demens og paranoia /vrede

Spørgsmål

Min far led 13 små slagtilfælde sidste år, der startede processen med demens, ifølge lægerne. Han kom sig og symptomerne stoppet. Min mor har lidt et fald og nogle brækkede knogler og har været i rehab. Da dette er sket, han synes at være at glemme de seneste begivenheder, taler meget urealistisk om planer (for eksempel: når hun kommer hjem vil han sætte hende i en stol og ikke lade hende gå, så hun vil ikke komme til skade igen), at blive vred og beskylder familiemedlemmer for at forsøge at tage hans penge, når de forsøger at hjælpe ham til at betale for udgifter til lægebehandling, etc. Han har også nævnt ikke være her i fire måneder, hvilket er, hvor længe hun forventes at tage for at komme sig. Jeg er bange for, at han kan forsøge at skade hende og /eller sig selv, når hun kommer hjem, hvis han føler der er noget håb for hendes helbredelse. Hvad skal jeg gøre? Hans familie læge er ingen hjælp. Hun formilder ham kun og sender ham hjem. Er denne adfærd fælles med demens? Eller kunne det være mere som maniodepressiv eller bi-polar? Hvilken slags læge skal vi se?

Svar

Hej Stacy,

To ting – første er at få dig en kopi af den 36 Hour Day af Mace og Rabin. Det er i paperback og det er en fantastisk bog for at hjælpe dig til at forstå og håndtere den adfærd, der går med demens. Her er et link til Amazon til at vise dig den book

https://www.amazon.com/36-Hour-Day-Alzheimer-Disease-Dementias/dp/0801885094/ref=…

Second er at bede den primære sundhedstjeneste læge om en henvisning til en neurolog eller psykiater med demens speciale. Du og resten af ​​din familie vil få brug for støtte og information, og det lyder som familien læge bare ikke er op til opgaven. En specialist kan også hjælpe dig med de psykiatriske problemer, der går med mange demens, såsom paranoia, uro og angst, vrangforestillinger, depression etc. Der er medicin, der kan hjælpe den person føler sig roligere og mere behagelig.

Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du se en advokat til at gøre nogle ejendom og finansiel planlægning og sikre alt hvad du behøver er på plads. Er dine forældres testamenter ajour. Har du fuldmagter til både økonomiske og personlige beslutninger pleje? Har du hørt med en advokat om Medicaid /medicare og andre forsikringsselskaber regler, hvor du bor? Sidstnævnte er vigtigt, hvis du vil spare på aktiver til at betale for, hvad der kan være meget dyrt pleje. Din fars demens vil fremskridt, og han vil ikke være i stand til at håndtere på egen hånd, meget mindre kig efter din mor. Du har brug for råd om, hvordan at strukturere finanser at gøre dem nemme at administrere og bevare værdi.

Hvad du beskriver er helt typisk for demens. Samt de 13 slag, du kender, er det meget sandsynligt, at han har haft alle former for endnu mindre slagtilfælde eller blokeringer – så små, at de viser ingen symptomer. Men hver forårsager lidt skade, og over tid, flere og flere akkumuleres, hvilket resulterer i progressiv og irreversibel hjerneskade. Det er meget almindeligt – det hedder multi-infarkt demens eller nogle gange vaskulær demens

Her er en rigtig god artikel for dig at læse, som vil hjælpe dig med at forstå, hvad din far går. through

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

Although det henviser til Alzheimers, hvad artiklen beskriver, er det samme, som en person med en hvilken som helst årsag til fremadskridende demens vil opleve. Din far gør det bedste, han kan med en beskadiget hjerne. Hans Reasoner er brudt, så uanset hvor meget du forklare eller argumentere, kan han ikke se, hvad du kan se.

Nedenfor min underskrift, jeg har indsat den mest anvendte sæt “stadier” for demens. Multi-infarkt demens følger stort set den samme kurs. Mit gæt er din far ville passe på omkring State 4 eller 5. Han er sandsynligvis mere svækket end er umiddelbart indlysende for dig. Hvis hans personlighed er intakt, kan han være meget gode til at skjule sine underskud. Efter alt, vi meget sjældent grill vores kære. Da min mor i loven blev diagnosticeret, de satte hende gennem nogle kognitive test, lidt ligesom hvad du ville gøre for et barn med mistanke indlæringsvanskeligheder. På det tidspunkt, hvis du havde mødt hende i en social indstilling, du sandsynligvis ikke ville have troet var der en darned ting galt med hende, andet end en lille glemsomhed. Men testen var helt chokerende for os som det afsløret så mange problemer. Det var værd at gøre, fordi det rystede os ud af vores tro hun var dybest set fint. Vi fik en meget mere realistisk forståelse af, præcis hvor hun var mentalt, og hvad hendes evner var.

Håber dette hjælper. Jeg ved, det er meget svært følelsesmæssigt, især hvis din far har altid været en dygtig myndighed figur i fortiden, og bruges til at være uafhængig og ansvarlig. Kom tilbage og spørge noget, du ønsker.

Mary G. Vejviser I publiceret 1982 Dr. Barry Reisberg hvad der skulle blive den bedste og mest bredt accepteret beskrivelse af etaperne af demens, såsom Alzheimers sygdom. Selv i dag, ni år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt