lab resultater 30 måneder later

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Min mand afsluttet 12 runder af FOLFOX for Stage IIIb tyktarmskræft 30 måneder siden. Samlet hans helbred har været god siden. Hans sidste CT-scanning i november var klar bortset fra et par cyster. I sidste uge havde han blod arbejde og der var nogle bekymringer:. LDH 890, SGPT 90 (15-70), SGOT 78 (8-54)

Hans LDH blev anset normalt omkring et år siden på 642, men er steget med hver blodprøve siden. SGPT har svinget mellem 56 og 72 ved hver test, og SGOT har aldrig været højt før dette; det har været 39-51 indtil nu.

Hans CEA resultater er ikke tilgængelige endnu, men blev kun let forhøjet ved diagnose og han er en ryger, så højden måske ikke engang været relateret til kræft.

Mit spørgsmål er, hvad der bør gøres for at undersøge årsagen til de forhøjede leverenzymer? Hvis dette var din elskede, hvad ville du gøre næste

Tak for enhver hjælp, du kan give

SVAR:?. Jeg ville helt sikkert overveje en CT-scanning af maven med kontrast, og sandsynligvis en rutinemæssig bryst film, som begge jeg ville bruge til at søge efter metastatisk sygdom. IIIb sikkert kunne gentage sig. Hvis disse ikke viser noget, kunne jeg overveje en leverbiopsi, på udkig efter nogle tegn på leverskade. Det er usandsynligt, på grund af kemoterapi, men der kan være andre ting at tænke på. Hvis alt er negativ, jeg gætter du bare nødt til at se og revurdere i fremtiden. Min mistanke er, at han vil vise sig at have en gentagelse. Hold mig opdateret.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Vi modtog CEA resultater i dag, og det er også forhøjet ved 4.0 , mens det var 3,8 tre måneder siden og 3,6 halvt år siden. Så det har været langsomt stigende fra det post-operative niveau på 2,4. Heldigvis, vil han være i stand til at have en CT-scanning i morgen. Hvis det er klart, ville det være klogt at bede om en PET-scanning? Det ser ud til den tidligere vi opdager årsagen, jo bedre vores chance for at behandle den.

Svar

PET-scanning kan være nyttige, men i mangel af en konstatering på CT-scanning, det undertiden er forvirrende. Og jeg kan ikke tænke på en situation, hvor PET ville være positiv og CT vil være negativ, der ville føre til helbredelse. (Normalt dette er forbundet med en vækst på tumor på overfladerne i tarmene og væg af maven (bughinde) Desuden ville den eneste kur for en gentagelse være (forudsat der kun to eller tre pletter, der kan nås) lokal behandling, enten med kirurgi eller med fokuseret stråling eller radiofrekvens ablation. Dette ville kræve spots stor nok til at se på en CT-scanning. Håber scanningen løser problemet.