Meningiomas: Diagnose & Treatment

Indledning:

Primære ekstradural meningiomas er sjældne læsioner, tegner sig for mindre end 2% af alle meningiomas. Intraossøse meningiomas er mere sjældent, der forekommer i 14% af tilfældene af ektopiske eller primære ekstradural meningiomas. Osteoblast eller blandede osteoblastiske-osteolytiske læsioner komponere mest intraossøse meningiomas, med rent lytiske læsioner den mindst almindelige. I 2004 Rosahl et al rapporterede 16 tilfælde af primær intraossøse osteolytiske meningiomas uden tegn på blødt væv invasion

Main Idé:.

En meningeom er en tumor af de beskyttende foringer af hjernen og rygmarven. Disse foringer kaldes meninges. De fleste meningiomas er godartede, selvom nogle kan være kræft. Godartede meningiomas generelt langsomt voksende. De normalt ikke give problemer, hvis de presser på hjernestammen og /eller komprimere strukturer såsom optik og kraniel nerves.Malignant (kræft) meningiomas er hurtigere voksende, ofte forårsager neurologiske problemer, og kan forårsage hævelse i hjernen. Meningeom symptomer kan omfatte hovedpine, problemer med syn, ændringer i adfærd, opkastning og pain.Several minimalt invasive behandlinger er tilgængelige på UPMC, der tilbyder fordele såsom minimal ardannelse, færre bivirkninger og komplikationer, og hurtigere helbredelse. Disse omfatter Endoskopisk endonasal Approach (EEA) for at nå meningiomer ved basis af kraniet, og Neuroendoport operation for at nå meningiomas i væsken rum i hjernen (ventriklerne). Hvis der er behov komplementære behandlinger såsom strålebehandling og kemoterapi, kan disse behandlinger begynde hurtigt efter operationen

Diagnose:.

Deres læge vil bede om dine symptomer og sygehistorie og udføre en fysisk eksamen. Symptomer på meningeom er normalt knyttet til området af hjernen, der er påvirket. Ofte symptomer er forårsaget af øget tryk i skull.Symptoms kan omfatte:??? Hovedpine opkastning dobbeltsyn eller sløret syn ændringer i adfærd anfald tab af følelse eller svaghed i arme og ben utydelig tale (hvis tumor er???? på venstre side af hjernen)? manglende koordinering og hukommelsestab (hvis tumor er i tindingelappen)? vanskeligheder skriftligt (hvis tumor er i parietal lap) Din læge vil anmode billedbehandling og diagnostiske procedurer såsom CT og MR scanninger , angiogram, og elektroencefalogram (EEG). Du vil også blive givet en neurologisk test til at vurdere dine motoriske færdigheder

Behandlinger:.

Ofte både benigne og maligne meningiomas kræver en vis form for behandling. Disse kunne omfatte kirurgi og /eller strålebehandling afhængigt af placering af tumor og symptomer

Kirurgi:.

Ondartede meningiomas er kirurgisk fjernes når det er muligt, mens godartede meningiomas fjernes, hvis de er store og /eller forårsager neurologiske problemer . Den angivne procedure afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tumoren. Adskillige minimalt invasive kirurgiske muligheder tillader UPMC kirurger til at få adgang til områder, der tidligere var vanskelige eller umulige at nå. Hvis der er behov komplementære behandlinger såsom strålebehandling og kemoterapi, kan disse behandlinger begynde snart efter minimalt invasiv surgery.The Endoskopisk endonasal Approach (EEA) er en innovativ tilgang til kirurgi, der drager fordel af næse og næsehulen som naturlige veje til tumoren . EØS er passende for tumorer i bunden af ​​kraniet eller øvre spine.Tumors placeret på følgende områder kan behandles med EØS:? Transribriform: olfaktoriske groove meningiomas transplanum:? Planum sphenoidale meningiomas og tuberculum sellae meningiomas transsellar:?? Sellar meningiomas transclival : petroclival meningiomas og foramen magnum transodontoid:? foramen magnum meningiomas, forreste øvre ryg transpterygoid:? infratemporal fossa meningiomas Transorbital:? intraconal meningiomas (placeret inde i kredsløb) eller extraconal meningiomas (skubbe på periorbit) .Neuroendoport SM Surgery tilbyder en minimalt invasiv mulighed for meningiomas placeret inden hjertekamrene (væske mellemrum). En smal rør eller port tillader læger at få adgang tumoren gennem et lille snit i kraniet, i modsætning til konventionelle hjerne surgery.At UPMC, vi tager en 360? Tilgang til behandling, når de evaluerer hver patient 條 ooking på deres vilkår fra alle retninger 梩o finde den sti, der er mindst forstyrrende for patientens hjerne, kritiske nerver, og evne til at vende tilbage til normal funktion. Vores neurokirurgisk hold kan anbefale en kombination af kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til at maksimere fordelene ved kirurgi samtidig minimere risici

Stråling:.

Strålebehandling er almindeligt anvendt efter operationen er udført. Hvis tumor forårsager problemer, men kan ikke fjernes kirurgisk, kan strålebehandling alene være en effektiv måde at behandle tumoren og stoppe dens vækst. Hvis tumor er bekræftet at være ondartet, er strålingen generelt tilbydes. Stråling er givet til at forhindre tumoren fra kommende back.Patients kan modtage 25 til 40 daglige behandlinger af traditionel strålebehandling eller en enkelt behandling af stereotaktisk radio kirurgi, såsom Gamma kniv eller Cyber ​​Knife

Kemoterapi:.

Kemoterapi bruges kun i behandlingen af ​​maligne meningiomas. Flere medicin er til rådighed og anvendes generelt i forbindelse med kirurgi og strålebehandling

Konklusion:.

Patienter med en meningeom der opereres kan genoptage deres normale aktiviteter efter en passende periode med postoperative hvile (1-3 mo). Ingen kosten restriktioner er nødvendig hos patienter med meningiomas. Hvis patienten er på perioperative steroider, en saltfattig kost er passende.