Motion Stress Test

Hvad er det? Det primære formål med en øvelse stress test er at bestemme din evne til at øge blodgennemstrømningen gennem dine kranspulsårerne til din hjertemusklen, når dit hjerte slår hurtigere og /eller hårdere, krævende to til fem gange blodet flyde det bliver i hvile.

Hvis du har været følelse symptomer såsom smerte eller åndenød ved anstrengelse brystet, vil en øvelse stresstest hjælpe din læge finde ud af, om disse symptomer kommer fra træg blodgennemstrømning som følge af en blokering i en eller flere af dine kranspulsårerne. Stresstesten vil også angive, hvor alvorligt blokeringen begrænser blodgennemstrømningen, hvilket er afgørende information at beslutte, om at anbefale en invasiv eller ikke-invasiv metode til behandling.

Læger får også andre værdifulde oplysninger fra en stresstest. Fra ser en patient øvelse, får vi en god fornemmelse af, om personens symptomer er hjerte eller lunge relateret. For eksempel, nogle patienter klager over åndenød, selv mens de demonstrerer fremragende arbejdskapacitet på løbebånd eller cykel. Og alligevel synes de ikke stakåndet til mig. Disse mennesker kan have den godartede “sukke” type åndenød. Andre patienter demonstrerer begrænset arbejdskapacitet med ekstrem åndenød, og alligevel er de stadig insisterer de gør fint. Det er de patienter, jeg ser på meget tættere.

Undersøgelser fra Steven N. Blair, PED, af Cooper Institute i Dallas, såvel som andre, har vist, at den samlede arbejdskapacitet er en glimrende indikator for fremtidige sundhed og levetid. Svaret blodtrykket øvelse er en nyttig tegn på risikoen for fremtidige komplikationer fra hypertension, såsom hjerteanfald og slagtilfælde. De to mest almindelige typer af motion stresstest er sletten EKG test og nukleare (eller thallium) test. Under begge tests, du går på et løbebånd eller cykle, hvilket øger i højde og /eller hastighed hvert par minutter. I almindelig EKG stresstesten, er kundeemner anvendes til brystet, da de er for den grundlæggende EKG, og kurver er tilsvarende produceret. Vi ser for ændringer på de kurver, der angiver kompromitteret blodtilførslen til hjertemusklen. Denne test tager cirka 20 minutter.

I øvelsen stresstesten nukleare, er to sæt billeder taget. Den første er taget efter en lille mængde af et radioaktivt sporstof (såsom thallium) injiceres, når man er i hvile. Dette er ikke et farvestof, så allergiske reaktioner er ikke et problem. Det andet sæt er udført, efter at sporstof er re-injiceres, når du er på top træning på løbebånd eller cykel. Den radioaktive stof bevæger til hjertemusklen i forhold til strømmen af ​​blod. Hvis der er en blokering i en eller flere af kranspulsårerne forsyner blod til bunden af ​​dit hjerte, vil dette område akkumulere mindre thallium under træning end andre områder med normal blodgennemstrømning. Den hvilende og motion billeder derefter sammenlignet og væsentlig blokering vil næsten altid være indlysende.

Hos yngre patienter, hvor jeg gør ikke mistænkt hjertesygdom, jeg bruger almindelig EKG øvelse stresstest. I ældre patienter, hos patienter med unormale hvile EKG’er, og hos patienter, hvor jeg kraftigt mistanke koronararteriesygdom, jeg foretrækker stresstesten nukleare, fordi det giver en bedre kvantificering af hjertemuskelceller områder med kompromitteret blodgennemstrømning. For patienter, der ikke kan udøve, er der en tredje type af stress test kaldet en

farmaceutiske stresstest

. I denne test, er et lægemiddel injiceres at spile kranspulsårerne, som giver øget blodgennemstrømning, medmindre der er en blokering. Nukleare billeder opnås på samme måde beskrevet for stresstesten nukleare at afspejle relative blodgennemstrømning i hvile og under arbejde.

En stress-test er en god indikator for tilstanden af ​​en patients koronare blodgennemstrømning på tidspunktet for testen. Men dens evne til at forudsige fremtiden har dog begrænsninger. Du kan samle en masse af plak i dine koronararterier, og selv har blokeringer, og stadig opretholde en normal blodgennemstrømning i hvile og under arbejde. Dette er fordi din krop kan have produceret den beskyttende netværk af sikkerhedsstillelse blodkar.

Mens en stresstest er værdifuldt for kvinder såvel som mænd, har undersøgelser vist, at kvinder har mere unormale stresstest uden nødvendigvis at have obstruktiv koronar sygdom. Disse kvinder kan have en sygdom af deres mindre fartøjer, som kan begrænse blodstrømmen og medføre brystsmerter, men ikke nødvendigvis forårsage et hjerteanfald. Under en nuklear stresstest i stedet for en almindelig EKG stresstest hjælper med at reducere antallet af falske positiver for kvinder.

Opfølgning. Hvis en patient oprindelige stresstest er fint, jeg normalt ikke gentage det, medmindre der er en ændring i personens symptomer eller risikofaktorer. I højrisiko patienter, herunder dem med kendt koronararteriesygdom, jeg gentager en stress test på en mere regelmæssig basis.