen eller i en stol, fordi de ikke kan holde deres hoveder op. Til sidst, selv med omhyggelig hånd fodring og lokke, holder de spiser og drikker, bortfalder i koma og forgå. Det er en lang, langsom, brutal proces for alle involverede. Det eneste positive er, at personen er ikke rigtig klar over deres egen situation. De er forbi det punkt, hvor de kan forstå, hvad der sker, og kan ikke længere have beklager om fortiden, angst om nutiden, eller frygt for fremtiden, og selv om de går på i nogen tid, de ikke synes at være lidelse. De er som en tom skal.
Så spørgsmålet for dig nu, og det er en alvorlig en, der vil du fortsætte med alt dette kører rundt, stikke og prodding, test, procedurer, CPR og ture til hospital eller endda (Gud forbyde) operation? Er det i hendes bedste interesse overhovedet? Er det, hvad hun ville have ønsket? Hvad ville målet for behandlingen være? Er længere levetid nødvendigvis bedre liv? Vil du have hende gentagne gange genoplivet og vendte tilbage til hende støt faldende livskvalitet til at overleve til slutningen fase af demens? Eller er det tid til at ringe i hospice, gå til palliativ pleje og holde hende helt komfortable, fri for smerter, og så glad og tilfreds som muligt, og lade naturen gå sin gang. Du har virkelig brug for at tænke på dette og diskutere dette som en familie, med ærlige input fra hendes medicinske team og eventuelle pårørende, og religiøse råd, hvis du er en del af et trossamfund. Du er nødt til at være i fred med din beslutning. Du kan hade den sygdom, der har taget hendes sind, kan du hade situationen, og beklager, at du er nødt til at foretage disse valg – hele situationen er mærkværdige, og unfair og tragisk, og ingen fortjener det – men du skal være klar minded om, hvorfor du gør noget du gør fra nu af i, og om det er det rigtige valg for hvem hun er lige nu. Vil dit valg være den bedste og mest kærlige, og den ene, der minimerer lidelse. Du kender hende bedre end nogen, og du kender den tilstand hun er i nu, og du også vide, hendes synspunkter fra fortiden.
Min svigermor var robust sundt fysisk, så hun var ikke heldige at have en sundheds komplikation som et hjerte problem bære hende væk inden udgangen scenen – hun overlevede næsten to år i dette stadium. Jeg ved det lyder uvenlige, men vi bad for hende til at udvikle noget, der kan skåne hende elendighed de sidste måneder, hvilket var en total kværn på os alle. Hun boede ved og ved, og det var virkelig som at have et lig lagt ud uden lukning af en begravelse. Min mand er enebarn, og han kunne ikke bære situationen, fordi han vidste, at dette var hendes værste frygt kommer rigtigt – at dvæle i skumringen så længe, ude af stand til at leve og ude af stand til at dø. Helt ærligt, hvis hun havde haft hjerte problemer, kræft eller endda en alvorlig lungebetændelse, ville vi ikke have behandlet det. Hvis hun havde udviklet en krise, ville vi kun tilladt Comfort foranstaltninger. Vi ville ikke have carted hende til hospitalet. Vi ville have elsket hende og sad ved hende og sørget for der var ingen smerter, og vi ville have fortsat med at gøre alt for at bringe uanset små fornøjelser eller bekvemmeligheder, vi kunne have til hendes liv. Men vi ville have holdt hendes hånd og lad tidevandet gå ud, fordi hjerte og sjæl, vi troede, at var hvad hun ville, og hvad der var den mest medfølende valg.
Som det var, vi ender med at sidde ved siden af hende og holdt hendes hånd, men det var en lang, sjæl ødelægger rejse, at hun var uvidende om, men det rev dem, der elskede hende op. Hun havde hospice pleje, når hun ikke længere ville tage nok oral næring til at opretholde sit liv. Jeg må sige, hospice var vidunderligt. De var så venlig og medfølende, og støttende af vores familie. De tog vidunderlige pleje af hende, og jeg kan ikke sige nok godt om oplevelsen. Da hun gik, det var meget blid og fredelig, med familien ved sin side, og vi føler vi gjorde det rigtige.
Nedenfor min underskrift jeg har indsat den mest almindeligt anvendte beskrivelse af de sidste to etaper (udviklet af Dr. Reisberg, og almindeligvis omtales som FAST værktøj – funktionsevne iscenesættelse
jeg er. tænker på dig. jeg ved, det er meget skræmmende og svært følelsesmæssigt.
Mary
Level 6
svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefællen ved hvem de er helt afhængige for overlevelse. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, fx kan blive inkontinente, vil kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. døgnrytme hyppigt forstyrret. Næsten altid huske
deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,
(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter
(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;
(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb
handling
6a -. Kræver Assistance dressing
6b – Kræver Assistance badning ordentligt
6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg
6d – Urininkontinens
6e – Fækal inkontinens
Level 7
Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.
Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord
7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord
7c – Ambulant evne mistet
7d – mulighed for at sidde op tabte
7e – evnen til at smile tabt
7f – evne til at holde op hoved tabt
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.