præmature slag

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

jeg skrev nogen tid tilbage og oplevede præmature beats, halter skærm viste 91 i 24 timer. Har regelmæssig ekko og også gjorde stresstest ved hjælp af farvestoffet. Blev sat på 50mg Toprol og der syntes fjerne PACs i nogen tid, selvom de nu er vendt tilbage til, hvor jeg føler 5-10 per dag. I aftes da jeg skulle sove jeg oplevet følgende mønster: normal beat, 2 hurtige beats, normal beat, 2 hurtige beats, normal beat, 2 hurtige beats, og derefter tilbage til normal. Omkring 10 minutter efter denne episode jeg igen havde samme mønster, men kun cyklede to gange denne gang, så det stoppede for resten af ​​natten eller i det mindste indtil jeg sov og lagde ikke mærke til det. Her er de spørgsmål, jeg har til dig:

Skal jeg være bekymret over dette, eller er det ok

Er det muligt, at Toprol faktisk kan forårsage tidlige beats vice undertrykke dem som nogle dage jeg ikke oplever nogen? . symptomer før efter jeg har taget min medicin

Tak for alt du gør

Roger

SVAR:! Kære Roger,

du behøver ikke være bekymret. To PACs i træk er stadig normalt.

Hos nogle mennesker, bremse hjerte med Toprol giver mere præmature slag at forekomme. Men du skrev ovenfor, at Toprol mindsket dine PACs, så jeg tvivler på, at Toprol er ansvarlig for dine to PACs i træk.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

Tak til din tidligere svar. Nu en anden oplevelse: vågnede kl 4:00 i morges, fik en drink og gik tilbage i seng. Når jeg lagde ned igen begyndte jeg oplever, hvad jeg mener er PACs. Jeg kunne mærke hvad der føltes som en sprunget slå i min hals hver 2 til 3 sekunder; Jeg tjekkede min puls og indså det var den “ekstra slag”. Dette varede i omkring 10-15 sekunder, og så stod jeg op af sengen og hjertebanken stoppet. Scared, jeg gik ind i badeværelset, hvor atter disse startede på samme måde i yderligere 10 sekunder eller så derefter stoppet igen. Jeg gik tilbage i seng, lagde ned igen og de begyndte igen. Dette mønster fortsatte i cirka en time eller deromkring. Under alle episoder mønsteret var én eller to normale beats, en tidlig beat og mere normale slag; til tider det føltes som om der var præmature slag hvert hjerteslag; der var aldrig mere end en tidlig slag i træk og de episoder, ikke sidste mere end 10-15 sekunder ad gangen og følte forholdsvis “små” i forhold til mine sædvanlige PACs. Hvad kan det være? Skal jeg være urolig? Hvad kan jeg gøre for at forhindre dette? Disse “oplevelser”, at jeg har mere og mere regelmæssigt ødelægger mit liv og har nu stort set taget de fleste ting fra mig, at jeg altid har nydt. Jeg faktisk kaldes i syge på arbejde i dag, fordi jeg var bange for at køre. Jeg er en 33 yo far til to og er dybest set bange for at deltage i nogen form for fysisk aktivitet med dem. Jeg er nu bange for at flyve, som påvirker mit job, bange for at tage ferie med familien, som jeg er bange for en form for “angreb” enten i luften eller på farten i nogle ukendt område. Jeg er ked af dette budskab er så lang tid, jeg bare har brug for hjælp, og kan ikke synes at finde det gennem mine læger.

Mandlige, 33, omkring 50 pounds overvægtige (dette er et resultat af ingen motion, siden har palps sidste 2 + år) normal ekko, EKG, og stresstest nukleare; halterneck-skærme har vist 91-125 PACs pr 24 timer med 1-2 pvc. ingen hjertesygdomme i familien; nu tage 50mg Toprol XL for palps og blodtryk. Kardiolog siger alt er ok ingen grund til at bekymre sig, er villige til at henvise til elektrofysiolog

Skal jeg søge en ny hjertespecialist om en second opinion?

Skal jeg se en elektrofysiolog?

Lyder det som noget at være foruroliget over?

er jeg sikkert at udøve?

er ablation muligt at helbrede PACs?

Hvornår bliver jeg alarmeret under disse episoder og søge akut medicinsk behandling?

er der nogen medicin i ? kan bære til hurtigt afhjælpe disse episoder skal de ske i et miljø, væk fra hjemmet

Igen, jeg forstår du er en travl mand, og jeg oprigtigt værdsætter du tager dig tid til at læse dette og give indsigt; bundlinjen for mig er jeg meget bange, bange for at gøre meget af noget, og miste mit liv mere og mere hver dag, hvilket er meget hård ved 33. Jeg er villig til at gå gennem de procedurer, kan tage dette væk og give mig mit liv tilbage

Tak,

Roger

SVAR:. Kære Roger,

Se et elektrofysiolog og forklare, at de oversprungne slag ødelægger dit liv og forstyrre dit job. Der er medicin mere magtfulde end Toprol, tho du kan prøve 50 mg to gange om dagen for at se, om det hjælper.

Mellemtiden husk at AKP-og PVC er er normale hjerte handling og ikke truer liv eller hjerteanfald eller en hvilken som helst katastrofe. Venligst komme tilbage til motion, hvilket mindsker springes over beats. Intet at være foruroliget over.

Ablation er mulig, men kan ikke altid lykkes. Intet behov for akut behandling.

Ja, kan du bære en pille kaldet flecainid at tage, når episoderne få meget irriterende. Tager omkring 45 minutter til at arbejde.

Bedste ønsker, David

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for alle dine råd, er det nyttigt. Jeg har haft nogen episoder siden 06:00 i dag !! Jeg talte med min hjertelæge og har fået at vide baseret på alle mine tidligere test dette er ok, ikke noget at være alarmeret, og at mine PACs er ikke strøm nok til, hvor ablation er en mulighed. Også sagde elektro ville kun have mig bære 24 eller 48 timers halter igen og komme til samme konklusion. Hvis du kunne give nogle detaljer til follwing jeg ville sætte stor pris på det:

er 100-120 PACs per 24 timer minimal som jeg bliver fortalt (jeg føler sandsynligvis mindre end 20 af theser per dag)

er PACs virkelig normal hjerte aktivitet og gøre de fleste mennesker oplever dem?

er jeg lave en “bjerg ud af en muldvarp bakke” her?

på hvilket tidspunkt i løbet af en “begivenhed” skal man blive bekymret?

da de fleste af mine PACs kommer i enkelte begivenheder, jeg bliver alarmeret, når de kommer i løber af omkring 5, har jeg aldrig haft flere derefter dette ….. er dette også normalt og er det ok, hvis disse kørsler ske flere gange pr time før aftagende?

kan Valsalva manøvre stoppe disse begivenheder?

Som altid, tak så meget!

svar

100- 120 PACs i 24 timer er ikke minimal, men ikke et problem. Normal hjerte aktivitet.

Ja virkelig normal hjerte aktivitet. Omkring halvdelen af ​​os har PACs eller PVC’er.

Ikke et bjerg, tho måske en stor muldvarpeskud. Alle er skræmt af PACs, når de vises. Vi ved, at vi kun har ét hjerte, og bekymre sig om noget andet sker med den.

Ingen grund til bekymring, medmindre du får 20 eller flere i træk eller udvikle hurtig, helt uregelmæssig rytme. Begge disse hændelser er ikke mere almindelig hos mennesker med PACs end i resten af ​​os.

Ja, fem i en kørsel er normalt, selv om det sker flere gange i timen.

Valsalva er værd at prøve. Så er hoste hårdt. Men du kan næppe tænke hurtigt nok til Valsalva hvis der kun fem i træk er, kan du?

Du er meget velkommen. Håber dette hjælper.