Differentiel diagnose og undersøgelse af Hæmaturi

Tilstedeværelse af blod i urinen er kendt som hæmaturi. Blødningen kan opstå hvor som helst i urinvejene system og kan være alvorlige eller godartede. Hæmaturi kan klassificeres som Makroskopisk, når blodet er synlige for det blotte øje eller Mikroskopisk når urinprøven skal undersøges under et højt drevet mikroskop for at se de røde blodlegemer i urine.The mest almindelige årsager til hæmaturi omfatter infektion og sten i urinvejene, tumor i blæren, godartet prostatahypertrofi og prostatacancer. Infektion kan forårsage hæmaturi, eksempler indbefatter blærebetændelse, tuberkulose og schistosomiasis. Tumorer opstår i urinvejene, såsom nyre systemet, blæren og urinrøret samt prostata kan forårsage patienterne oplever blod i urinen.

Inflammatoriske tilstande såsom glomerulanephritis, IgA nefropati og Goodpasture s syndrom kan også forårsage hæmaturi. Der er mange andre årsager hæmaturi, nogle af dem omfatter kirurgi af prostata og blære, bestemt medicin, strukturelle abnormiteter grund calculi. Cancerøse tumorceller kan spærre for strømmen af ​​urin. Når urinen forsøger at passere gennem urinlederen gennem nyren, kan tumoren hindrer trafikken og derfor cellerne langs ureter er ved at blive beskadiget som urinen strømmer gennem det og dermed hvorfor patienterne ender med at have blod i urinen . Salg røde flag for urinvejssymptomer

Hæmaturi kan forekomme hos en patient, hvor det er godartede, men visse tegn og symptomer kan indikere kræft eller nyresygdom. Hvis patienten med hæmaturi og ikke oplever symptomer på frekvens, uopsættelighed og dysuri så patienten er usandsynligt, at have en urinvejsinfektion. Hvis den samme patient ikke gør nogen mavesmerter enten mellem lænd og lyske så patienten er usandsynligt, at have nyresten enten. I denne situation hæmaturi uden mavesmerter bliver et rødt flag og kunne indikere blære eller nyrekræft og presserende henvisning er nødvendig.

Andre røde flag af urin symptomer, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed omfatter smertefri akut urinretention og en historie af langvarig blæretømning obstruktion. Lægen bør være mistænksom af prostatakræft for mænd over 40 år, der har svært ved at lade vandet og derfor en rektal undersøgelse bør udføres for at kontrollere prostata.

Undersøgelse af hæmaturi

Undersøgelse af årsagen til hæmaturi er afgørende at bestemme, hvilken del af urinvejene systemet har fundet så kan påføres den nødvendige styring til tilstanden. En fysisk undersøgelse bør udføres først som bør omfatte prostata i de mandlige og de kvindelige gynækologiske organer, hvis de er en kvinde. En urinprøve bør sendes ud til cytologi at kigge efter tilstedeværelsen af ​​røde og hvide blodlegemer, bakterier, krystaller, og tilstedeværelsen af ​​protein.

Fuld blodtælling, ESR serum urea, bør anmodes kreatinin og elektrolytter at finde ud af den generelle velbefindende af patienten og for at se, om der er nogen nedsat nyrefunktion. Maligne og calculus kan ses ved hjælp af en intravenøs urografi eller abdominopelvic røntgen og ultralyd. Hvis der efter denne intet kan findes kan udføres en cystoskopi, dette indebærer indsættelse en tynd fiberoptisk rør med et kamera og en lyskilde ind i blæren via urinrøret for at lede efter eventuelle afvigelser. Cystoskopet kan bruges til at tage biopsier af væv, hvis der er mistanke om cancer og kan også anvendes til at fjerne små blæresten.