kroniske rygsmerter i pregnancy

Spørgsmål

im 23 år og har kroniske rygsmerter, sidste år har jeg haft kortison skud i min nedre ryg og derefter havde en nerve blok, jeg for nylig re såret området og kan knap nok gå, jeg også lige fundet ud af, at jeg er 6 uger henne, kan de gøre en anden nerve blok eller kortison skud, mens gravid, gik jeg til eR og de gav mig Percocet jeg har kun taget 1, fordi im ikke forsøger at tage noget, der potentually kunne skade min foster. og ideer om, hvad jeg kan gøre eller skal spørge om, når jeg har en apt med dr?

Svar

Hej Christy og tak for at skrive,

Her et uddrag danner en glimrende artikel, som skulle give dig nok klare oplysninger til at træffe en informeret beslutning.

hyppigst anvendte stof i arbejdskraft er et narkotisk-lignende smertestillende kaldet meperidin, Demerol (petidin i UK). Brugen af ​​meperidin har stort set har erstattet brugen af ​​morfin under fødslen. Dette stof er ofte udbydes til arbejdende kvinde ved fødselslæge, sygeplejerske eller jordemoder, ledsaget af standard bemærkning, “Dette vil bidrage til at tage brodden veerne.”

Meperidin ikke udrydde smerte , men for mange kvinder det gør det ubehag eller smerte af sammentrækningerne mere tolerable. Andre kvinder oplever, at meperidin får dem til at miste kontrollen over deres arbejdskraft.

Meperidin indgives normalt ved injektion enten intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV) i doser på 50 mg gentaget hver fire timer, hvis sundhedsvæsenet udbyder ønsker det og moderen er enig. Som med de fleste smertestillende lægemidler, kan meperidin langsom maternal respiration og circulation.When en narcotized mor ånder langsommere end normalt, og hendes blod strømmer langsommere end normalt gennem hendes lungevæv er der altid risiko for, at fosteret vil få mindre end en normal tilførsel af ilt.

i en velkontrolleret undersøgelse af John Morrison, en fødselslæge på University of Mississippi, en af ​​hver 10 børn af mødre, der modtog kun 50 mg meperidin under fødslen kræves genoplivning ved fødslen. Til dette inden for 1 til 3 timer før levering kræves genoplivning ved birth.Unfortunately, er det vanskeligt at sikre, at barnet vil blive født på et tidspunkt, hvor effekten af ​​meperidin er minimal. Af denne grund jordemødre ofte indgive lægemidlet i mindre doser. såsom 25 mg eller 12 mg (eller slet ingen) for at sikre, at moderen vil føle kontrol af hendes arbejde og barnet vil være klar til at trække vejret på eget umiddelbart efter fødslen. Efter gentagne administrationer af lægemidlet, selv i mindre doser, meperidin og dets metabolit normeperidin tendens til at akkumulere i føtale cirkulation

Meperidine er ikke uden bivirkninger, såsom:. Sveden, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning , langsommere af gastrisk funktion, agitation, tremor, ukoordinerede muskelbevægelser, forbigående hallucinationer og desorientering, og synsforstyrrelser.

de mere alvorlige farer ved meperidin for moderen er respirationsdepression, respirationsstop, cirkulatorisk depression, chok, hjertestop, koma og død. En mindre kendt faktum om meperidin er, at lægemidlet kan forårsage en stigning i cerebral spinalvæske tryk. Konsekvenserne af denne effekt på moderen, fosteret og det nyfødte barn, men er ikke blevet undersøgt.

Vi har ingen mulighed for at vide, hvor ofte disse bivirkninger opstår under normale kliniske forhold, fordi loven ikke kræver læger eller jordemødre til at indberette bivirkninger til FDA, selv om patienten dør.

FDA har tilladt producenterne af meperidin at levere i lægemidlets indlægsseddel kun et minimum af oplysninger med hensyn til stoffets skadelige virkninger på fosteret og det nyfødte barn. Indsatsen anerkender, at stoffet passerer placenta og kan undertrykke det respiratoriske og psychophysiologic funktioner nyfødte spædbarn og kan øge sandsynligheden for, at det nyfødte spædbarn kan kræve genoplivning. Indsatsen gør ikke klart, meperidin givet til moderen under fødslen kan bremse fostrets hjerte og hindre den normale overførsel af ilt fra moderens cirkulation som i hendes foster.

Svær eller længerevarende iltsvind er blevet vist at forårsage den føtale hjerne til at kvælde. Hvorvidt en stigning i cerebral spinalvæske trykket i presense af føtal hypoxi, bristede membraner og /eller pincet udvinding øger sandsynligheden for permanent dysfunktion i hjernen er endnu ikke undersøgt.

Der er en vis bekymring for, at alvorligt narcotized nyfødte spædbarn kan være mere tilbøjelige til at aspirat (inhalere sine gastriske væsker), fordi stoffet har stumpe eller lammet hans beskyttende gag refleks.

Andre narkotisk-lignende lægemidler godkendt af FDA til brug i arbejdskraft er nalbuphin (Nubain), butorphanol (stadol) og alfaprodin (Nisentil). Andre lægemidler, nemlig hydromorphon (Dilaudid), fentanylcitrat (Sublimaze), og codein, anvendes også i arbejde, men FDA har ikke godkendt dem til sådan brug. Ligesom meperidin, de forsinkede eller langsigtede virkninger af lægemidler givet under fødslen på den udsatte foster er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Den lidt forskning, der er blevet gjort på Nubain har vist stoffet til at koncentrere sig mere i føtale cirkulation end i moderens. Butorphanol er fyrre gange mere kraftfuld end meperidin og skal administreres med yderste forsigtighed for at undgå en overdosis.

Hydroxyzine (Vistaril) er en angstdæmpende, antinausea stof undertiden gives til kvinder under fødslen. Den forstærkende virkning af hydroxyzin skal overvejes, når lægemidlet anvendes i kombination med andre lægemidler, der trykkes centralnervesystemet.

Fra https://www.aimsusa.org/rothdrug.htm

jeg håber dette hjælper, alt mit bedste for dig og din baby.

Margot