Prostatakræft – Symptomer og Diagnosis

Prostatakræft er den mest almindelige ikke-hudkræft og kun overgået af lungekræft i kræftrelaterede dødsfald blandt mænd i USA. Sommetider denne kræft kan være små, langsomt voksende og præsentere begrænset risiko for patienten, mens andre gange kan det udvikle sig hurtigt præsentere store sundhedsmæssige risici. Men når prostatakræft opdages i de tidlige stater, det effektivt kan behandles og helbredes.

Symptomer og tidlig påvisning

I sine tidlige stadier, prostatakræft ofte forårsager ingen symptomer. Når første symptomer opstår, kan de omfatte et af følgende: et behov for at urinere hyppigt, især om natten; svært ved at starte vandladning eller holde urinen tilbage; manglende evne til at urinere; og svag eller afbrudt strøm af urin. Hvis prostatakræft udvikler og ikke behandles, kan det yderligere give følgende symptomer: smertefuld eller brændende vandladning; vanskelighed ved at have en erektion; smertefuld ejakulation; blod i urin eller sæd; tab af appetit og /eller vægt; og smerter eller stivhed i lænden, hofter, eller øvre lår.

Generelt er opdaget tidligere prostatakræft, jo bedre udsigterne for patienten i form af helbredelse eller standse kræft progression. Den alder, hvor screening for prostatakræft bør begynde vides ikke med sikkerhed. anbefaler imidlertid, American Urological Association, at raske mænd over en alder af 40, bør overveje at få en baseline prostatakræft screening med en DRE og PSA-test.

Læger bruger følgende test til at afsløre prostatakræft abnormiteter, men disse test kan ikke eftertrykkeligt vise, om de abnormiteter er kræft eller en mindre alvorlig tilstand. resultaterne fra disse forsøg vil dog hjælpe lægerne til at afgøre, om der er behov for at detektere tilstedeværelsen af ​​prostatakræft yderligere kontrol.

digital rektal undersøgelse (DRE)

DRE er den enkleste, sikreste og mest omkostningseffektive middel til at afsløre prostatakræft, forudsat at tumoren posteriort er beliggende, og er tilstrækkelig stor til at være mærkbar. Den DRE udføres med manden enten bøjet over, liggende på sin side eller med knæene trukket op til brystet på briksen. Lægen indsætter en behandsket finger ind i endetarmen og undersøger prostata, bemærke eventuelle afvigelser i størrelse, kontur eller sammenhæng. Ud over at give oplysninger om størrelsen af ​​prostata, kan DRE også afsløre en række funktioner, der kan indikere prostatakræft. Men DRE er ikke den mest effektive måde at detektere en tidlig cancer, så det bør kombineres med en PSA-test.

prostataspecifikt antigen (PSA)

PSA er en glycoproteinn ansvarlig for flydendegørende sæd. PSA-testen måler niveauet af PSA i blodet, da det kun er produceret af prostata. Meget lidt PSA kan undslippe fra en sund prostata i blodbanen, men visse prostata tilstande såsom benign (ikke-kræft) forstørrelse af prostata (BPH) og prostatitis (inflammation af prostata) kan medføre større mængder PSA at sive ind i blod.

Ca. 25% af mænd med PSA niveauer over det normale område (større end eller lig med 4 ng /ml) har prostatakræft, og risikoen stiger til mere end 60% hos mænd med PSA niveauer over 10 ng /mL. Det skal dog bemærkes, at PSA er på ingen måde en perfekt test, som mange mænd med let forhøjet PSA-værdierne ikke nødvendigvis har prostatakræft.

Af de to procedurer, PSA er den mest effektive screeningstest for tidlig påvisning, som det er i stand til at detektere mere end dobbelt så mange prostatakræft som DRE. Men beviser fra forskning undersøgelser tyder, at det er bedre at kombinere begge testprocedurer for at forbedre den samlede sats for afsløring.

biopsi og Iscenesættelse af prostatakræft

Hvis indledende test viser, at prostatakræft måske være til stede, kan lægen bestille yderligere eksamener, herunder ultralyd og røntgen, for at lære mere om årsagen til symptomerne. For rent faktisk bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft, skal lægerne udføre en prostata biopsi. Den biopsi væv taget, vil blive undersøgt af en patolog. Patologen vil kunne bekræfte, om kræft er til stede og hvis til stede kunne også klasse tumoren for at bestemme dens grad af aggressivitet – hvor hurtigt det sandsynligvis vil vokse og sprede sig. Læger beskrive en tumor som lav-, mellem- eller high-grade kræft, baseret på den måde ser det ud under mikroskopet.

Hvis kræft er fundet i prostata ved en prostata biopsi , så er der behov for lægen at iscenesætte sygdommen for at bestemme omfanget af cancer (dvs. “T” fase), og om den har spredt sig ud prostatakirtlen til de omgivende væv, sædblærerne, lymfeknuder og /eller knogler. T fase bestemmes af DRE og andre billeddiagnostiske undersøgelser af prostata og omgivende væv, såsom ultralyd scanning, CT-scanning, MR-scanning, eller MR spektroskopi scanning.

velberåd hu, tidlig opsporing og risikovurdering bør blive tilbudt til mænd 40 år eller ældre, der ønsker at blive screenet. Kendskab en mands baseline PSA-værdier i 40’erne til at sammenligne med fremtidige PSA test kunne hjælpe med at identificere de mænd med livstruende prostatakræft på et tidspunkt, hvor der er mange behandlingsmuligheder og helbredelse er mulig. Også, hvis prostatakræft opdages biopsi, alle behandlingsmuligheder bør diskuteres. De fordele og risici ved de mange behandlingsmuligheder bør revideres og diskuteres med mænd fundet at have prostatakræft.