Blodsukkermåling Self-Monitoring

Gear

Året er 1978. En gallon gas omkostninger 63 cents, disco er konge, 8-spors bånd er de vrede, og Camp David-aftalen har skabt fred mellem Egypten og Israel. Double Eagle II bliver den første ballon til at krydse Atlanterhavet, lærere strejke landsdækkende i USA, pave Johannes Paul II bliver valgt, og Argentina vinder VM. Den globale befolkning når 4,4 mia, og i USA, 5,2 millioner mennesker har diabetes. For omkring $ 400 ($ 1.500 i dagens dollars), de 5,2 millioner amerikanere med diabetes kan for første gang nogensinde, købe en bolig blodsukkerapparat.

Kaldet Ames Eyetone, det vejer næsten fire pounds, står 7 inches høj, og er 4,5 inches lang og 2 inches tyk. Det skal sættes i en stikkontakt til strøm. Det ser bemærkelsesværdigt som Spock s tricorder på

Star Trek:.. Den oprindelige serie

Eyetone giver resultater i en forrygende en minutter

Beam mig frem

Meget har ændret sig over de seneste tre -og-halvt årtier, både i verden generelt og i verden af ​​diabetes. I dag, 25,8 millioner amerikanere har diabetes, og blodglukosemålere er blevet en så integreret del af den daglige diabetesbehandling, at det er svært at forestille sig en effektiv terapi og kontrol uden dem.

Dagens meter er lille, hurtig og bærbar, og de bliver mere præcis med hver generation. Ifølge industrien tracker Kelly Tæt på

diatribe

(https://diatribe.us), er der nu 62 forskellige meter på det amerikanske marked. De fleste af dem interface med computere, og nogle har mulighed for at sende data trådløst til andre diabetes-enheder.

Men er du drage fordel af alt det moderne målere har at tilbyde? Eller er du stadig bruger dit apparat som det er 1978? Er du teste intelligent, eller bare at teste? Er du selv gør det … right? Denne fire-del serier på blodsukkeret selvovervågning vil hjælpe dig med at vurdere, hvordan du gør, og guide dig i retning af at bruge dine numre for at forbedre din kontrol, ikke bare fylde din logbog.

Dagens overvågning kit

en moderne meter “kit” har tre elementer: test strips en fingerprikkeren en meter, og. Måleren er hjerner af et overvågningssystem. Målere kan være så lille som en tånegl clipper, men de fleste er større, på størrelse med en smartphone. Langt de fleste er batteridrevne, hjælp knap batterier eller AAA, men genopladelige modeller er begyndt at gøre fremskridt på markedet. Mens et par meter gøre noget mere end rapport blodsukker aflæsninger, de fleste tilbyder en bred vifte af skovhugst, tagging, og rapportering funktioner. Nogle endda sport ekstramateriale som påmindelsesalarmer, test strimmelportlyset lys til støtte i natlig kontrol, og i-meter analytics blodsukker statistik.

Teststrimler oftest kommer i hætteglas med 25 eller 50, og hver strimmel er designet til at blive brugt en gang, til en enkelt blodsukker læsning. Der er ingen universelle eller generiske strimler; de er proprietære og kan bruges af kun ét mærke af måleren.

En fingerprikkeren er en fjeder-drevne, pen-størrelse tingest at forskud og trækker en lille, skarp stykke metal kaldet en lancet. Lancetten gennemborer huden, hvilket gør det bløder, således at der kan opnås en blodprøve til måling af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Før der blev lancetindretninger, diabetikere simpelthen holdt en lancet i den ene hånd og stak den ind i en finger på den anden side. Det er klart, doseringslancetter er en af ​​de bedre diabetes nyskabelser af hele tiden

Alt dette gear er almindeligvis udføres sammen i en lille lynlås tilfælde

Meters:.. Kodet og selv-kodning

Der er to grundlæggende typer af målere: kodede og selv-kodning. En kodet måler er en teknologisk løsning designet til at kompensere for teststrimler uoverensstemmelser. Tilbage i dag, at de enzymer, magt teststrimler blev høstet fra vilde mikroorganismer, og rensning teknologi var ikke tilstrækkeligt udviklede sikre ensartet kvalitet fra parti til parti. En kode er forbundet med en batch af teststrimler fortalte måleren, hvor meget at justere testresultater enten opad eller nedad for at bidrage til at kompensere for batch-til-batch uoverensstemmelser.

På ældre kodede meter, var der tre forskellige metoder bruges til at “forberede” måleren for et parti strimler. Nogle målere bruges op-og-ned piletasterne på måleren ansigt til manuelt at indtaste kodenummeret for hvert parti; andre kom med en kodning “chip”, en lille plastik fane med en printplade, der gled ind i bagsiden af ​​måleren til at videreformidle koden oplysninger til måleren; og endnu andre brugte en test-strimmel-lignende kodning stick til at programmere måleren ved begyndelsen af ​​hvert parti af strimler.

Men uanset hvilken kodning metode blev anvendt, brugere ofte forsømt at kontrollere koden, hver gang de startede en ny batch af teststrimler. Og virkeligheden er, at det er nemt at glemme noget, du sjældent gør: En person kunne have haft strimler fra samme parti i over et år, før et andet lotnummer ankom på det lokale apotek. Men resultatet af at bruge en miscoded meter er, at blodsukkermålinger er slukket. Nogle gange er de er kun en lille smule off, men nogle gange de er af sted med op til 80%, som for mennesker, der tager insulin, kan være en opskrift på alvorlig hypoglykæmi (lavt blodsukker).

I løbet af de sidste årti har teststrimmel teknologi ændret sig grundlæggende. Først oprensningsteknikker fik bedre, og så bånd enzymer begyndte at blive “bygget” under anvendelse af rekombinant DNA-teknologi, meget gerne moderne insulinanaloger. “Perfect” enzymer kan nu produceres i montage-line mode, med lille eller ingen variation fra parti til parti. Denne udvikling gav anledning til selv-kodning (også kendt som auto-kodning eller no-kode) målere, der er faktureret som værende i stand til at kommunikere deres kode information fra strimmel til måleren. Faktisk i de fleste tilfælde, er der ingen magisk kommunikation, kun gode produktions tolerancer.

For fem år siden, den kodede meter vaklede på randen af ​​udryddelse. Men som den globale økonomi spiral nedad, den kodede meter gjorde en uventet comeback. Hvorfor? Det er billigere at manufacture.This tendens accelereret i sommeren 2012, da Medicare ændret hvordan det dækket teststrimler til en udbudsprocedure, der skåret teststrimmelsymbolerne refusionssatser med 72%. Et marked, der bruges til at blive domineret af nogle få store navne som accuchek, Bayer, FreeStyle, LifeScan, og OneTouch blev pludselig oversvømmet med navne som Advocate, CareSens, Clever Choice, Eclipse, EZ Smart, GE, Glucocard, Prodigy, TRUEread, og Up en cocking mekanisme; og en udløser (én model kombinerer disse sidste to handlinger for én-tryk fingerprikkeren).

Alle doseringslancetter bruge engangs lancetter, som er dybest set meget små, skarpe stykker metal. I øjeblikket er der mindst seks forskellige typer af lancetter, selv om de to mest almindelige typer vil passe ind i langt størstedelen af ​​lancetindretninger på området. Ud over disse fælles lancetter, der fire proprietære systemer: en, der kræver en unik flad lancet; en, der bruger en mini-lancet; og to, der bruger forskellige trommer, der indeholder flere lancetter.

Når det kommer til de to stilarter nær-universel lancetter, forskellige mærker har forskellige nål diametre, der spænder fra 21-gauge til 38-gauge. Jo højere måleren, jo tyndere lancetten. En tyndere lancet er mindre tilbøjelige til at forårsage unødig smerte i mange mennesker, men det bliver kedeligt hurtigere, kræver hyppigere lancet ændringer.

Dette rejser spørgsmålet om, hvor ofte at ændre din lancet. Producenter rådgive bruger en ny lancet for hver blodglucose check, men i den virkelige verden, stort set ingen gør det. Hvad er begrundelsen for at ændre hver gang? Der er to: skarphed og sterilitet. Som for at holde en skarp kant, ville du brug for temmelig barkede fingerspidser til kedelige selv en high-gauge lancet på en enkelt anvendelse, men hvor hård folks huder er varierer ganske lidt fra person til person.

Argumentet at der kunne være en infektion risiko genbruge en lancet lyder plausibelt, men i virkeligheden er der ingen beviser endnu en enkelt bruger optagning en infektion fra miljøet ved at genbruge sine egne lancetter. Der er tegn på en bruger at overføre human papillomavirus (HPV), den virus, der forårsager vorter, fra en af ​​hans egne fingerspidser til de andre. Men den reelle risiko forbundet med at genbruge lancetter er passere infektioner fra en person til en anden, hvis lancetter deles. Desværre er der mange dokumenterede tilfælde af at dette sker. Mest almindeligt er det skete i plejehjemsfaciliteter hvor medarbejdere uhensigtsmæssigt har brugt hjemme lancetindretninger på flere patienter. Faktisk var det udbredelsen af ​​hepatitis B virus under netop sådanne omstændigheder, der førte til henstilling fra Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC), at alle mennesker med diabetes få vaccineret mod hepatitis B.

Det er muligt, at selv en frisk lancet ikke ville være nok til at gøre dele en fingerprikker sikker, da selve enheden teoretisk kunne være forurenet med en stædig virus. Dette er grunden til korrekt udstyrede indstillinger sundhedsydelser bruge engangs stikkeapparater manipuleret, så de ikke kan uheld bruges to gange, hvilket stort set eliminerer risikoen for overførsel af blodbårne patogener. Du bør aldrig lade andre bruge din fingerprikkeren, heller ikke hvis du nogensinde bruge en andens

Men tilbage til, hvor ofte at ændre lancetten i din personlige fingerprikkeren:. Medmindre du ser usædvanlige læsioner eller tegn på infektion hvor du lanse, ændre dit lancet, når det begynder at gøre ondt. Med stort set nul chance for at indføre en uden infektion, smerter fra en kedelig nål er stort set den eneste grund til nogensinde at ændre det. Det er sagt, lancetter er sandsynligvis den billigste medicinske forsyning benyttes til styring af diabetes, så hvis du har nogen bekymringer om renlighed eller sikkerhed, gå videre og ændre din lancet så ofte som du vil.

Mere at komme

Denne artikel er en del af en af ​​en fire-del serier på blodsukkeret selvovervågning. Den næste rate vil dække ordentlig fingerprikker og overvågning teknik. I mellemtiden, klik her for nogle blodsukker selvovervågning field tips.