Stamceller Vis Promise i Healing Beskadigede Hjerter

& nbspbased konference hørt, hvordan infusion knoglemarv stamceller ind i hjertet hurtigt efter et hjerteanfald kan forbedre overlevelsen, og hvor hjerte-stamceller kan også komme til hjælp patienter kæmper hjertesvigt.

Læger har for nylig brugt knoglemarv oprindelse stamceller til at reparere skaderne på hjertevæv ved hjerteanfald. Og to nye undersøgelser fremlagt på mødet kan bidrage til at definere den “window of opportunity”, hvor denne behandling er sandsynligt, at redde liv.

Infusion disse celler ind i hjertet flere dage efter et hjerteanfald er sikkert og giver fordele at sidste op til fem år, en undersøgelse fundet. Men venter 10 til 20 dage efter et hjerteanfald at injicere cellerne tilbage ind i hjertet er for lang, konkluderede det andet forsøg.

I den første undersøgelse, tyske forskere ledet af Dr. David Leistner fra University Hospital i Frankfurt fundet færre dødsfald, færre efterfølgende hjerteanfald og færre procedurer er nødvendige for at åbne blokerede arterier hos mennesker, der har modtaget knoglemarv stamceller inden for et par dage efter et hjerteanfald. Tidligere undersøgelser har vist, at denne eksperimentelle behandling forbedret hjertemusklen funktion for op til fire måneder efter et hjerteanfald, men den nye undersøgelse, der involverer 62 patienter viste, at disse fordele sidste i op til 5 år.

en ekspert var tilfreds med resultatet.

“det er en big deal,” siger Dr. Joshua M. Hare, direktør for Interdisciplinært Stem Cell Institute på University of Miami Miller School of Medicin. “Der er en masse polemik i marken om, hvor meget hjertefunktion faktisk forbedrer efter denne behandling,” sagde han. “Mange eksperter hævder, at selv om offentliggjorte resultater var statistisk signifikante, at de ikke kunne have været klinisk relevant. Det, der betyder mest er, om ikke der var en reduktion i [død], og denne undersøgelse viser, at der kan være.”

Men en anden undersøgelse fremlagt på mødet fandt, at vente 10 til 20 dage efter et hjerteanfald at indgyde knoglemarv stamceller kan være for lang. Resultaterne vises også i Nov. 14 online udgave af

Journal of American Medical Association

.

Undersøgelsen omfattede 87 patienter, som havde fået foretaget ballonudvidelse og /eller placering af en artery- åbning stent efter hjerteanfald. Forskerne injicerede stamceller til patienternes hjerter omkring to til tre uger efter et hjerteanfald – blot for at opdage, at terapi gjorde

ikke

forbedre hjerte funktion efter seks måneder

“Når du har. sådan en helt ny behandling, kan negative data være lige så nyttigt som positive data, “siger Hare, som også skrev en

JAMA

redaktionelle, der ledsagede undersøgelsen. Hjemmeopgaven besked, ifølge Hare: “Det er for sent at give cellerne til hjertet.”

Undersøgelse medforfatter Dr. Robert Simari, en kardiolog på Mayo Clinic i Rochester, Minn., aftalt. “Vi ændrer vores forudgående begejstring for knoglemarv stamceller og udvikle nogle rammer for deres brug,” forklarede han.

Stamceller stammer fra knoglemarven er ikke den eneste type, der undersøges på denne måde, dog. En tredje undersøgelse så man på brugen af ​​stamceller oprindelse fra patientens eget hjerte.

Resultaterne af et fase 1 (tidligt) klinisk forsøg præsenteret på AHA mødet, offentliggøres samtidig i

The Lancet

, fundet reel gavn af hjerte-stamceller infusioner til patienter med hjertesvigt, der havde lidt et hjerteanfald. Det er første gang denne tilgang er blevet testet på mennesker, sagde holdet.

I Stem Cell Infusion hos patienter med iskæmisk kardiomyopati (SCIPIO) undersøgelse, forskere hentet hjerteceller fra personer, der var undergår bypass-operation til genåbne blokerede arterier. Cellerne blev taget fra ubeskadigede områder af hjertet, oprenset høstet og derefter injiceret tilbage i patientens hjerte fire måneder senere.

Og det virkede. Dr. Roberto Bolle fra University of Louisville og kolleger rapporterer, at behandlingen forbedrede hjertefunktion til 16 personer med hjertesvigt, der fik en infusion af deres egne hjerte-stamceller. Hvad mere er, de ar på deres hjerter er helbredende, viste undersøgelsen.

“Det er mere lovende med hensyn til størrelsen af ​​den effekt end det vi ser med knoglemarv stamceller,” sagde en ekspert, Dr. Kenneth B. Margulies, en professor i medicin ved Sygehus University of Pennsylvania i Philadelphia.

Men han advarede om, at forskningen er i sin vorden, og der er brug for flere undersøgelser. Lige nu, denne procedure er for patienter, der er i gang med et hjerteanfald, bemærkede han. “Vi bliver mere bang for indsats, når dette ikke sker i midten af ​​krisen,” sagde han.

Mens mere undersøgelse er nødvendig for at forstå de bedste måder at bruge de forskellige typer af stamceller efter en hjerteanfald, vil de begge sandsynligvis har en stor rolle i forebyggelsen eller vende skader efter et hjerteanfald i fremtiden, sagde Simari.

“i de næste 10 til 15 år, disse stamceller vil være en off- the-shelf sælge. Vi behøver ikke at høste dem og kan tage dem fra hylden og levere dem på det tidspunkt eller snarest derefter, “sagde han. Han formodede, at en rask donor kunne give tusindvis af doser.