Muskel Træthed under intens træning

Spørgsmål

Min søn spiller gymnasiet /rejse ishockey og har for nylig gået på am insulinpumpe. Han er nu oplever rystende ben og muskeltræthed under hockey. (Dette skete aldrig før pumpen, undtagen én gang, når han overbolused sin før spil måltid og startede på 82, mens man spiser kulhydrater pregame og på bænken. Selvom hans BG kom op, han aldrig rigtig fik muskeltonus tilbage i løbet af det spil.) Så vi tror, ​​at det kan være relateret til det cirkulerende insulin eller hans BG-niveauer.

hans nuværende ordning er at ændre bolus -50% pregame mens dressing ud i 3,5 timer. Spillene er omkring en time. Han vil have en pregame lille måltid to timer før spillet tid så ikke at være på toppen af ​​insulin og lavere bolus så BG er omkring 140. Vi har ikke rette højder efter et spil – vi bare vente på drop. Han plejer vil spise et stort måltid en time eller to efter kampen og bolus kun fødevarer med ingen korrektion.

Ishockey er mere som sprint med meget hurtig 2-3 minutters skift ved fuld hastighed, og derefter hvile på bænken, indtil det er din vagt igen. Under et spil vil han stige, så han ikke er ved at tage kulhydrater, medmindre føles for lav. Der synes også at være en stigning fra adreneline og konkurrence, at han ikke får med en praksis.

Enhver hjælp er værdsat. Vi kan ikke sige, om dette er forårsaget af for meget insulin eller for lidt insulin.

Svar

Donna,

jeg var virkelig ikke sikker på svaret på dit spørgsmål, så jeg spurgte min ven, Missy Foy, som er en ultramarathoner med type 1 diabetes, og her er hvad hun sagde:

“Ja, det lyder meget som et helt sæt af muskel træthed problemer, som jeg har haft, og at jeg har talt med nogle andre diabetiske atleter om der sker på pumpen. Mit gæt (og det er bare et gæt, men en uddannet en) er, at det har noget at gøre med at bruge bare en hurtigtvirkende analog insulin. Da Humalog først kom ud, var der nogle observationer (jeg ønsker ikke at kalde dem undersøgelser, fordi de helt sikkert ikke blev kontrolleret forsøg) at H kan forårsage elektrolytforstyrrelser, især kalium. i virkeligheden, i rotter det er temmelig meget en given (hunde, også, jeg tror). det er virkelig svært at få nøjagtige lab værdier for elektrolytter, fordi din krop vil kompensere på nogen måde er nødvendigt for at holde dem i skak. du kan få en indikation af, at der kan være et problem med kalium, hvis du har en gammel lab værdi, og du sammenligner det med en nyere. Og kan du få en nøjagtig vurdering af magnesium, hvis du gør en erythrocyt test, men det er temmelig dyrt og forsikring ikke dækker normalt at en. Så den anden mulighed er at tage udskiftninger og se om det hjælper. De store er kalium og magnesium (i virkeligheden, alle på insulin må kun tage Mg da alle eksogene insuliner nedbryder Mg). Så for mig, det var hovedårsagen jeg stoppet ved hjælp af pumpen. Samme ting med flere andre diabetiske atleter, men jeg vil ikke nævne navne. Inden omkring to måneder, jeg var tilbage op til hastighed og følte tons bedre. Jeg tager stadig Mg en par gange /uge; Jeg tager kalium i varmt vejr; plus, jeg tager jern hver dag (selv mandlige atleter bør få deres serum ferritin kontrolleret, fordi hård træning, især den anaerobe ting, kan forårsage et fald i jerndepoter – der er alle mulige teorier om hvorfor, men jeg tror, ​​de bare don ‘ t virkelig kender svaret lige nu). Anyway, det føles som en total mangel på muskelkraft sammen med et fald i VO2 kapacitet; det er en meget frustrerende følelse. Så nu bruger jeg Lantus til min basal dækning; Jeg tager en lille mængde af Regelmæssig om morgenen for at dække kaffe og kram, før jeg løber; Jeg Humalog eller NovoLog i løbet af dagen; og nu og da vil jeg faktisk tage et skud af NPH at dække en virkelig lang begivenhed som en hele dagen vandretur eller en 6 timers løb eller noget lignende. For et stykke tid, jeg brugte Lantus til min basal og holdes ved hjælp af pumpen, men kun for boli og korrektioner, men jeg endelig besluttet, at selv det var flere problemer end det var værd (hvis jeg var teenager i skolen, ville jeg sandsynligvis stadig gøre at set-up på grund af bekvemmelighed). “

Håber dette hjælper Sheri

.