Spørgsmål
Jeg faldt ned en storm drain omkring 6 måneder siden. En af mine ben havde været
såre i meget længere tid, og fik at vide, at bare vente ud den smerte, som jeg
gjorde. Jeg til sidst gik til skadestuen, da mit ben begyndte at få
svage. Siden da har tingene fået dramatisk værre – det ws omkring en
måned eller to siden. Smerten skred til min øvre ben derefter til min anden
ben og derefter til mine arme. Derefter ukontrollabel omrystning begyndte. Den shakign
påvirker mine arme, hoved og ben. Jeg har nu konstant kvalme og
svimmelhed. Smerten er ulidelig, og jeg er ikke på smertestillende piller. Jeg ønskede ikke at være rød Markeret, jeg ønskede test udført, så jeg nægtede smertestillende midler. Mine
arme og ben føle, at de bliver brændt og skåret på samme tid
og nu føler jeg mig som jeg er konstant i midten af et jordskælv. Jeg
kan ikke længere gøre normale dagligdags ting. Alle symptomer er værre
når det er koldt eller endda et brise blæser på mig og smerten gør mig
meget kolde og ligesom jeg bliver brændt på samme tid. Også mine fødder
og hænder vender lilla og hævelse smule. Nogle gange kan jeg ikke
bevæge min højre arm eller ben for en stund – den længste var en time.
Og stærke smerter i mit hoved, der skyder til mine øjne. Til sidst føles det
som mine ører er goign at begynde blødning og mine øjne er goign til
eksplodere. Jeg tager belladonna for, at da det ser ud til at hjælpe den hævelse
bedre end Advil eller Tylenol.
Jeg har lige fået en MR-scanning for et par dage siden, og har ingen resultater endnu. Jeg gør ikke
vide hvor lang tid det vil tage, og jeg har lidt tro, da jeg har haft til
kamp for 6 måneder for denne MRI – jeg er på Medicaid. Jeg spørger mig selv, hvad
kan forårsage disse symptomer, og hvor sandsynligt det er, at dette vil være
Permanent? Kan omrystningen fastsættes? Er der noget jeg kan gøre derhjemme Hoteller, som kan hjælpe? Jeg får virkelig træt af at bo i sengen, men det er den
eneste gang smerten ikke synes så slemt og de ryster forsinker eller stopper.
Enhver anden rådgivning? Tak.
Svar
Kære Angela,
Først og fremmest må jeg undskylder for sene svar på dit spørgsmål. Jeg havde en alvorlig kamp med madforgiftning, og har været ude af mit kontor i over en uge.
I forhold til dine skader, må jeg sige, at du har en hel del af symptomer. Det lyder for mig som om du har en kompleks og alvorlige tilfælde af R.S.D. -Reflex Sympatisk. Dette er en betingelse, occcurs efter traumer og normalt skrider hele etaper. Vi ser normalt dette i kun en eller to yderpunkter selv.
RSD er en vasomotorisk dysfunktion karakteriseret ved hyperæstesi, brændende smerte, ødem, misfarvning, og stivhed i ekstremiteterne. Det menes at være forårsaget af dysfunktion i S.N.S. -sympathetic nervesystem … therories omfatter: unormale forbindelser mellem de sensoriske neuroner og SNS, hyperaktivitet af SNS, nerve spiring af smerte fibre og unormal aktivering af nerve receptorer
tidligt – brændende skarp smerte. .
MODERAT STAGE – sympatiske tegn vises, herunder atrofiske hudforandringer med kold, fugtig, plettede hud. Du kan blive overfølsomme over for lys stimuli, og smerten bliver kronisk
alvorlig fase -. Smerter bliver dunkende og ømme, synlige forandringer i huden fortsætte og fremskridt i neglene af hænder eller fødder. Muskelsvind og kontraktur kan ske
sene trin -. Radiografiske ændringer vises … osteoporose på røntgen eller DEXA scanning, vil knoglescanning være varm, viser optagelse. Termografi vil vise temperaturændringer, men de er ikke specifikke.
Konservative ledelse af en Kiropraktik Læge vil omfatte manipulation af spinal regioner, fysisk terapi, og elevation for at mindske enhver hævelse. Kiropraktik pleje har vist sig at øge perifer cirkulation, men det er ikke specifikt for RSD. Tidlig kontrolleret mobilisering af en kropsdel påvirket af smerten er de foretrukne inital behandlinger … det er vigtigt at forblive ambulant. IKKE blive i sengen! Desensibilisering teknikker og TENS- transkutan elektroniske nerve stimulation er også nyttige.
Tilskud af høje niveauer af omega III fedtsyrer til at reducere inflammation og eicosanoid produktionen vil hjælpe – 5000mg at 7000mg dagligt i den første måned. reduktion teknikker Stress såsom dyb vejrtrækning, meditation, massage, strække, yoga, pilates, og tai-chi vil hjælpe gradvist.
Medicinsk, sympatiske blokader, ganglion blokke, fra injektioner kan hjælpe smerter. Nogle har rapporteret gode resultater med implanterede neuro-stimulatorer og alfa og beta-adrenerge lægemidler. Hvis du vælger den medicinske rute, skal du rådføre sig med en læge certificeret i smertebehandling.
I forhold til hovedpine smerte og ørepine, kan dette skyldes, at stigningerne i stress og ubehag, der går sammen med RSD, eller kan have en anden associeret årsag med traumet. Bundlinjen er, at du skal følge op med behandling med det samme. RSD kan udvikle sig til en tilstand kaldet kausalgi, som kan være resistente over for behandling, og producerer intactable smerter og dysfunktion resulterer i varig invaliditet. Jeg tror også, at du vil nyde godt af Rådgiv af en rådgiver specialiseret i at behandle personer, der har kroniske smerter. Dette vil hjælpe dig med at tage ejerskab af smerte og lære positive måder at afhjælpe eventuelle dårlige adfærd er forbundet med smerte. Dette er vigtigt … folk, der reagerer på smerte dårligt udvikle langsigtede depression symptomer, dårlig immunforsvar, og miste personlige relationer samt karriere osv … Du ønsker at være seriøs og proaktiv om denne proces.
Sørg for at skrive mig tilbage med resultaterne af din MR samt eventuelle yderligere behandling. Jeg ønsker dig alt det bedste i din opsving.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.