9 Spørgsmål til din sygesikring Provider

AdvertisementAdvertisement

Martine Ehrenclou, MA, er en patient fortaler og prisbelønnet forfatter til The Take-Charge Patient. Lær mere om Martine og hendes arbejde på thetakechargepatient.com

Følgende spørgsmål kunne hjælpe med at forhindre, hvad der sker for mange af os, når vi har brug for en medicin, test, procedure, kirurgi, eller indlæggelse:. Vi finder ud af, at vores planen dækker ikke, hvad vi har brug for eller ikke dækker det medicinske udbyder, hospital, eller kirurgi centrum for vores valg.

Selv hvis du allerede har en sygeforsikring, finde ud af svarene på disse spørgsmål:

Er min læge dækket af min plan?

Er hospitalet eller kirurgi center mit valg dækket af min plan?

Er min medicin er dækket af min plan?

Er min læge, sygehus, eller kirurgi center i-netværk eller out-of-netværk? In-netværk betyder lavere gebyrer, fordi din forsikring planen er indgået med din læge eller hospital. Out-of-netværk betyder øget gebyrer, da din læge eller hospital ikke er indgået aftale med din plan. Dybest set, hvis du ser lægen efter eget valg, der ikke tager din sygesikring, bliver du nødt til at betale en out-of-pocket gebyr og det kan være meget dyrt.

Hvad er min co-pay? En co-pay er den faste beløb, du betaler for hvert besøg til din læge udbyder, uanset om besøget er dækket af din sygesikring planen. Dette er normalt omkring $ 30.

Hvad er min co-forsikring? Når din fradragsberettigede er opfyldt, vil du være ansvarlig for co-assurance beløb, som normalt er en procentdel af regningen, såsom 60/40 eller 80/20. Det betyder, at dit forsikringsselskab vil betale den højere beløb og du betaler det lavere beløb. Ikke alle planer kræver co-forsikring.

Hvad er min fradragsberettiget? Dette er den årlige dollar beløb, du skal betale, før din sygesikring spark i. For eksempel, hvis du har en $ 3500 fradragsberettiget, du nødt til at nå denne grænse, før din sygesikring spark i løbet af et kalenderår. Hvert år, du starter fra nul. Øge din fradragsberettigede er den nemmeste måde at sænke dine præmier, og hvis du er ung og sund, kan det være en god idé. Men ved, at hvis du har en $ 5.000 fradragsberettiget, og du bliver syg, kan du ende op med $ 5000 af lægeregninger et år før din forsikring spark i. Nu, sundhedsreform giver mulighed for gratis forebyggende pleje, du normalt kan modtage godt check-ups for dig og din familie, vaccinationer og screeninger gratis.

Hvad er min out-of-pocket maksimum? Dette er den maksimale beløb, du betaler årligt. Dette er vigtigt, fordi det begrænser det samlede beløb, du betaler hvert kalenderår.

Hvad er min præmie? Det er det beløb, du betaler i din forsikring planen på en regelmæssig basis. Hvis du får sygesikring fra din arbejdsgiver, kan din præmie blive trukket fra din lønseddel. Hvis du køber din egen sygeforsikring plan, kan du have mulighed for at betale din præmie årligt, kvartalsvist eller månedligt.

Men skulle jeg virkelig være dette bekymret over min healthcare plan?

Ja. Undersøgelser viser, at folk, der ikke har en sygeforsikring er generelt dårligere helbred end dem, der gør. De undgår også at få medicinsk behandling når det er nødvendigt og generelt får kompromitteret pleje, fordi de kun søge behandling, når de har en alvorlig sygdom, tilstand, eller tilskadekomst.

Uanset om du modtager Medicare, CHIP, eller har privat forsikring, det er vigtigt at stille spørgsmål og blive godt informeret om, hvad din plan dækker.