Echo og Holter resultat

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg er en 33 år gammel aktiv kvinde (køre /gå 3-4 dage om ugen i ca. en time) og spise en forholdsvis sund kost (Jeg forsøger)! Jeg er 5-4 og vejer ca. 100 lbs. Mit blodtryk er typisk 90’erne /60’erne. Jeg har i øjeblikket tage en multi-vitamin dagligt.

Nylig så jeg min familie læge for “sprunget hjerteslag” og migrerer brystsmerter. Jeg har en historie af angst, og har været meget bekymrede over en mislykkedes in vitro befrugtning cyklus 3 måneder siden. Han bestilte en Holter overvåger og ekko.

Kan du hjælpe mig med at fortolke resultaterne? Han fortalte mig, jeg havde en “sund hjerte” og ikke at bekymre nogen mere.

Holter viste 24 PACs og 57 PVC i en 24 timers span. Over 50 af dem opstod mens jeg sovende. Mit minimale puls var 40, mens du sover, max var 117, mens du går. Gennemsnitlig puls var 68 bpm. Maximum R-R-interval var 1,8, N-N interval var 1,8. Normal sinusrytme

Den ekko resultater læses:.

BSA 1.4; korrigeret aortaroden 17 mm /m2; korrekt venstre atrium 18 mm /m2; aortaklappen: normal morfologi, ventil åbning 1,4 cm2, max hastighed 1,4 m /s, ingen insufficiens jet; mitralklap: normal morfologi, ventil åbning 1,7 cm2, max hastighed 0,8 m /s med insufficiens stråle af 4,6 m /s for moderat mitral regurgitation, E /S-forholdet er normalt for normal LV diastoliske Fxn; trikuspidalklappen: max hastighed 0,7 m /s med insufficiens jet på 1,9 m /s for mild tricupid opstød; lungeklappen: max hastighed 0,8 m /s uden insufficiens jet bemærkede

Two dimensional ekkokardiografi opnås i pasternal lange, korte akse;. fem kammer, fire kammer, to kammer lange udsigter. Den venstre ventrikel måles til at have en ende diastolisk volumen på 57 ml.

Aortaroden måler 24 mm. venstre 41x25x25mm atrium foranstaltninger for mild venstre atrium udvidelsen. Den interventricular septum måler 10 mm og bageste væg måler 11 mm. Højre ventrikel størrelse og funktion synes normal. Forkortningsfraktion er 45%. Der bemærkes at være normal LV systolisk funktion med en uddrivningsfraktion på 77%.

Min læge forsikrede mig disse resultater var “completley normale” og at mit hjerte var sundt. Han sagde, at atrial udvidelsen og høj EF var sandsynligvis på grund af mine motionsvaner og kaldte det et “atletisk hjerte”. Og at de oversprungne slag skyldes angst.

Han forsikrede mig også, at Pavs /pvc i kombination med ekko resultaterne var ikke noget at være bekymret over.

En. Tror du disse resultater er af bekymring (ekko målinger)? PAC’er /PVC + ekko resultater kombineres sammen?

2. Skal jeg følge op med en kardiolog? (Min læge sagde, hvis jeg ville, kunne han ikke anbefale det.)

Tre. Skal jeg begrænse motion? (Min læge sagde nej.)

4. Er EF for høj? (Min doc sagde nej, det viser mit hjerte pumper sundt.)

5. Har jeg har en “strukturelt normal” hjerte? (Min doc sagde ja, online kilder siger nej.)

Seks. Har jeg hjerteklapsygdom? (Min læge sagde “nej, lægen der læser ekkoet ofte” over-læser “dem, og de fleste, at han tilbage sender læste ligesom mine, dens bare en edb-udskrift, at han underskriver.” At jeg ikke har nogen hjertesygdom .)

7. Vil nogen af ​​disse forhold påvirker, hvor lang tid jeg vil leve? (Min doc sagde nej.)

8. Skal jeg være bekymret over pludseligt hjertestop /død?

9. Kan PAC’er /PVC’er være forårsaget af angst? Skal jeg være bekymret, hvis de lejlighedsvis forekomme efter træning?

10. Skal jeg forventer utætte ventiler eller atrial udvidelsen til fremskridt? Min læge sagde nej, hvad tror du

Tak fordi du tog dig tid til at besvare mine spørgsmål !!

venlig hilsen

Jody

SVAR:? Hej Jody,

1. Nej, ikke noget resultat antyder behov for bekymring.

2. Ingen grund til at se en kardiolog.

Tre. Ingen grund til at begrænse motion.

4. EF ikke er for høj.

5. Ja, dit hjerte synes normalt for mig. Send mig venligst de online-kilder, der siger, det er ikke normalt.

6. Ingen hjerteklapsygdom. Moderat mitral regurg er meget almindeligt, og foldere er ikke fortykket.

7. Nej, ingen ot disse resultater tyder på, at dit hjerte vil begrænse dit liv.

8. Nej, ekkoet beviser du ikke er i risiko for hjertestop /død.

9. Præmatur beats er normale hjerte aktivitet, let at forstå som normalt fra viden om hjertets elektriske system, der forekommer i omkring halvdelen af ​​os. De behøver ikke betyde, at du har en hjertesygdom, eller vil i fremtiden udvikle hjertesygdom eller nogen katastrofe. Angst gør dem mere hyppige.

10. Jeg tror hverken vil fremskridt.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- FØLG -Up ———-

SPØRGSMÅL: Hej David,

Her er en kopi af udskrift af en chat med en sygeplejerske på Cleveland Clinic. Om halvvejs ned samtalen, hun siger, at et hjerte med utætte ventiler og atrial udvidelsen ikke ville blive betragtet som “normal”.

Jeg har for nylig læse artikler (ARIC, jeg tror), at stat, PVC’er er en fremtid prædiktor for pludselig hjertedød og hjertesygdomme, og folk, der har PVC’er har omkring dobbelt så risikoen for dem uden. Hvad er dit syn på disse resultater? Hvordan dette øge min risiko for SCD /anholdelse, da du sagde mit ekko resultater udelukket risikoen for pludselig hjertedød /anholdelse? ? Skal jeg være bekymret over dette

Tak igen for din tid

SVAR:! 1. Ikke normalt, men dine ventiler er et meget lille problem

2.. Ja, pvc øge risikoen hos personer med koronararteriesygdom. Du behøver ikke have koronar sygdom, så PVC’er ikke øge din risiko. Jeg tror, ​​du behøver ikke at være bekymret

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Hej Dr. . Richardson,

jeg har endnu et opfølgende spørgsmål om en hændelse, der opstod i denne weekend.

jeg havde læst i tidligere indlæg, hvor du (og andre, der er baseret på ARIC og en anden større undersøgelse) sagde, at PVC var ikke så godartede og blev meget bekymrede over det lørdag aften.

Mens jeg sad og læste på nettet, bemærkede jeg mit hjerte springer beats, men mit bryst følte det havde muskelkramper meget ofte, dybt under mit venstre bryst . Jeg tjekkede min puls og bemærket det faktisk var springer, og slå i en ulige rytme (ligesom sene beats eller noget). Igen, jeg blev bekymret, så bemærkede jeg min puls pludselig gik op meget højt (ligesom i 120-140 området, jeg tjekke min puls ofte, når de udøver, så jeg er bekendt med, hvad en forøget hastighed føles), og derefter det stoppede pludseligt. Det var som om nogen havde vendt en tændes og slukkes for takykardi hændelsen. Jeg følte mig meget bange og ør, når dette er sket. Hvad kunne have forårsaget dette? Skal jeg være bekymret? Kunne det være relateret til PVC /PAC historie jeg har?

Jeg vide, om jeg kontaktede min familie læge, ville han skyde skylden på angst.

Tak så meget for dit svar!

Svar

puls på 120-140 var angst, så var uklarhed. Hjertet stop var nok den lange pause efter en tidlig slag. Hvor lang tid tog det stoppe? Hvis et sekund eller to, det er okay. Hvis 15 sekunder eller mere, skal du indberette det til din læge.