Diabetes: Det er ikke kun om Insulin-til-kulhydrat Nøgletal

Diabetes kan lyde som et simpelt problem. Kroppen producerer ikke insulin er nødvendig for at tage sukker fra blodbanen og levere det til cellerne. Så i stedet vi injicere insulin. Match insulin beløb til mad beløb, og voila, problem løst. Sikker, kan du fejlbedømme nogle gange, men så bare tage en lille smule mere insulin, hvis du ikke tager nok, eller pop nogle druesukker hvis du tog for meget, og du er god til at gå, ikke?

Nå, alle, der læser dette, der har haft diabetes i mere end fem minutter (og alle, der kender en person med diabetes) ved bedre. Diabetes er en kompliceret ting, og blodsukkerregulering er ikke bare et spørgsmål om at følge en aldrig skiftende, fast procent. Men for os alle, selv de veteraner, er det nemt at glemme, hvor mange variabler går ind i vores blodsukkerkontrol.

Først det grundlæggende

få de medicindosering højre er det første skridt for os alle. Hvorvidt det betyder oral medicin, injiceret insulin, eller en kombination, der er meget lidt, vi kan gøre for at opretholde god kontrol, hvis vi ikke først få denne del til højre. Enhver, der har været igennem processen kender det kan tage lidt tid. Det er et spørgsmål om at arbejde med din læge, afprøve insulin-til-kulhydrat-forhold, og rapportere tilbage, indtil du har naglet ned de bedste nøgletal til dit behov. Og det er ikke det samme for alle. Dit aktivitetsniveau, din vægt, dine individuelle genetik, din livsstil alt dette faktorer i at få dette forhold.

Når du har fået de insulin-til-kulhydrat-forhold korrekt, er det et spørgsmål om korrekt estimering kulhydratindholdet i den mad, du spiser. I den digitale tidsalder er det blevet meget lettere de fleste enhver kæde restaurant vil have en online guide til kalorieindtag og ernæringsmæssige opdeling af deres menupunkter. Dette tager gætteriet ud, og giver dig en langt bedre chance for at undgå problemet med forkert anslå din insulin-til-carb nøgletal. Selvfølgelig, nogle gange vil du være at spise noget, som du ikke har den luksus, og du bliver nødt til at stole på dit bedste, kvalificeret gæt for carb indhold af den mad, du er ved at spise. Men med praksis, vil du komme til hvor du kan temmelig præcist måle fleste fødevarer uden at behøve et diagram for dem.

Fysisk aktivitet, korrektionsfaktorer, og overraskende mad effekter

OK, du har fået dine nøgletal og du præcist beregne, hvad der er i din mad. Vi er færdig, ikke? Eh, ikke rigtig. Aktivitet har en stor indflydelse på insulin absorption. Visse fødevarer har overraskende effekt på kroppens blodsukker, så godt. Endelig, vil du finde dig selv fra tid til anden i en situation, hvor du har fået til at korrigere for en høj eller lavt blodsukker. Alle disse har et fælles element: de alle kræver en tweaking af forholdene

Motion får kroppen til at brænde igennem sukker!. Så når du ved, at du vil blive udøver inden for et par timer efter indtagelse af et skud, skal du tage hensyn til dette og justere insulin komponent i din ratio ned. Hvor langt ned er, igen, noget du bliver nødt til at finde ud af med din sundhedspleje team. Men effekten slutter ikke, når aktiviteten stopper. Motion øger kroppens insulinfølsomhed godt efter du er færdig. I min egen erfaring, har jeg fundet, at udøve tre dage om ugen får mine nøgletal til at gå ned over hele linjen. Så hvis jeg går til en time cykeltur på mandag, min forhold på tirsdag stadig vil være lidt lavere, end hvis jeg ikke havde gået cykling på mandag.

Korrektionsfaktorer, eller fald i blodsukkeret forårsaget af hver enhed af insulin, spiller ind, når du befinder dig uventet høj eller lav. Hvis du er lav, skal du justere ned, hvis du er ved at spise. Hvis du ikke er ved at spise et måltid, skal du tage sukker, som regel i form af druesukker, at hæve den op igen. Hvis du er høj, skal du tilføje lidt ekstra insulin til at bringe blodsukkeret tilbage i rækkevidde. Disse korrektionsfaktorer er, som alt andet, forskellige for alle, og noget, der vil tage lidt trial-and-error at søm ned.

Endelig visse fødevarer har overraskende effekt på blodsukkeret, som du ikke kunne forvente. Alkohol kan forårsage dit blodsukker til trend lav i op til 24 timer efter indtagelse, så du måske ønsker at sigte mod en lidt højere antal end normalt før sengetid (ADA anbefaler sigter efter 100 140 mg /dl før sengetid, hvis du ve indtaget alkohol.) Pizza kan forårsage en sen stigning i blodsukkeret, og vi har endda opfundet udtrykket “pizza effekt” i diabetes verden til at beskrive dette meget almindeligt fænomen. Opdele din hurtigtvirkende dosis kan hjælpe med dette tager halvdelen, før du spiser, og en halv lidt efter, så du tid, at anden stigning i insulin aktivitet med forsinket stigning i blodsukkeret. Og nogle gange, visse fødevarer bare opfører sig anderledes. Når som helst jeg spiser mexicansk mad, jeg øge min ratio. Det behøver ikke engang synes at noget som skål jeg spiser; hvis det er mexicansk mad, jeg tager lidt ekstra.

Vi er ikke færdige endnu …

OK, nu vi er færdige, ikke? Ikke helt. Vi lever ikke i et vakuum med diabetes, og i den menneskelige krop alle dele påvirker hele, og vice versa. Så i sandhed, intet vi gør, er nogensinde virkelig “relateret” til vores blodsukker. Det er bare et spørgsmål om hvor stærk og direkte virkningerne er. Jeg har ofte skrevet om håndtere stress i denne blog, af den simple grund, at kronisk stress udløser en fysiologisk proces i kroppen, der direkte kan påvirke vores evne til effektivt at bruge insulin. Undersøgelser har vist, at konsekvent mindfulness praksis fører til en sænkning af HbA1c, vores bedste indikator for den overordnede kontrol blodsukker.

Sleep påvirker vores blodsukker. Kronisk søvnmangel kan øge insulinresistens. Og mangel på sammenhængende hvile efterlader os brug for mere energi, som vi instinktivt vil søge i fødevarer, der forårsager yderligere stigning i potentiel blodsukker. Søvnmangel er naturligvis også en kilde til stress, og så vi se potentialet for en “dobbelt-angreb” her, hvis vi ikke passer på.

Og selvfølgelig ved vi alle, at vægten spiller en vigtig faktor. Dette gælder for alle mennesker med diabetes, ikke kun for dem af jer med type 2. Effekten er mere direkte til mennesker med type 2-diabetes, men insulinresistens sker for dem af os med type 1, så godt, og højere vægte korrelerer med øget insulinresistens.

Konklusion

klart, god diabetesbehandling handler om meget mere end blot medicindosering. Det kan være en masse at tænke over, og til tider kan det være overvældende. Men vi lever i en bemærkelsesværdig alder for diabetesbehandling. Nej, der er ingen kur endnu (og ikke vil være i mindst lidt længere), men der er så mange ressourcer til os. Du besøger en stor ressource lige nu! På dette site er der artikler, blogindlæg, og ideer til næsten enhver situation, du står. Den amerikanske diabetesforening arbejder døgnet rundt for at levere ressourcer, give uddannelse og forbedre behandlingsresultater. Der er støtte grupper, rådgivningstjenester, og utallige diabetes sundhedspleje team derude klar til at støtte dig.

Kan metformin forhindre type 1 diabetes? Forskere i Skotland håber at finde ud af. Bookmark DiabetesSelfManagement.com og tune ind i morgen for at lære mere.