lav eGFR /kedelig flanke pain

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har bemærket på laboratorier taget siden 10/06, at min GFR er altid lav. 10/06 (54) 11/06 (54) 9/07 (49) 1/08 (54). Jeg er en 59 år gammel kaukasisk Kvindelige. I det forløbne år har jeg mistet i alt 44 lbs. uden at forsøge og uden grund (jeg er stadig overvægtig, dog). Min læge hx omfatter KOL, kronisk bronkitis /astma, CVA, flere TIA s, lungeemboli, HTN (dårligt kontrolleret), steroid-induceret diabetes (nu off steriods og blodsukker er fint w /o meds), højt kolesteroltal, nyresten ( ingen siden 1998), bløder i L4, spinal stenose, blandt andre. Jeg har eller har været på talrige medikamenter, herunder BP meds, hjerte meds, blodfortyndende medicin, steroider, kolesterol meds, smertestillende medicin,

diuretika, kalium, diabetiske meds (oral). I øjeblikket har jeg (R) lændesmerter med er kedeligt og konstant og føles lidt hævede. Jeg har ofte en kedelig ømme følelse i RUQ af min mave og jeg ofte køre en feber lav kvalitet. Jeg er ALTID træt og sløv.

Min PCP har aldrig nævnt, at jeg kan have nyreskader /sygdom. Jeg har så mange sundhedsmæssige problemer, som jeg er blevet brug til at ignorere symptomer og ‘bare leve med det “. Men i betragtning af de GFR værdier for de seneste 15 måneder og min hx, skal jeg være bekymret? Hvis ja, hvad ville være mit næste skridt i at søge evaluering /behandling? .

Jeg helt bekymret så, jeg ville sætte pris på dit input /forslag

Tak !!! Vejviser SVAR: Hej Pam,

Salg Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

Du bør absolut være bekymret for din lav GFR. Du har flere faktorer, der kan føre til kronisk nyresygdom: Dårligt kontrolleret hypertension, lungeemboli, nyresten, smerter meds osv

En detaljeret historie og fysisk er berettiget til at diagnosticere din tilstand. Du kan også brug for ekstra blodprøver og ultralyd af nyrerne.

Spørg din praktiserende læge til at henvise dig til en Nyrespecialist så hurtigt som muligt.

Venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Shah

Igen , tak for dig hurtigt svar. Mens scanning gennem nogle af de andre Q & A ‘s bemærkede jeg en af ​​dine svar om GFR var “Hvis GFR er et beregnet tal stammer fra din serumkreatinin, din alder og vægt, er det notorisk unøjagtige.” Så kan det betyde, at mine GFR værdier er også unøjagtige? Mine kreatinin niveauer har været 1.1, når min GFR er 54 og 1,2, da min GFR var 49. Jeg bemærker på laboratoriet ark, som den siger GFR beregnes ved hjælp Crea, køn, alder og etnicitet. Intet blev nævnt om vægt. Det siger også testen blev estimeret fra 3/06 til strøm. Som nævnt i mit første undersøgelse, har min vægt ændret sig betydeligt fra den første test til den nyeste og er stadig faldende. Min PCP bebrejder vægttab på d /c steroider, men jeg har været væk fra dem i et år, så det forekommer mig, at jeg ville have mistet den vægt, når jeg først gik fra dem. Jeg mistede facial hævelser højre væk. Jeg har bemærket, at jeg vejer så meget som 5 lbs. mere i morgen end jeg gør om eftermiddagen og har let hævelse i mine hænder i morgenen Indimellem har jeg mild grubetæring ødem i begge ben, men, der har stået på i nogen tid og er skylden på mine åndedrætsbesvær.

I hvert fald vil jeg følge dit råd og se min PCP så hurtigt som muligt for en nefrologi henvisning.

Tak igen for du hjælper

Pam

Svar

Hej Pam,

Godt at høre fra dig igen.

Hvis GFR er afledt ved hjælp af standardiserede formler på en computer, er chancerne for fejl er mindre.

Vejning mere om morgenen og grubetæring ødem i begge ben foreslår, at du bevarer vand. Steroider kan forårsage dette. Hvis du er væk fra steroider i mere end et år, skulle jeg udelukke kronisk nyresygdom.

Venlig hilsen

Dr. Shah