til chiro eller ikke at Chiro?

Spørgsmål

Hej Dr. Anzalone,

jeg er en 49 yo mand, der har haft forskellige hals symptomer i næsten 25 år. For det meste har det været helt tåleligt, og intermitterende. Dette forår det syntes værre, og det syntes mere intens, men stadig udholdeligt. Jeg havde røntgenbilleder ti år tidligere, men min doc sagde han virkelig ikke se noget forkert, andet end min kropsholdning var lidt dårlig. Han sagde, jeg skulle trække mit hoved tilbage og forsøge at stå mere lige, selv om jeg ser helt normalt at alle andre. Mine nye røntgenbilleder afslørede: moderat diskplads indsnævring på c5 /c6 med mild c5 retrolisthesis og små marginale osteophite formation. Posterior diskplads indsnævring på c6 /c7. Mild uncovertebral leddegeneration C3-c4 på højre og bilateralt ved C5-c6. Lige c5-c6 og venstre c5-c6 neurofaminal stenose. Jeg har ingen ischias.

Efter 4 ugers P. T., blev jeg løsladt uden begrænsninger, og min doc ordineret napraxen efter behov. Min terapeut rådede mig til at starte styrketræning, så jeg sluttede Golds Gym. Jeg besluttede også at udforske Chiro, og gjort tre besøg.

Jeg fik oplyst, at jeg havde “fase 2” degeneration, og “stacking” af hvirvlen dvs. tab af normal lordose. Det er klart, mit mål er at gøre, hvad jeg kan for at begrænse de uundgåelige virkninger af denne sygdom. Den kiropraktor hævder, at han kan “løse” mig, og genoprette kurven i 8-12 måneder. Han bruger den Gonstead teknik. Han ønsker at gøre flere røntgenbilleder i et par måneder for at sammenligne. Han sagde i 8 år eller så knoglerne vil smelte, og ingen vil røre mig derefter. Jeg spurgte min PCP om rådgive, men han netop sagde “Dr.xxx er en god kiropraktor og får gode resultater”.

Jeg er meget frustreret og forvirret, på grund af alle de modstridende oplysninger, jeg har fundet på dette. Hvilken fordel vil Kiropraktik pleje give mig, og hvordan skal jeg indarbejde det i min langsigtede strategi? Jeg ville sætte pris på din mening, advisement eller tanker.

Venlig hilsen,

Russ

Svar

Russell,

Først Hvis du ikke længere har nogen hals symptomer, behøver du ikke at forfølge yderligere terapi.

Hvis du have fortsat, men forbedrede symptomer, konservativ behandling er passende. Med dette, vil jeg henvise til fysioterapi, hjem øvelser, eller spinal manipulation på et symptomatisk basis.

Hvis du have fortsat, men forværret hals symptomer, ville en MR-scanning af halshvirvelsøjlen være det næste passende skridt for at yderligere kvantificere de degenerative forandringer, som de almindeligt-film røntgenbilleder afslørede, samt potentielle disc buler /herniations og forsnævring (stenose) af den neurale foramina (de rum, hvor spinal nerver exit) eller rygmarvskanalen. Se dette link for yderligere information om livmoderhalskræft disc sygdom:

https://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain

Og denne ene på livmoderhalskræft spondylosis:

https://www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697

En række proprietære kiropraktik teknikker hævder at foretage ændringer i spinal krumninger. Men så vidt jeg har forsket, er der intet i den videnskabelige og peer-reviewed kliniske litteratur for at vise, at dette effekter nogen væsentlig sundhedsmæssig fordel. Efter min mening, og i udtalelsen fra andre evidensbaserede kiropraktorer, den radiografiske eksponering for ioniserende stråling med de gentagne røntgenstråler, der er taget med brug af disse forskellige proprietære teknikker ikke opvejer fordelen ved overvågningen minut ændringer af spinal krumning hvis kan faktisk fremstilles sådanne ændringer. Jeg har sendt en række svar til lignende undersøgelser på dette websted og har citeret specifikke videnskabelige referencer for at støtte min redegørelse i disse stillinger.

Baseret på de degenerative forandringer, som dine røntgenbilleder har vist, kan du ønsker at tale med din praktiserende læge om at have en MRI og derefter eventuelt blive henvist til en interventionel smertebehandling læge for en høres for at afgøre, om du er en god kandidat til en cervikal epidural spinal injektion (se dette link nedenfor for mere information om that):

https://www.spineuniverse.com/treatments/pain-management/cervical-epidural-inject

I vil også anbefale fortsat kiropraktik pleje med en evidensbaseret, bevægeapparatet-baserede kiropraktor i dit område. Jeg finder kravet om at være i stand til at “pynte” en rygrad med dette niveau af degenerative forandringer yderst tvivlsom, i bedste fald. Du kan være i stand til at finde en mere evidensbaseret kiropraktor på West Hartford koncernens hjemmeside (jeg hører til denne gruppe af kiropraktorer, der søger at reformere og forbedre kiropraktik erhverv ved at praktisere i henhold til den bedste tilgængelige kliniske beviser og afvise udokumenterede kiropraktik dogmer og trossystemer):

https://www.westhartfordgroup.com/LocateaDoctor2.html

jeg håber dette hjælper til at besvare dit spørgsmål. kort sagt, chiro, men med den rette chiro. Og der er intet galt med at tage en tværfaglig tilgang til din sundhedspleje.