HTN og Unormal Kidney Panel

Spørgsmål

Goddag, Dr. Shah. Min mand havde en lukket vedtagelse ved fødslen, så han har ingen familie sygehistorie, og docs er forbløffet lige omkring nu. Min mand er 37 og har været i fin sundhed meste af sit liv, indtil omkring to år siden, da han begyndte at få højt blodtryk. Han har også højt kolesteroltal. Indtil videre, for dem, han fået at vide det skal være arvelig. Han tog Lisinopril HCTZ og Atenolol en gang om dagen indtil hans BP var snigende op igen, så de fordoblet både meds. Uger siden, hans BP var i meget høje intervaller, og når det kom til 220/145, fik han at vide at gå til akut behandling, og de tilføjede amlodipinbesylat en gang om dagen og 1 mg af Clonidine HCL tre gange om dagen. Hans BP har stadig været svingende, men hovedsageligt opholder sig under 200 som doc ønsker. Også i det sidste halvandet år, har husbond udviklet gigt, som blusser op dårligt en gang imellem, så han ville tage Indomethacin og /eller Colchicin. På UC, doc var stricly adament om at stoppe Indomethacin og ikke tager nogen form for anti-inflammatorisk, herunder ibuprofen. (Hendes husbond elskede Motrin for hovedpine ofte # For et par dage siden, min mands egen læge fortalte ham at stoppe med at tage Lisinopril HCTZ og begynde gradvist stigende clonidin Hans nyre panel kom tilbage unormal:!. Kreatinin 1.4, BUN 19, CBC 17.3, RBC spor, protein i urinen 3+. i de sidste to uger, han har haft en nyre os, en nyre PVL, og en hjerte-stresstest for at være på den sikre side, og blev henvist til en nephrologist. Hans stresstest var normal, men nyren os angivet en .9mm ekkogen shadowing i midpole af rt nyre sandsynligvis repræsenterer en nonobstructing sten. på doppler kamme, der er nogle tilsyneladende vaskularisering inden denne læsion, som anses for at repræsentere artefakt. Ingen hydronefrose. Normal ekkogenicitet. Han gik hen til nephrologist der scannet sine nyrer på kontoret og er enig det? oven nonobstructing sten. det nephrologist beordrede en 24 urin og blodprøver ANA, ANCA, ANTI DNA, ANTI GBM, ASO-titer, C3, C4, CBC m /DIFF oG pLAT, kryoglobuliner , SPEP kvantitativ MSPIKE W /IFG, HBS AB, HBS AG, HCV AB, OG HIV AB. Hun siger uden at kende nogen familie historie hun? S test for en masse ting, så hun gør ikke 抰 glip af noget, men hun undlod at forklare exacty hvad hun? S test for. Hun sagde, at stenen kunne være årsag sine unormale prøver men ikke HTN. Men vi fik at vide i UC at nyrearteriestenose kunne være en mulig årsag til HTN. Couldn 抰 hun fortælle, at fra PVL? Jeg 抦 så forvirret. Hvad med de høje hvide blodlegemer? Jeg 抦 så frustreret. Åh, og nephrologist sagde også, at den tunge meds husbond har været på i årenes løb kan forårsage abnormiteter så godt. Er det sandt? Kunne du kaste din mening om situationen og også give mig en idé #based på alle blodprøver bestilt) hvad 搕 hey? Leder efter? Jeg virkelig sætter pris på enhver hjælp! Tak for alt du skal gøre for de mange nervøse og bange mennesker derude på udkig efter rådgivning,

Rhonda

Virginia Beach

Svar

Hej Rhonda,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

tilstedeværelsen af ​​protein og RBC i urin punkt til nogle underliggende nyre abnormitet. Panelet af tests, som din Nyrespecialist har bestilt, er at diagnosticere nogen bindevæv ligesom Lupus eller vaskulitides. Sådanne patienter har normalt en langvarig tradition for lav feber, utilpashed, ledsmerter, anoreksi og sådanne andre uspecifikke symptomer.

Nyrearteriestenose bør absolut udelukkes. En renal doppler bør være i stand til at give en god idé.

Om ikke andet hjælper, ville jeg gøre en nyre biopsi for at finde ud af årsagen.

Venlig hilsen