Pericaldial effusion /Angioplasty

Spørgsmål

Kære Doctor,

Jeg er en 38 y.o. hvid mand, der blev diagnosticeret med koronararteriesygdom 3 måneder siden (Min far døde i en alder 42 fra den samme sygdom). Jeg gennemgik angioplastik og stent i 2 tilstoppede arterier. Mens i Cardiac Stepdown Unit umiddelbart efter procedure I styrtede på grund af en perikardieeffusion der førte til hjertetamponade og skulle styrtede ind i OR for en nødsituation pericardiocentesis, og blev indlagt i over en uge. Jeg var i alvorlige smerter og næsten ude af stand til at ånde som min hjertesæk fyldt op med blod. Jeg mistede en masse blod, og havde et afløb i mit bryst i 4 dage, mens jeg var i ICU. Jeg blev indlagt igen, når effusion voksede 2 uger senere og er blevet behandlet med varierende niveauer af prednison for de sidste 12 uger. En opfølgende ekko viste effusion at være væk 2 uger siden, og jeg er nu aftagende fra prednison (5mg hver anden dag). Jeg fortsætter med at have nogle smerter i mit bryst, ligesom 憄 steppende følelser omkring mit bryst i forskellige steder under min brystben temmelig ofte. Min puls var også racing to120 slag /min så min kardiolog sætte mig på Atolenol som har hjulpet min puls, men jeg får stadig hjertebanken næsten hverdag (puls er regelmæssig, men mit hjerte pounds og thuds i mit bryst). Min hjertelæge har været temmelig ubekymret om mine hjertebanken og ubehag i brystet, og fortæller mig, at han mener, at prednison kunne være årsag det.

Jeg har tre spørgsmål; 1. Hvad kunne have teoretisk forårsaget perikardieeffusion? 2. Tror du, at prednison er en mulig årsag til mine hjertebanken og ubehag i brystet? 3. Er det normalt at have en vis ubehag i brystet, efter procedurer, som jeg har været igennem, eller skal jeg være mere bekymret? Jeg kan tilføje, at jeg er på 25 mg Plavix, asprin terapi, 25 mg atolenol, enalapril for højt blodtryk, 80 mg Lipitor, 10 mg Zetia og .5mg lorezepam dagligt.

Tak for din hjælp.

Svar

1 – Den perikardieeffusion kunne have været på grund af et hjerteanfald på tidspunktet for din første præsentation eller eventuelt en dissektion (tåre i arterien) på tidspunktet for ballonudvidelse og stent

2 -. Ingen

3 – Ja, efter perikardievæske problemer

også spørge din hjertespecialist om at opnå en avanceret lipid /metaboliske profil fra Berkeley HeartLab

held og lykke !!!

Dr. P