skulderleddet består af tre knogler og muskler og sener, der forbinder dem, og de nerver og blodkar, der passerer gennem det. Knoglerne er humerus (arm), kravebenet (kravebenet), og scapula (fløj knogler). Bolden-lignende caput humeri sidder inde i hulrummet-lignende struktur af bovbladet som kaldes glenoid cavity. Enhver af disse ben kan brydes, selvom skulderblad organ er almindeligvis modstandsdygtige over for fraktur, undtagen under ekstreme impact skader, som i en motor køreveje ulykke. Enhver af musklen og sener er underlagt stammer eller brud, igen afhængig af den mekanisme og kræfter skade. Musklerne er uløseligt placeret og koordinerede at lade armen hæves lige ud, svingede fra front til bag, og drejet i en stor bue; enhver skade på en eller flere af disse muskler kan påvirke styrke og bevægelsesområde. Den komplekse nerve switching struktur kaldet brachialis komplekse, samt vener og arterier er underlagt strække eller Contusive skader.
Når vi diskuterer problemer med skuldrene, lad os tale om dem, der kan opstå tidligst, dvs. ved fødsel. Nogle gange er der en meget stram egnet til spædbarnet for at afslutte fødselskanalen. Den fødselslæge kan uforvarende trække for hårdt på den ene arm, hvilket medfører en strækker skade på den komplekse nerve struktur kaldes plexus brachialis. Dette er åbenbart ved barnet at blive født med en halte, ubrugelig arm. Den gode nyhed er, at de fleste af disse skader på skulderen er midlertidige og løse med opløsning på strækningen skade. En anden fødsel skade kunne være et brækket kraveben, hvilket synes som en unormal bule langs kraveben. Igen ville nok løse sig med tiden og måske en midlertidig skår bandage. Endelig er det muligt for barnet at have en forvredet skulder. En forstyrrelser er når bolden af humerus (caput humeri) springer ud af den glenoidale hulrum. Det kan enten pop ud til forsiden eller på bagsiden af samlingen. Det ville manifestere sig som barnet har en deformitet af leddet og ikke er i stand til at flytte det normalt. Behandlingen vil være at reducere forstyrrelser, eller pop det tilbage i det fælles hulrum.
Disse samme betingelser kan forekomme i barndommen eller voksenalderen. Forskellen ligger primært i mekanismerne i skade. De fleste af disse skader sker, når en person falder ned på deres skulder, albue, eller forlængede arm. Armen kan fungere som en løftestang og faktisk koncentrere kraften til en bestemt del af samlingen. Falling frem eller tilbage på den forlængede arm dislocates ofte et skulderled. Dette sker på grund af en skade på en funktionel gruppe af muskler kaldet rotator cuff. Det er en yderst smertefuld skade indtil dislokation kan reduceres. Når reduceret, er det støttes af en slynge og et skår bandage, der binder samlingen til den øvre bryst. En anden skade, som ofte forekommer i at falde ned på albuen kaldes en AC eller acromioclavicular skade. Der er en robust ligament, der forbinder akromiale processen med vingebenet til nøglebenet. Det kan strækkes og forstuvede eller helt afbrudt. Dette kaldes en AC separation. Igen er det normalt behandlet med en slynge i flere uger, men nogle gange skal det kirurgisk repareret. En anden type af skulder skade er faktisk en rotator cuff tåre. Som nævnt er dette en særlig funktionel muskel gruppe, som roterer skulderen. Det er den type skade, der ender karriere en lovende ung kande. Der er kirurgiske procedurer for rotator cuff skader, men resultaterne er ofte mindre end optimal. Falling fremad på de udvidede arme kan faktisk brud overarm hoved. Disse skader kan kræve et søm eller en anden fikseringsindretning at tillade den at heles hvis hovedet adskilles fra resten af humerus. Hvis der er blot en revne i hovedet, kan det behandles med en slynge i flere uger. Endelig kan glenoidale kavitet være revnet eller knust af caput humeri blive kørt op i den. Dette kan behandles med en slynge, men nogle gange kræver åben kirurgisk reduktion.
Problemet med de fleste af disse skader er, at de er et set-up for slidgigt efter skaden. Der er skader på brusk og der af knogle på knogle-kontakt. Spurs kan danne som kan grave i sener og muskler, når de bevæger. Skulderen bliver mere og mere stiv, og kan kræve antiinflammatorisk lægemiddel. Problemet er, at de fleste mennesker ikke ved, at skulderleddene er næsten altid i bevægelse, bevæger sig som de gør for at opretholde balancen. Arthritis i skulderen kan være en meget ubehagelig tilstand. Andre former for gigt kan oprette i skulderleddet, også. En sådan arthritis er gigt, hvor urinsyre krystaller, formet som små nåle, er deponeret i leddet. Psoriasisgigt og leddegigt kan påvirke skulder leddene. Behandlingen er rettet mod den underliggende gigt tilstand.
Når man har en dysfunktionel skulder, uanset om det er traumatisk eller gigt, fysisk terapi kan være en meget vigtig behandling. Ideen er, frem for alt andet, for at undgå en frossen skulder. Den samtidige mål er at genoprette og opretholde den maksimale styrke og vifte af bevægelse mulig. Når man er færdig med fysisk terapi for en skulder skade eller for gigt, er det vigtigt at holde gør øvelserne hver dag derhjemme. Kroppen har en vidunderlig måde at healing selv de mest frustrerende forhold, hvis man er flittig i at forfølge en mere sund tilstand.
John Drew Laurusonis Læger Medicinsk Centera www.doctorsmedicalctr.com
Dr. Laurusonis besluttet at åbne en Urgent Care Center i stedet for en 9-5 læges office. Gennem de sidste femten år har han modtaget anerkendelser fra fællesskabet og hans patients. Han har udvidet sin praksis til at omfatte mange kosmetiske behandlinger, der tidligere har været behandlet med smertefulde og omfattende plastikkirurgi. Han er blevet inviteret til Det Hvide Hus talrige gange, er blevet udnævnt overlæge of the Year, som ses i Wall Street Journal, og har fungeret som adjungeret medformand på Kongressens Læger Advisory Board
Dr. Laurusonis og hans praksis, Læger Medical Center, er åben 7 dage om ugen fra 7:30 til 21:30 tilbyder sådanne tjenester som lab, røntgen, EKG’er, æstetik (Botox, dermabrasio, sclerotheraby og vener osv), kulde /influenza, ondt i halsen, knoglebrud, forstuvninger, flænger, gynækologi, Pediatrics, angst /Søvnløshed /depression behandling, hud tag /muldvarp fjernelse, vener, allergi, astma, physicals – bare for at nævne et few. Dr. Laurusonis hilser du enten lave en aftale eller bare gå ind for at se him. Dr. Laurusonis vil tage sig tid til at tale med dig om dine bekymringer – intet problem er for stort eller for lille. Hvis du har brug for ekstra ydelser, vi har henvist til en specialist til rådighed, eller vi kan henvise dig til kvarteret skadestuen. Giv Læger Medical Center et opkald – Dr. Laurusonis vil være glade for at tale med you.John Drew Laurusonis, MDDoctors Medical Center3455 Peachtree Industrial BlvdSuite 110Duluth, GAA 30096770-232-1101www.doctorsmedicalctr.com
Â
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.