Spørgsmål
SPØRGSMÅL: vi desværre stoler AF NEUROPATHOLOGIST OG TEAM THATS siger, det er A III. MED HVORNÅR vi bør være bekymrede, at hun vil begynde at have symptomer. Måneder, år. Det er meget vanskeligt, fordi vi ved der er denne store masse i hovedet og SIDEN DIAGNOSE hun har været FINE. HUN vil være 43 DENNE MÅNED er i stor figur (bortset tumoren), fraskilte og har 4 børn yngste er 8. hendes søster og jeg forsøger at sørge for de byrder HUN HAR ER mindsket. Vi ved ikke, om vi skal opmuntre hende til at foretage ændringer i hendes livsstil betragtning af omstændighederne. Hun er den eneste finansielle SUPPORTER TIL DISSE børn og har en heftig pant. VI OGSÅ spekulerer på, om hun har brug for at gøre noget andet. Lad mig vide, hvis hun vil er symptomfrie eller er det urealistisk.
——————————— ———-
ovenstående tekst er en opfølgning på …
—– Spørgsmål —–
føler du det er kun et spørgsmål om tid, før hun har symptomer. Min bekymring er kemo. Hvis det er en II vs en III så skal hun stadig få kemo. Jeg har også læst om overlevelsesrater på kvaliteter II thru IV. Ikke meget er sagt om kvaliteter II og III. Jeg kender prognosen ikke fik god til IV glioblastom, men hvordan omkring diffuse hvis det er en II. Kunne du opsummere udsigterne for en grad II og III. Jeg har læst en masse af svarene og jeg sætter pris på din ligetil tilgang med hensyn til sandheden.
Tak
——————- ————————
ovenstående tekst er en opfølgning på …
—– Spørgsmål —–
min gode ven for nylig haft en kraniotomi at fjerne en frontotemporal 5.6CM ASTROCYTOMA.ABOUT 50% blev fjernet UNDER resektion. IT blev opført ved University of Pennsylvania. Patologi RAPPORT sagde det var en WHO grad II. BEHANDLING var mere operation for at fjerne yderligere 25% fulgt ved stråling. Vi tog hende til MASS GENERELT TIL CONSULT TIL PROTON BEAM OG DERES patolog sagde det var en grad III. De følte KIRURGI VAR TIL risikabelt og ANBEFALER STRÅLING EFTERFULGT AF TEMODAR. Vi har fortalt BEGGE HOSPITALER om forskellen REVISION OG begge føler de er korrekte. VI HAR også hørt andet hospital Men vi har hørt, at patologen AT MASS GENERELT er verdenskendt og mere end sandsynligt KORREKT. Hun havde ingen symptomer før operation og stadig har INGEN underskud. HUN BLEV diagnosticeret med denne 4 år siden. Jeg finder det så usædvanligt efter al den forskning, jeg har gjort det de ventede 4 år før du gør noget. Vi ønsker at gøre det rigtige valg og holde hende den måde, hun ER NOW.WHICH ikke forringes OVERHOVEDET. Kunne du kaste lidt lys over dette mest forvirrende SCENARIO. TAK
—– Svar —–
Mange hjernesvulster er notorisk svære at kvalitet, så jeg er virkelig ikke så overrasket over nogen forskel i kvalitet. Men hvis ikke meget skete under 4 år en grad II er faktisk mere sandsynligt. Men det er muligt for en ondartet hjernesvulst at stige i lønklasse og blive mere ondartet over tid – i hvert fald er blevet rapporteret sådanne tilfælde, men med kvalitet usikkerheder kan vi måske ikke være sikker. Så det er usikkert! Jeg vil foreslå strålebehandling & kemoterapi, men igen dette er en usikker felt
—– Svar —–
Du kan groft opdele disse tumorer i 2 grupper: Grade I & II er langsomt voksende, og du kan leve en temmelig lang tid med dem. Grade III & IV er hurtigt voksende. Grade IV er værst, men også III er dårlig. Dette er en forenklet beskrivelse, men det giver dig en idé om, hvad jeg mener. Problemet her er, at vi ikke er helt sikker på om det er en II eller III. Så en II vil ofte leve mange år efter behandlingen. A III vil sandsynligvis ikke. En grad IV næsten helt sikkert ikke! Men usikkerheden i klassificering her gør det svært at være mere præcis
SVAR: Jeg tror det desværre kun er et spørgsmål om tid, før hun har symptomer. Men hvor længe er umuligt at sige! Hvor stor er hendes resterende tumor? Du gik til Boston for proton beam terapi ret? Det er kun muligt, hvis det resterende tumor ikke er for stor (ca. omkring en tomme eller deromkring). Hvis denne størrelse både proton bjælker og “GammaKnife” stråling er muligt! Hvis for stor imidlertid begge disse metoder er udelukket. Så hvis lille nok hendes resterende tumor kunne være en kandidat til en af disse metoder. Men hvis for stor kun konventionel strålebehandling og kemoterapi forbliver desværre. Det er de realiteter hendes situation, ting ingen kan ændre på nuværende tidspunkt. Jeg kan ikke love en kur med enten utraditionel metode, men jeg kan bestemt ikke gøre det enten med de konventionelle behandlinger. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!
Tumorer ligesom patienter er individer. Det kan være alt fra måneder til et par år. Statistik er ikke til megen hjælp i en enkelt sag som denne. Den er beregnet til brug med et stort antal
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL:. Jeg havde sendt denne stund siden, og hendes behandling gik godt, hun havde 33 proton beam behandlinger med temodar i februar og marts og har været at tage temodar i 5 dage om måneden siden. Mit spørgsmål er hver MRI har været stabil eller har indikeret svind endnu jeg se nogle alvorlige ændringer personlighed. Under behandlingen var hun bange og følelsesmæssige (som ikke ville være), men nu 9 måneder efter operationen og 6 måneder skrive proton, har en ny person ankom, og ikke en god en. Hun har nogle alvorlige narcissistiske lejemål er følelsesmæssigt ustabil, og har været opdigte historier, der aldrig fandt sted. Der er heller ingen begrundelse med hende. Hvis det ikke var for hendes sygdom hun ville have mistet mange venner. Er det muligt for tumoren eller behandling for at påvirke ens personlighed så alvorligt? Det ville gøre det meget lettere at håndtere hende, hvis det havde vi nogle indsigt i denne sag.
Svar
jeg har set tilbage til dine tidligere spørgsmål og fra dem får jeg de oplysninger, hendes tumor var mindst til en vis grad er forbundet med hendes frontal hjernen lapper. Det er væsentligt, da tumorer og kirurgi (sandsynligvis også proton bjælker) kan der faktisk forårsage dem personlighed ændringer du har beskrevet. Også en af hendes tindingelapperne synes at være involveret. Også i dette område kan der være psykologiske virkninger af tumorer og behandlinger. Så jeg er ikke overrasket over din beskrivelse. Du kan tænke på det som en slags lobotomi, det rædselshistorie behandling fra ældre dage. Desværre er der ingen behandling for det!
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.