smertebehandling til slutstadiet tyktarmskræft

Spørgsmål

Min far har kæmpet tyktarmskræft for de seneste 3 år. Hans læge har temmelig meget rådgivet os, at der ikke er mere mening i at fortsætte kemo, som han har prøvet forskellige regimer gentagne gange, og hans kræften er aggressiv og hans tilstand forværres markant. Selv om dette er tyktarmskræft, var det ikke oprindeligt i hans kolon (det kan være der nu, som det spreder). Det er i øjeblikket i hans lunger, nyrer, & mest markant i sin bugvæggen. Den abdominale område synes at være den største kilde til hans smerte. Han tager 2 Percocet hver 6. time. Han havde en Fentanyl plaster på, men fjernet det, som han havde en episode af ekstrem svaghed, immobilitet, & nogle desorientering sidste uge, som han netop er ved at komme fra. Han bevæger sig bedre og i stand til selv gå (shuffle) sig til badeværelset. Mit spørgsmål er om hans smertebehandling. I de seneste 2 dage hans smerte er steget markant. Min mor satte fentanyl plaster på igen, og bruger det i takt med 2 Percocet hver 6. time. Han havde lidt af desorientering, men ikke alt for dårlig. Er der andre muligheder for smertebehandling, der vil hjælpe ham forblive mere klar og mobil?

Svar

Denne form for avanceret smertebehandling er faktisk lidt uden for mit fagområde her. Det er for det meste og bedste varetaget af smerte specialister. Men jeg vil gerne bemærke, at i tilfælde af svære smerter, især i – som her – sager med dårlig prognose morfin er normalt smerten kontrollerende stof valg. Jeg synes du skal have nogle alvorlige samtaler med hans drs.!