Kidneys

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Baseret på lab rapport om nyresygdom, efter lisinopril blev ordineret Bun gik 29-49, kreatinin fra 1,56 til 2.27.These er andre tal der var allerede en bekymring for mig. stadig anæmisk efter 2 Iron Infusion, lavt på hæmogram.

Ferritin meget høj 1012 /Urin volumen 2100, protein urin 2171.

hvad der kan gøres med alle disse skøre numre, nogen fare her?

Desværre vi . ikke lyst tingene bliver forklaret os

jeg tak for nogen rådgive, kan du give os

Edith

SVAR:. du har stor mængde af protein i urinen, og hvis du er en diabetiker dette repræsenterer betydelig nyreskader “Diabetic Nephropathy”. Høj BP over årene, kan også forårsage disse problemer.

Lisinopril er en meget god medicin, der hjælper med at reducere mængden af ​​protein i urinen og øger levetiden af ​​nyrerne. Om 30% stigning i BUN og kreatinin er acceptabel efter start sådan klasse af medicin og højt kalium i blodet er et stort problem med disse medikamenter.

Din creat og BUN stigning er lidt mere end forventet, og kan lejlighedsvis repræsentere underliggende “nyrearteriestenose” eller blokering af en af ​​flere nyre arterier. Dette kan let blive opdaget på en nyre ultralyd /Doppler og du kan bede din nephrologist for disse resultater.

Giv mig med lidt baggrund om din sygehistorie og aktuelle medicinering dosering du er på, når beder opfølgning spørgsmål, så jeg kan give dig mere specifikke oplysninger.

Tak

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak, Dr. Sing,

Undskyld jeg forsøgte at holde tingene kort

Ja diabetiker i over 30 år, høj BP for samme tid, havde firdobbelt ved aflevering i 2008 år 56. Nyre var fint før operation og drastisk faldet efter operationen. På en streng diæt. Suspect kirurgi for at få bidrage til Nyrer tilbagegang, og eventuel blokering, ikke understøttes af Dr. Der var er undersøgelse fra Duke Univ at sætte af patienterne komme ud af kirurgi med nyreskader eller blokering. Sidste kalium niveau var 5,2. Medicin i øjeblikket på allopurinol 100 mg (1), Aspirin 325 mg (1), Calcium

667 mg (1 vægt-dinner) Diltiazem 120 mg (1) Fiskeolie 1200 mg (2) Lasix 80 mg (1) Lopressor 100mg (1) Spironolacton 25mg ( 1/2) Zocor 40mg (2), Lisinoprol 5mg (1) .was på Glaboride for diabetes på grund af den ikke længere på det kost. Parathyroidea er 163. BP de sidste par dage kører på 124/80. Hvad hvis der er en blokering, hvad der vil ske så?

Jeg er så taknemmelig for dig og det gode du gør for folk som mig selv, der ikke ved, hvad spørgsmål at stille.

Tak igen Edith .

Svar

Du har kronisk nyresygdom stadie III IV fra lange stående diabetes og forhøjet blodtryk. Din ultralyd vil likley vise lange igangværende skader på nyrerne.

Kalium på 5,2 er acceptabel.

Mulige ændringer, jeg kan anbefale er

– standsning Alllopurinol som er giftigt for nyrerne og starter Uloric 40 mg dagligt, som er mere sikker i kdiney patienter.

– Hvis en blokering er fundet i en af ​​arterierne fører blodet til nyrerne end en stent kan placeres for at forbedre blodtrykket og nyrefunktion. Dette er dog ikke anbefales i alle tilfælde, og kun din nephrologist kan træffe denne beslutning

-. Jeg vil også gerne se dig på højere dosering af lisinopril at reducere mængden af ​​proetin i urinen og igen noget, der skal evalueres af Deres nephrologist da denne medicin kan forårsage nyre- og kalium problemer på kort sigt.

Hvis du holder dit blodtryk, diabetes, kolesterol og protein i urinen i skak dine nyrer vil have et bedre resultat.