kronisk nyreinsufficiens

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Omkring tre år siden, min mand var dx med akut kronisk nyreinsufficiens. Han har også diabetes, som er velkontrolleret med oral medicin og højt blodtryk, som også meget velkontrolleret. Min mand er blevet fulgt af en nephrologist de seneste tre år. Han fortalte min mand, at han har mild nyreinsufficiens. De seneste blod testresultater er

Min mand er 55

natrium- 137

kalium 4,3

co2 25

BUN 23

kreatin 1.3

Bun /creatin Ratio 17,7

Kolesterol 148

HDL 41

LDL 75

triglycerid 163

HGB A1c 6,94

PSA 0,863

tallene er forblevet den samme i de seneste tre år

andet end blod arbejde Intet er blevet gjort til dato. Lægen sagde, at så længe min ægtemænd tal har ikke ændret sig, vil han bare overvåge ting.

Lyder det som den korrekte fremgangsmåde? Skulle andre forsøg gøres? Er der nogen ting, som min mand kunne gøre for at bremse udviklingen af ​​sygdommen? Er sygdommen altid ender med patienten behøver dialyse? Hvor længe kan progressionen tage? Fem år, ti år? tyve år

SVAR:? Jeg har brug for nogle oplysninger for at besvare dette præcist

Age of din mand

varighed af diabetes og forhøjet blodtryk (Længere varighed hurtigere progression af CKD)

mængden af ​​protein i urinen (mere end 1 gm betyder hurtigere progression) Salg The Medicin han i øjeblikket tager

nyre ultralyd resultater

Creatinin på 1,3 sætter ham i fase III nyresygdom. Stage V er tæt på kræver dialyse og kreatinin tendens til at være i 4-5 interval.

Jeg vil besvare dine spørgsmål, når du har lagt de ønskede oplysninger.

Tak

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Min mand er lige blevet 55. Han var dx med højt blodtryk omkring 4 år siden, og diabetes omkring 2 år siden. Hans protein var 0,26 Lægen aldrig en ultralydsscanning af nyrerne. Han beordrer blodprøven og ser min mand to gange om året for at overvåge ham. Lægen sagde, at hans kreatin niveauer er forblevet stabil, faktisk gik ned meget lidt over, så det ikke er nødvendigt yderligere testning de seneste tre år. Lægen har aldrig diskuteret nogen ting, som min mand kunne eller burde gøre for at bremse udviklingen af ​​hans sygdom. Den medicin er som følger;

divalproexnatrium ER

modafinil

LAMICTAL

Wellbutrin XL

Tricor

Aciphex

COUMADIN BENECARD

ACTOS

er lægen være proaktiv nok? Skulle en ultralydsscanning er blevet gjort? Skulle lægen har diskuteret sygdom, progression, ting min mand skal gøre? Er alle med forhøjet kreatin ender behøver dialyse? Hvor lang tid kan det tage for sygdommen fremskridt til en symptomatisk fase?

Tak for dit svar

Svar

Siden varigheden af ​​diabetes og forhøjet blodtryk er meget kort jeg tvivler på, at disse to er de eneste syndere. Diabetes har at præsentere i mindst 10 år, før nyrerne er påvirket. Hvis han havde en øjenundersøgelse, og der var ingen skader af diabetes i øjnene “diabetisk retinopati”, end det er usandsynligt, at hans nyre problemer er af diabetes alene.

Jeg får altid en autoimmun panel og en nyre ultralyd til at sikre, at jeg er ikke mangler noget potentielt helbredes.

Han er på Benecar som er en god medicin og beskytter nyrerne fra virkningerne af HTN og diabetes. Han vil sandsynligvis ikke kræve dialyse eller udvikle store nyreproblemer i mindst 10 år siden han har meget lidt protein i urinen og kreatinin niveauer har opholdt sig stabilt.

Jeg personligt ikke lide Tricor som dens ikke meget effektiv og er kontraindiceret til patienter med store nyreproblemer. Han har brug for at være på en statin medicin såsom Simvasatatin eller Lipitor da disse stoffer ikke kun sænke kolesterol, men også have en anti inflammatorisk virkning som forhindrer progression af kideny sygdom og er blevet bevist i adskillige kliniske forsøg.

Jeg vil kraftigt anbefale at få en autoimmun panel, serum fri let kæde assay og nyre ultralyd, hvis disse ikke er blevet gjort tidligere.

Tak