Leddegigt: Årsag Skjult, Behandling Ignored

Rheumatoid arthritis (RA) er den mest almindelige af flere autoimmune sygdomme, der primært påvirker leddene

Det er karakteriseret ved unormale inflammatoriske reaktioner, der skader synovial foring af leddene og. andre væv. Komponenter af immunsystemet fejlagtigt identificere kroppens normale væv som potentielt skadelige organismer og angribe dem forårsager betydelig skade sikkerhedsstillelse.

Dette resulterer i ledsmerter, hævelse og permanente skader på ledbrusk og den underliggende knogle. Andre dele af kroppen, såsom blod, nerver og hjerte kan også være påvirket i alvorlige tilfælde.

Desuden de konventionelle lægemidler anvendt i behandlingen af ​​RA ofte forårsage så mange sundhedsmæssige problemer som selve sygdommen. Knoglemarv og immunsuppression, levertoksicitet, osteoporose og mavesår er nogle af de almindelige bivirkninger produceret af disse lægemidler.

Mens antibiotika også have potentielle bivirkninger, er de generelt færre og mildere end sådanne associeret med de konventionelle lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​leddegigt.

typer af infektioner FORÅRSAGER leddegigt

fleste forskere er enige om, at infektioner indlede unormale inflammatoriske respons ses i RA-patienter. Teorien er, at immunsystemet reagerer på en infektion af en slags og så bliver forvirrede mellem antigener på patogene organisme og lignende antigener på normale kropsvæv. Den traditionelle opfattelse er, at infektionen er kun en forbigående udløser af den autoimmune reaktion og ikke en vedvarende faktor bag sin kroniske progression.

Imidlertid har utallige undersøgelser vist, at der er faktisk en række kroniske, ” skjulte “infektioner underliggende RA. Nogle af de patogene organismer er blevet fundet i leddene hos RA-patienter, men det meste optræder disse lav kvalitet infektioner i områder som det urogenitale system, munden eller tarmene. De arbejder indirekte fra disse områder ved at opretholde den afvigende inflammatoriske respons så karakteristisk for RA.

Mycoplasma, klamydia, E.coli, og Proteus er alle bakterier, der er i stand til at forårsage lav kvalitet, asymptomatisk urin tract infections, der ligger bag RA. Porphyromonas gingivalis er en bakterie, der forårsager tandkødsbetændelse og paradentose og har også en stærk sammenhæng med RA.

Selvom laboratorietests ofte bekræfte tilstedeværelsen af ​​en eller flere af disse infektioner, negative resultater udelukker ikke en infektiøs årsag af en persons sygdom.

Fordi mange af de infektioner underliggende RA er så svært at finde, selv de patienter, der ikke har positive lab tests skal behandles med antibiotika.

ANTBIOTICS anvendes til behandling af leddegigt

i mange år grundpillen i antibiotisk behandling for RA er minocyclin eller andre tetracyklin antibiotika som doxycyclin. Disse antibiotika er stadig meget nyttige, da de også har anti-inflammatoriske egenskaber og stimulere regenerering af beskadiget ledbrusk.

Mange bakterier har dog udviklet resistens over for tetracykliner og det er nu almindelig praksis at anvende kombinationer med andre antibakterielle midler, såsom azithromycin, clindamycin, metronidazol, levofloxacin og andre.

RESULTATER aF antibiotikabehandling tIL RA

Patienter kan mærke forbedringer i deres symptomer overalt fra dage, uger eller måneder, afhængigt af hvor længe de har sygdommen. De skal også forvente at forblive på antibiotika i flere måneder til over et år, indtil der sker fuld remission.

Information fra læger, der har brugt denne behandling i mange år, viser, at mindst 80% af patienterne gavn af . denne relativt simple terapeutiske modalitet

HVORFOR eR dENNE EFFEKTIV bEHANDLING ikke almindeligt tilgængelig

Der er to grunde til forsinkelsen med at få denne “nye” behandling mere bredt accepteret:

første er der forskning “tidsforskydning effekt”? den periode, det tager fra det tidspunkt, en ny medicinsk opdagelse er lavet indtil det er accepteret og implementeret af de fleste læger. Intervallet kan være over 20 år lang.

Andet på trods af omfattende bevis for, at visse organismer er forbundet med RA og andre autoimmune sygdomme, ingen specifik organisme er blevet vist at være ansvarlig for denne gruppe af sygdomme. Dette skyldes autoimmune sygdomme omfatter et spektrum af overlappende forhold, der kan være forårsaget af flere typer af mikrober beliggende i forskellige dele af kroppen.

REFERENCER

1. Effekter af clarithromycin hos patienter med aktiv leddegigt, Curr Med Res Opin. 2007 Mar; 23 (3): 515-22

2. Levofloxacin behandling af patienter med leddegigt fik methotrexat, M Ogrendik, South Med J. 2007 Feb; 100 (2):. 135-9

3. Single-blind randomiseret forsøg med kombination antibiotikabehandling i leddegigt, Gompels LL, Smith A, Charles PJ, Rogers W, Soon-Shiong J, Mitchell A, Dore C, Taylor PW, Mackworth-Young CG. J Rheumatol. 2006 Feb; 33 (2):. 224-7

fire. Behandling af tidlig seropositive leddegigt: Doxycyclin plus methotrexat versus methotrexat alene. O’Dell JR, Elliott JR, Mallek JA, Mikuls TR, Weaver CA, Glickstein S, Blakely KM, Hausch R, Leff RD,, Arthritis Rheum. 2006 Feb; 54 (2): 621-7. University of Nebraska Medical Center, Omaha.

5. Behandling af tidlig seropositive leddegigt: en to-årig, dobbeltblind sammenligning af minocyclin og hydroxychloroquin. O’Dell JR, Blakely KW, Mallek JA, Eckhoff PJ, Leff RD, Wees SJ, Sems KM, Fernandez AM, Palmer WR, Klassen LW, Paulsen GA, Haire CE, Moore GF – Arthritis 44 (10 ): 2235-41